Hude bolečine v zgornjem, srednjem in spodnjem delu hrbta

Bolečine v hrbtu so neprijetna situacija, ki negativno vpliva na človekovo počutje. In če govorimo o hudih bolečinah, potem trpi tudi delovna sposobnost. Poleg tega zdravniki takšne pritožbe slišijo skoraj vsak dan in poskušajo ugotoviti, kaj povzroča sindrom bolečine, če so vrste hudih bolečin v hrbtu tako raznolike kot njihovi vzroki.

Bolečine v zgornjem delu hrbta

Intenzivna bolečina v zgornjem delu hrbta ne velja za pogosto težavo, vendar ljudje zaradi tega še vedno poiščejo zdravniško pomoč. Pri preučevanju vzrokov bolezni zdravniki najprej pozornost namenijo lokalizaciji bolečine. Tako pritožbe, da zgornji del hrbta močno boli, zdravnika pripeljejo do ideje, da se vzrok za takšno bolečino najverjetneje skriva v boleznih vratne in prsne hrbtenice.

Najpogostejši vzrok bolečin v hrbtu velja za osteohondrozo hrbtenice, pri tej lokalizaciji bolečine pa najverjetneje govorimo o degenerativnih spremembah v vretencih vratne in prsne regije. Vendar pa se zaradi nizke gibljivosti zgornje prsne regije osteohondroza tega področja diagnosticira veliko manj pogosto kot v vratni regiji (pri 1 bolniku od 100). In četudi so degenerativne spremembe v tem najbolj stabilnem delu hrbtenice še vedno prisotne, izjemno redko vodijo do zapletov, kot so hernija diska ali izboklina medvretenčne ploščice, stenoza hrbteničnega kanala, spondiloza ali spondiloartroza.

Toda osteohondroza vratne hrbtenice je dokaj pogosta bolezen, za katero so značilne bolečine v zgornjem delu hrbta. Najpogosteje ima oseba hude bolečine tako v hrbtu kot v vratu. Nekateri bolniki ugotavljajo, da jih poleg vratu boli tudi desna ali leva rama, bolečina se lahko širi v podlaket in prste, včasih pa se na mestu bolečine v hrbtu zmanjša občutljivost kože.

Degenerativni procesi v vratnih vretencih in poškodbe zgornjega dela hrbtenice (teh je 7) lahko povzročijo različne vrste hudih bolečin v hrbtu. Vratna hrbtenica velja za najbolj mobilno, zato ni presenetljivo, da je bolj dovzetna za poškodbe kot druge, slaba drža, dolgotrajna izpostavljenost računalniku in neudoben vzglavnik pa so dejavniki tveganja za nateg mišic oziroma neenakomerno porazdelitev obremenitve hrbtenice.

Premik vretenc in kakršne koli degenerativne spremembe na tem področju hrbtenice lahko povzročijo stiskanje hrbtenjače, živčnih korenin, ki se raztezajo iz nje, in krvnih žil. Ni presenetljivo, da se na ozadju osteohondroze vratne hrbtenice pogosto razvije nevralgija (stiskanje) okcipitalnega živca, ki jo spremljajo ostre, prebadajoče bolečine, ki sevajo v glavo in ramena.

Ljudje z cervikalno osteohondrozo pogosto občutijo omotico in glavobole. To so že simptomi možganske hipoksije, ki jo povzročajo motnje krvnega obtoka na tem področju, če vretenca ali nastala medvretenčna kila začnejo stiskati krvne žile. Cervikalno osteohondrozo pogosto spremljajo motnje krvnega tlaka.

Pritožbe zaradi hudih glavobolov in bolečin v hrbtu pa lahko povzroči tudi druga težava. Na primer skolioza, patologija, pri kateri se hrbtenica upogne v desno ali levo. V tem primeru se spremeni oblika ne le same hrbtenice, temveč tudi posameznih vretenc. Ukrivljenost hrbtenice povzroči, da začne trpeti hrbtenjača, ki je neposredno povezana z možgani in osrednjim živčnim sistemom. Zaradi te povezave lahko oseba hkrati občuti bolečine v hrbtu in glavi.

Bolečine v vratu, zatilju in hrbtu v kombinaciji z migrenskimi glavoboli se lahko pojavijo tudi pri vnetju možganskih ovojnic (meningitis). Vzrok za tako razširjeno bolečino bo spet povezava med hrbtenjačo in možgani.

Kar zadeva bolečine v mišicah v zgornjem delu hrbta, jih lahko povzroči mišična napetost ali krč, pri katerem se v debelini mišičnega tkiva tvorijo majhne boleče tesnila. Pri pritisku na te točke, imenovane sprožilne točke, se pojavi močna ostra bolečina.

Drug vzrok za bolečine v mišicah v hrbtu in ramenih je lahko hipotermija. Takrat oseba pravi, da jo prepiha hrbet in ramena, zato se je pojavila huda bolečina. Takšne bolečine so običajno boleče narave in se opazno poslabšajo s pritiskom. Pri diagnosticiranju nevritisa brahialnega živca, ki ga poškodujejo mišice zgornjega dela hrbta, ki so se zaradi hipotermije in vnetja zgostile, sta možna tudi otrplost tkiv roke in poslabšanje funkcionalnosti roke.

Huda bolečina v sredini hrbta

Včasih se bolniki pritožujejo, da jih hkrati bolita hrbet in prsni koš. V tem primeru ne gre izključiti zgoraj omenjene skolioze, pri kateri je bolečina lahko drugačne narave in seva tako v sprednji kot zadnji del telesa. Osteohondroza prsne hrbtenice se obnaša na enak način. Običajno govorimo o boleči topi bolečini, čeprav lahko pri radikularnem sindromu oseba občuti tudi akutno bolečino v hrbtu in prsnem košu.

Za medrebrno nevralgijo so značilne tudi hude bolečine v hrbtu in prsih. Mnogi ljudje akutne bolečine, ki se pojavljajo pri tej bolezni, zamenjajo za bolečine v srcu in hitijo h kardiologu, ki pa pogosto ne odkrije resnih srčnih bolezni in bolnika pošlje k nevrologu. Pravzaprav patologija, ki jo v večini primerov izzove hipotermija ali dvigovanje uteži, ne predstavlja nevarnosti, čeprav povzroča opazno nelagodje.

Ali bi morali kriviti bolnike, ki bolečino zaradi nevralgije zamenjajo za težave s srcem? Verjetno ne, saj lahko tudi srčno-žilne patologije povzročijo hude bolečine v prsih in hrbtu. Tako lahko bolnik pri angini pekočo bolečino čuti tako v prsih kot v sredini hrbta, včasih pa se širi celo v ledveni predel.

Med miokardnim infarktom se v prsih, ramenih, hrbtu in celo v rokah čuti huda stiskajoča bolečina. Med vnetjem srčnih ovojnic je bolečina bolj obsesivne, boleče narave, vendar se širi v prsnico in hrbet, spremljajo pa jo težave z dihanjem, spremembe telesne temperature in splošna šibkost.

Huda bolečina v hrbtu in prsih je značilen simptom torakalne aortne anevrizme. V tem primeru se bolniki pritožujejo nad pulzirajočo, bolečo bolečino v notranjosti aortnega loka. Bolečino čutijo tudi v prsih in hrbtu, spremljajo jo kratka sapa, kašelj, težave pri požiranju in smrčanje. Ko anevrizma secira, bolečina postane ostra, nenadna, kar bolniki opisujejo kot pekočo in trgajočo bolečino.

Pojav hudih bolečin v hrbtu lahko povzročijo tudi različne vrste bolezni dihal, saj se sapnik, pljuča in plevra nahajajo na sredini hrbta, ki se lahko vnamejo pod vplivom prehlada, okužb in drugih dražljajev. Bolečine v hrbtu in prsih so značilne za skoraj vse bolezni, ki jih spremlja kašelj: prehlad, gripa, bronhitis, traheitis, pljučnica, tuberkuloza pljuč itd.

Toda pri bronhitisu in močnem kašlju običajno bolita prsni koš in zgornji del hrbta vzdolž bronhijev. Sindrom bolečine se pojavi na vrhuncu bolezni. Pri prehladu, akutni respiratorni virusni okužbi in gripi se bolečine v hrbtu običajno pojavijo po tem, ko so drugi simptomi bolezni izginili. Veljajo za zaplet nalezljivih bolezni dihal in jih povzroča zastrupitev telesa, poslabšanje obstoječe osteohondroze, razvoj miozitisa (lokalno vnetje mišic), ko hrbtne mišice močno bolijo, pielonefritis, vnetje okončin itd. V tem primeru lahko bolijo tako mišice kot celo koža na hrbtu, ki trpijo zaradi motenj krvnega obtoka, ki jih povzroča prerazporeditev pretoka krvi na tem področju.

Traheitis, vnetje in tuberkuloza pljuč, plevritis so značilni po hudih bolečinah v hrbtu v predelu lopatice, ki so boleče narave, značilne za vnetni proces v telesu. Če je bolezen nastala zaradi hipotermije, se bolečina lahko razširi na zgornji del hrbta, ramena, vrat.

Ljudje z resnimi srčno-žilnimi boleznimi se lahko pritožujejo tudi nad hudimi bolečinami v hrbtu med lopaticami, saj se srce nahaja na tej ravni. V tem primeru se lahko občasno pojavijo hude bolečine v hrbtu na levi strani, kar je značilno za napade angine pektoris, miokardnega infarkta, koronarne srčne bolezni in nekaterih drugih patologij.

Hude bolečine v hrbtu na desni strani se pogosto pojavijo pri boleznih jeter in žolčnika. Poškodbe požiralnika in zgornjega dela želodca pa lahko spremljajo bolečine v zgornjem delu hrbta in prsnici na levi. Čeprav to ni dejstvo, saj se večina bolezni notranjih organov kaže v kombinirani bolečini, na primer v hrbtu in prsih ali v hrbtu in trebuhu. V tem primeru govorimo o pasovni bolečini.

Akutna bolečina med lopaticama je pogost simptom, ki se pojavi pri medrebrni nevralgiji na strani, kjer je živec stisnjen. Hrbet lahko boli v predelu lopatice pri miozitisu, ki ga povzroča mišična napetost ali hipotermija, osteohondroza prsne hrbtenice, spondiloartritis in druge vnetno-degenerativne patologije hrbtenice. Toda v tem primeru, če hrbtenične korenine niso prizadete, bo bolečina bolj topa, boleča.

Bolečine v spodnjem delu hrbta

9 prsnih vretenc velja za del hrbtenice z nizko mobilnostjo, medtem ko so preostala 3 vretenca in strukture ledvenega dela že odgovorna za zavoje in upogibanje trupa. No, kje drugje, če ne na tem področju, se različne vrste hudih bolečin v hrbtu še posebej pogosto in jasno kažejo.

Hude bolečine v hrbtu nad pasom so najpogosteje povezane z boleznijo ledvic, zlasti s pielonefritisom. Ker so ledvice parni organ, katerega deli se nahajajo na obeh straneh hrbta, je lahko lokalizacija bolečine različna. Pri vnetju desne ledvice se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami na desni strani hrbta. Toda bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, dvanajstnika in trebušne slinavke lahko sevajo na isto območje.

Huda bolečina na levi strani hrbta je značilna za ulcerozno lezijo želodca in vnetje leve ledvice. Vendar je treba upoštevati, da se na levi strani telesa nahajajo tudi nekateri deli jeter in trebušne slinavke, zato ni presenetljivo, da se bolniki pri boleznih teh organov lahko pritožujejo nad hudo bolečino v hrbtu, ki je značilna za akutna obdobja bolezni.

In spet se pojavijo težave z diagnozo, saj se lahko bolečina v pasu nad pasom pojavi tudi pri vnetju žolčnika (holecistitis), razjedi dvanajstnika, virusni bolezni, imenovani "skodle" (čeprav so v tem primeru prisotne specifične kožne manifestacije). Včasih bolečina v pasu spominja na miokardni infarkt in aortno anevrizmo. Intenzivnost simptoma lahko uporabimo za razumevanje resnosti situacije, medtem ko je huda bolečina značilna za akutne oblike bolezni ali poslabšanje kroničnih (intenzivnost je nekoliko nižja).

Huda obkrožajoča bolečina v spodnjem delu hrbta se lahko pojavi tudi pri radikularnem sindromu, saj spodnji del prsne in ledvene hrbtenice velja za gibljive strukture, ki se ob poškodbah in povečanih obremenitvah premikajo in spreminjajo. Le v tem primeru bo bolečina ostra in prebadajoča, njen pojav pa je vedno povezan s spremembo položaja telesa. Med nosečnostjo lahko poleg zgoraj opisanih patologij in tipičnih prebavnih motenj v tem obdobju obkrožajoča bolečina v ledvenem predelu kaže na grožnjo splava.

Posebnost sindroma bolečine pri boleznih prebavil je dejstvo, da se bolečina pojavlja v ozadju drugih simptomov prebavnih motenj. Tako so slabost, teža v želodcu in hude bolečine v hrbtu značilne za klinično sliko akutnega pankreatitisa, ki se okrepijo nekaj časa po jedi (običajno po 1,5-2 urah). Ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa se lahko pojavi pankreatična driska z značilnimi krči v trebuhu.

Pri akutnem holecistitisu se poleg slabosti in bolečine lahko pojavijo grenkoba v ustih in motnje odvajanja blata. Pri razjedah na želodcu in dvanajstniku je bolečina strogo vezana na čas zaužitja hrane in se pojavi v pol ure ali malo več po jedi. Bolnik lahko občuti dispeptične simptome, motnje odvajanja blata, bruhanje, glavobole. V prisotnosti akutne bolečine lahko posumimo na perforacijo razjede in razvoj peritonitisa.

Poslabšanje prebavnih bolezni lahko spremlja zvišanje temperature, vendar se le redko dvigne do febrilne ravni. Pri miokardnem infarktu se temperatura dvigne 2. do 3. dan, prebavne motnje pa običajno niso opazne.

Pri prehladu pa se lahko pojavijo hude bolečine v hrbtu, ki so značilne za bolečino, in vročina, kar kaže na to, da se je telo začelo boriti proti okužbi. V tem primeru lahko boli tako hrbet med lopaticami kot spodnji del hrbta. Drugi simptomi bodo izcedek iz nosu, zamašen nos, kašelj, kihanje, glavoboli.

Vnetne bolezni spodnjih dihal se lahko pojavijo tudi ob ozadju povišane temperature. Tako se lahko pri pljučnici telesna temperatura bolnika dvigne na 40 stopinj in več.

Bolečino nad pasom pa lahko povzročijo tudi različne bolezni hrbtenice. Za razliko od rahlo gibljivih 9 vretenc zgornjega prsnega predela so spodnja 3 vretenca že precej gibljiva. Pri nestabilnosti hrbtenice, ki jo povzroča šibkost mišično-veznega aparata hrbta, poškodbe hrbtenice in vnetno-degenerativni procesi v njej, lahko pride do stiskanja živcev krvnih žil, kar spremlja huda bolečina v hrbtu nad pasom.

Ledvena hrbtenica ni nič manj mobilna kot vratna hrbtenica, zato hude bolečine v ledvenem delu hrbta veljajo za zelo pogost simptom. Prav ta del nosi največjo obremenitev in zaradi sodobne mode za majice z nizkim pasom in kavbojke je najpogosteje izpostavljen hipotermiji.

Vozniki in ljudje, ki delajo za računalnikom, najpogosteje trpijo zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta, pa tudi tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, katerih delo vključuje dolgotrajno stanje ali sedenje, ženske, ki imajo rade visoke pete. Ogroženi so tudi dvigovalci uteži. Včasih pa je vzrok za bolečine v spodnjem delu hrbta prekomerna obremenitev med treningom ali podhladitev spodnjega dela hrbta.

Sedeči način življenja, slaba prehrana in presnovne motnje, velike obremenitve hrbtenice in slaba drža vodijo do razvoja bolezni, ki veljajo za glavni vzrok bolečin v spodnjem delu hrbta: osteohondroza ledvenega dela, ledvenokrižni radikulitis, medvretenčne kile in izbokline, spondiloartroza, osteoporoza itd. In že na ozadju teh bolezni se pojavijo bolečine, povezane s preobremenitvijo mišic ledvenega dela, ki jo povzroča nepravilna porazdelitev obremenitve, in stiskanje živčnih vlaken in krvnih žil z deformiranimi mišično-skeletnimi strukturami.

Včasih človeka tako boli hrbet, da se pritožuje nad naslednjim: Ne morem hoditi, se premikati, sedeti, ležati. Takšen močan sindrom bolečine je značilen za bolečine v ledveno-križnični regiji, še posebej, če jo prizadene osteohondroza ali radikulitis, ki je vnetje hrbtenjačnih korenin.

Zdravniki sami osteohondrozo imenujejo kazen za nezdrav življenjski slog. In dejstvo, da se bolezen poslabša in vodi do motenj motoričnih sposobnosti hrbtenice, le kaže na to, da oseba ni potegnila potrebnih zaključkov. Kot kazen prejme hude akutne ali boleče bolečine, ki se najpogosteje pojavljajo v vratu in spodnjem delu hrbta. Če se med remisijo osteohondroze čutijo v obliki nelagodja in utrujenosti hrbtenice, ki ima nizko intenzivnost, se med poslabšanjem patologije že pojavijo močne zbadajoče ali boleče bolečine, odvisno od tega, katera tkiva so bila prizadeta zaradi deformiranih vretenc.

Akutno bolečino v spodnjem delu hrbta, imenovano lumbago, lahko povzroči hipotermija tega območja in dvigovanje uteži, ko se pritisk poveča tako na obolelo hrbtenico kot na tkiva, ki jo obdajajo, vključno s koreninami hrbtenjačnih živcev, ki potekajo med kostnimi strukturami hrbtenice.

Kadar se poškoduje katero koli mehko tkivo, se ponavadi vname, še posebej, če se poškodba redno ponavlja. Pri stiskanju živčne korenine se pojavi močna prebadajoča bolečina, ki človeku preprečuje, da bi se zravnal ali sklonil, torej naredil gib, ki povzroči še večjo poškodbo prizadetega živca. Če je poškodba dolgotrajna ali se pogosto ponavlja, se živec vname in bolečina postane stalna, boleča, a močna, pri premikanju v spodnjem delu hrbta pa se spremeni v ostro, prebadajočo bolečino.

Izkazalo se je, da je radikulitis posledica osteohondroze hrbtenice, kar potrjuje tudi statistika. Le 5 % primerov razvoja radikulopatije je povezanih s poškodbami, hernijami diskov in starostnimi spremembami kostnih struktur hrbtenice.

Za osteohondrozo in radikulitis ledvenokrižne hrbtenice so značilne hude bolečine v hrbtu pri hoji in upogibanju telesa. Če bolezen prizadene prsni del hrbtenice, potem boli celoten hrbet in prsni koš, pri cervikalnem radikulitisu pa so velike težave pri obračanju in upogibanju glave, spet zaradi hudega bolečinskega sindroma.

Poleg tega osteohondroza, kila in izboklina medvretenčnih ploščic v ledvenem predelu pogosto postanejo vzrok, zakaj ima oseba hude bolečine v hrbtu in nogah. Pritožbe se nanašajo na dejstvo, da oseba ne more dolgo stati na nogah, stati, hoditi, noge se utrudijo in začnejo boleti, čeprav se zdi, da za to ni razloga.

Narava odbite bolečine se lahko uporabi za presojo patologij, ki jo lahko povzročijo. Če boli spodnji del hrbta in zgornji del stegna, je vzrok lahko izboklina in kila hrbtenice, tumorji v predelu križnice, vključno z metastazami iz drugih organov, tumorji hrbtenjače, burzitis glutealnih tetiv, vaskulitis. Ko so živčne korenine zgornjih ledvenih vretenc stisnjene, se bolečina širi vzdolž zunanje strani stegna.

Ko sta prizadeta 3. in 4. ledveno vretence, se lahko bolečina širi v sprednji del noge, opazimo pa tudi težave s fleksijo in ekstenzijo kolčnih in kolenskih sklepov.

Ko se oseba pritožuje nad nenehnimi topimi bolečinami v hrbtu in križu, ki sevajo v zadnji del noge vse do stopala, gre najverjetneje za vnetje ishiadičnega živca.

Bolečine v spodnjem delu hrbta in kolena se lahko pojavijo pri poškodbah kolčnega sklepa (travmatskih ali vnetno-degenerativnih), pri onkologiji genitalij, zlomih medeničnih kosti. Če govorimo o kršitvi integritete kosti, so možni tudi simptomi, kot so odrevenelost okončine, bolečina v križnici na mestu obturatornega živca, občutek plazenja mravelj itd.

Včasih hude bolečine v hrbtu, ki sevajo v nogo, povzročijo antikoagulantno zdravljenje ali zapleti sladkorne bolezni, spinalna stenoza, ki se pojavi na ozadju različnih patologij hrbtenice. Vzrok je lahko tudi rast osteofitov na ledvenokrižnih vretencih, ki pritiskajo na mišice in živce, ki potekajo v bližini, bolečina pa se širi vzdolž živčnih vlaken, torej lahko seva tako v hrbet kot v nogo.

Bolečina v rebrih

Poseben primer bolečine v hrbtenici je huda bolečina v hrbtu v rebrih. Pojavi se lahko iz različnih razlogov. Ta simptom je značilen za travmatične poškodbe reber (hude modrice, zlomi). Pri zlomih reber je lahko bolečina, odvisno od tega, ali je prišlo do premika in ali so bila prizadeta bližnja mehka tkiva in živci, šibka ali ostra, intenzivna, stopnjuje se pri hoji, zavzemanju vodoravnega položaja, vstajanju iz postelje, upogibanju itd. Bolečina lahko seva v prsni koš in jo spremlja otekanje tkiva na mestu poškodbe. Pri kontuzijah reber je bolečina ostra, vendar manj intenzivna, postopoma prehaja v bolečino.

Včasih bolnik pri majhnem zlomu ali razpoki rebra morda sploh ne sumi na takšen izid, ker ni hude bolečine, kar pomeni, da lahko posumimo na modrico. Če pa se oseba pritožuje, da jo hrbet močno boli pri globokem vdihu, lahko travmatolog posumi na zlom rebra ali poškodbo medrebrnega hrustanca. Bolečina se lahko poveča tudi pri vsakem stresu, ki ga povzroči že manjši fizični napor, kašljanje, kihanje.

Sindrom bolečine je še posebej izrazit, ko delček rebra poškoduje pljučno tkivo - pnevmotoraks (situacija je enaka kot pri penetrirajoči rani). Bolečina je v tem primeru zelo globoka, prebadajoča, zbadajoča. Lahko se širi ne le v hrbet, temveč tudi v prsni koš, ramo, vrat in se okrepi pri vsakem fizičnem naporu. Mladim moškim včasih diagnosticirajo spontani pnevmotoraks, ki se pojavi kot posledica šibkosti plevre.

Intenzivne bolečine v hrbtu v predelu reber se lahko pojavijo tudi pri naslednjih boleznih: medrebrni nevralgiji, perikardialnem sindromu, suhi obliki plevritisa ali perikarditisa, tumorskih procesih v tkivih hrbta. Običajno v teh primerih govorimo o močnem sindromu bolečine, ki včasih popusti, nato pa se okrepi pod vplivom kašlja, kihanja, telesne aktivnosti in tudi med vdihom ali izdihom.

Simptom, kot je huda bolečina v rebrih, podoben sindromu bolečine pri angini pektoris, se včasih opazi pri vnetju medrebrnega hrustanca (Tietzejev sindrom), ko se bolečina stopnjuje ob pritisku na prizadeto rebro.

V primeru tumorskih procesov v hrbtu in hrbtenici se oseba v ležečem položaju pritožuje nad hudimi bolečinami v hrbtu. Bolečina je kronična, lahko je stalna in se pojavi pod določenimi pogoji. Pri palpaciji hrbta se lahko otipa bulica v obliki izbokline.

Bolečine v rebrih se pogosto pojavijo pri osteoporozi. Ko kostno tkivo oslabi, se poveča tveganje za zlom reber, ki se lahko zlomi že pri manjših obremenitvah in ga spremlja akutna bolečina. Huda kompresija vretenc pri osteoporozi lahko privede do razvoja radikularnega sindroma, katerega ena od manifestacij je ostra bolečina v hrbtu med rebri ali pod njimi.

Bolniki z osteohondrozo ali hernijo diska, medrebrno nevralgijo, vnetnimi patologijami mišic in živcev hrbta, fibromialgijo, vnetjem (suha oblika) in plevralnimi tumorji se lahko pritožujejo nad intenzivnimi bolečinami v hrbtu v rebrih. Posebej je treba omeniti psihogene bolečine, ki jih doživljajo sumničavi ljudje in bolniki z duševnimi motnjami.

Bolečina v križnici in trtici

Prav osteohondroza lahko povzroči hude bolečine v hrbtu v križnici. Križnica je klinasta kost v spodnjem delu hrbtenice, ki sama po sebi ne more boleti, ker kosti nimajo živčnih končičev. Bolečina se običajno pojavi na stičišču zadnjega vretenca in križnice.

Pri osteohondrozi ledveno-križne hrbtenice z deformacijo vretenc na tem področju bolečina običajno zajema tako ledveno kot križno regijo. Oseba začne na tem področju čutiti napetost, gibi v hrbtenici pa so omejeni zaradi hudega bolečinskega sindroma. Tudi v sedečem položaju bolečina ne popusti, saj se v tem primeru obremenitev spodnjega dela hrbtenice le poveča.

Z nenadnimi gibi, dvigovanjem uteži ali začetkom gibov po dolgem bivanju v neudobnem statičnem položaju se sindrom bolečine v križnici poveča. Če govorimo o medvretenčni kili, ki pritiska na živčne končiče, se pojavi huda bolečina v hrbtu, ki seva v nogo, za katero je značilno, da se v prvi polovici dneva okrepi in zvečer oslabi.

Če je bolečina v križu lokalizirana na desni ali levi strani, potem je možno, da govorimo o patologijah sakroiliakalnega sklepa. Poškodbe in vnetni procesi v njem se lahko kažejo kot bolečinski sindrom na desni ali levi strani hrbtenice. Drugi simptomi vključujejo šepanje, mišične krče v spodnjem udu na strani obolelega sklepa, otekanje na mestu vnetja.

Vrste hudih bolečin v hrbtu v ledveno-križnem predelu so odvisne tudi od tega, katera tkiva so prizadeta in kaj se z njimi dogaja. Ko se živci in mišice stisnejo s poznejšimi krči, bolečina postane ostra, prebadajoča, pekoča, medtem ko je za vnetni proces bolj značilna topa, boleča bolečina, katere intenzivnost je odvisna od obsega patološkega procesa in struktur, ki so vanj vključene.

Tudi boleča bolečina v križnici se lahko pojavi pri tumorskih procesih na tem področju. In ne gre vedno za tumorje, ki se razvijejo iz tkiv hrbtenjače ali mišic spodnjega dela hrbta. Pogosto se na ta način manifestirajo metastaze iz drugih bližnjih organov (ledvic, trebušne slinavke, prostate, črevesja, jajčnikov). Včasih pa tumor izvira iz pljuč, želodca ali ščitnice, oseba pa sploh ne sumi, da lahko križnica boli iz tako nenavadnega razloga.

Če se oseba pritožuje nad hudimi bolečinami v hrbtu v predelu trtice, se običajno sumi, da je bolečina travmatične narave. Lahko gre za zlom, modrico ali razpoko v najnižjem negibnem delu hrbtenice, rudimentarnem organu, ki so nam ga zapustili naši repati predniki. Najpogosteje se huda akutna bolečina pojavi takoj po poškodbi, čeprav se v nekaterih primerih lahko pojavi veliko kasneje, po več mesecih ali celo letih. Boli lahko tako sama trtica kot tkiva okoli nje. V tem primeru se sindrom bolečine okrepi, ko oseba hodi ali sedi.

Športniki, ki se ukvarjajo z jahanjem ali kolesarjenjem, se pogosto pritožujejo nad bolečinami v trtici med sedenjem. Vzrok za takšne neprijetne občutke so mikrotravme kosti in bližnjih tkiv. Nenavadno pa je, da se z istim simptomom poišče zdravniška pomoč tudi pri ljudeh, ki raje sedijo na mehki površini. Menijo, da je v takšni situaciji večje tveganje za motnje krvnega obtoka zaradi nepravilnega položaja organa, kar pa je posledično polno zastojev in presnovnih motenj v tkivih trtice.

Bolečino med sedenjem lahko povzroči tudi cistična tvorba v predelu trtice (dermoidna cista), pa tudi poškodba organa med porodom.

Ljudje z adhezijami v medenici lahko občutijo tudi bolečino v trtici pri vstajanju. Bolečina pri upogibanju pa je značilna za kronični vnetni proces v medeničnih organih. To je lahko disbakterioza ali vnetje sluznice tankega črevesa in sigmoidnega kolona, vnetje mehurja (cistitis), vnetje okončin ali notranje plasti maternice itd. V tem primeru je bolečina manjše intenzivnosti in je boleča, topa ali vlečna. Hude bolečine v hrbtu v medeničnem predelu, ki niso povezane z boleznimi hrbtenice, so bolj značilne za poškodbe in akutne vnetne procese.

Iste bolečine so značilne za osteohondrozo ledveno-križne hrbtenice, vendar so v tem primeru kombinirane z bolečinami v spodnjem delu hrbta in križnici. Toda s hemoroidi in navado dolgotrajnega sedenja na stranišču se lahko pojavijo tudi neodvisno.