Ibuprofen za menstrualne bolečine

Veliki čudež materinstva za ženske je povezan s potrebo po mesečnem odstopanju endometrija - sluznice maternice, ki ga spremlja krvavitev. Skoraj vsaka ženska med menstruacijo občuti nekaj nelagodja: od blage slabosti, razdražljivosti, zaspanosti do bolečin, včasih hudih. Dismenoreja je najpogostejša menstrualna težava. [ 1 ] Bolečina se običajno začne nekaj ur pred krvavitvijo in traja od 32 do 48 ur. [ 2 ], [ 3 ] Po poročilu SZO je razširjenost bolezni 1,7–97 %. [ 4 ]

Sindrom bolečine lajšajo spazmolitiki in analgetiki. Ibuprofen je učinkovit med menstruacijo.

Ibuprofen je široko uporabljeno nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki je na voljo tako na recept kot tudi brez recepta. Ibuprofen velja za enega najvarnejših NSAID-jev in ga bolniki na splošno dobro prenašajo.[ 5 ]

Ibuprofen je najpogosteje uporabljeno in najpogosteje predpisano nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). [ 6 ], [ 7 ] Je neselektivni zaviralec ciklooksigenaze-1 (COX-1) in ciklooksigenaze-2 (COX-2). [ 8 ] Čeprav so njegove protivnetne lastnosti lahko šibkejše od nekaterih drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ima pomembno analgetično in antipiretično vlogo. Njegovo delovanje je posledica zaviralnega učinka na ciklooksigenaze, ki sodelujejo pri sintezi prostaglandinov. Prostaglandini igrajo pomembno vlogo pri nastanku bolečine, vnetja in vročine. [ 9 ]

Indikacije Ibuprofen za obdobja

V katerih primerih je treba uporabiti ibuprofen? Blago algomenorejo je mogoče zdraviti brez lajšanja bolečin, zmerna in še posebej huda algomenoreja pa žensko muči s hudimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, križu, slabostjo, bruhanjem in močnim zmanjšanjem učinkovitosti; znani so celo primeri omedlevice.

Ibuprofen brez recepta je uporaben za zdravljenje blagih bolečin, zniževanje vročine in lajšanje simptomov dismenoreje.[ 10 ],[ 11 ]

Če se tako počutite, je priporočljivo jemati ibuprofen, ki bo lajšal boleče menstruacije in lajšal bolečine v trebuhu.

Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila tudi zdravilo nekoliko redči kri, zato njegovo jemanje povzroči obilnejšo menstruacijo. Praviloma majhen odmerek ne ogroža zdravja ženske, količina sproščene krvi pa se na splošno ne poveča.

Če je intenzivnost izcedka previsoka, potem z jemanjem ne smete poslabšati situacije, bolje je izbrati drugo zdravilo.

Obrazec za sprostitev

Obstajajo različne farmacevtske oblike ibuprofena: filmsko obložene in šumeče tablete, vodotopne tablete, kapsule, suspenzija, sirup, raztopina za injiciranje, geli, mazila, kreme za zunanjo uporabo.

Farmakodinamika

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) – derivat propionske kisline, ki zavira sintezo mediatorjev bolečine in vnetja ter znižuje temperaturo. Poleg menstrualnih bolečin odpravlja zobobol, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih ter simptome gripe in prehlada. Ibuprofen je bil pri lajšanju menstrualnih bolečin boljši od placeba. [ 12 ] Zaviralci ciklooksigenaze zmanjšajo količino sproščenih menstrualnih prostanoidov, kar spremlja zmanjšanje hiperkontraktilnosti maternice. [ 13 ]

Farmakokinetika

V vodi je praktično netopen, s pKa 5,3. Po peroralnem zaužitju se dobro absorbira; najvišje serumske koncentracije so dosežene 1–2 uri po peroralni uporabi. Hitro se biotransformira s serumskim razpolovnim časom od 1,8 do 2 uri. Zdravilo se popolnoma izloči 24 ur po zadnjem odmerku s presnovo. [ 14 ] Zdravilo je več kot 99 % vezano na beljakovine, se obsežno presnavlja v jetrih in se praktično ne izloča iz telesa.

Kljub visoki stopnji vezave na plazemske beljakovine (90–99 %) se odmerka peroralnih antikoagulantov in peroralnih hipoglikemičnih zdravil ne sme spreminjati. Več kot 90 % zaužitega odmerka se izloči z urinom v obliki presnovkov ali njihovih konjugatov, pri čemer so glavni presnovki hidroksilirane in karboksilirane spojine. [ 15 ]

Odmerjanje in dajanje

Ibuprofen se jemlje po obroku 3 dni za zniževanje vročine in največ 5 dni za lajšanje bolečin. Tablete se ne žvečijo, ampak se sperejo z veliko vode.

Priporočeni odmerek za lajšanje menstrualnih bolečin je 2 tableti (200 mg) vsake 4 ure.[ 18 ]

Uporaba Ibuprofen za obdobja med nosečnostjo

Ibuprofen je med nosečnostjo kontraindiciran. Lahko povzroči spontani splav do 20. tedna, v tretjem trimesečju pa obstaja tveganje za nastanek zapletov z ledvicami in zaprtje arterijskega voda pri plodu. [ 16 ]

Kontraindikacije

Ibuprofena se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine. Prav tako je kontraindiciran pri ljudeh z razjedami na želodcu in dvanajstniku, krvavitvami v prebavilih, hudimi srčnimi, ledvičnimi in jetrnimi motnjami.

Stranski učinki Ibuprofen za obdobja

Neželene učinke zmanjšamo z jemanjem najmanjšega učinkovitega odmerka v kratkem času. To ustreza potrebam lajšanja menstrualnih bolečin. Če je potrebno zdravljenje dlje časa, se lahko pojavijo naslednji pojavi:

• anemija;
• urtikarija, otekanje;
• tahikardija;
• glavobol;
• Neprijeten občutek v želodcu, slabost, bruhanje, driska, napenjanje in poslabšanje gastritisa so še vedno najpogostejši neželeni učinki. [ 17 ]
• disfunkcija jeter (lahko redko povzroči klinično pomembno in resno akutno okvaro jeter) in disfunkcija ledvic.

Preveliko odmerjanje

Jemanje odmerka, ki je bistveno višji od priporočenega, povzroči preveliko odmerjanje. To se kaže kot poslabšanje počutja: slabost, bruhanje, letargija, tinitus, glavobol in znižan krvni tlak. [ 19 ]

Prebavna (GI) toksičnost. Krvavitev v želodcu lahko pri dolgotrajni uporabi napreduje v erozijo, vendar je običajno reverzibilna. Pri občutljivih posameznikih lahko napreduje v peptično razjedo.[ 20 ] Resnost neželenih učinkov v prebavilih se lahko giblje od dispepsije do smrtno nevarne krvavitve v zgornjih prebavilih ali rupture visceralnih organov. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, prebavne simptome in bolečine v trebuhu.[ 21 ]

Pri ljudeh, ki so jemali terapevtske in supraterapevtske odmerke ibuprofena, so opisali odpoved ledvic.[ 22 ],[ 23 ]

Akutno preveliko odmerjanje ibuprofena, ki povzroči toksičnost za centralni živčni sistem (CŽS), ni redko, zlasti pri zaužitju velikega odmerka, večjega od 400 mg/kg. V prospektivni populacijski študiji prevelikega odmerjanja ibuprofena je bila depresija CŽS drugi najpogostejši klinični znak za prebavnimi motnjami pri 30 % bolnikov, vendar so bili simptomi blagi.[ 24 ] V drugi študiji so depresijo CŽS opazili pri 10 % bolnikov.

Presnovna acidoza z visoko anionsko vrzeljo je najpogostejša opisana nepravilnost, ki se običajno pojavi po obilnem obroku.[ 25 ],[ 26 ] Domneva se, da je posledica kopičenja kislih presnovkov ibuprofena, akutne ledvične odpovedi in/ali laktacidoze zaradi epileptičnih napadov. Apneja zaradi respiratorne depresije lahko povzroči sočasno respiratorno acidozo.

Trombocitopenija je pogosta po prevelikem odmerjanju ibuprofena.[ 27 ] Trombocitopenija je posledica imunsko posredovane trombocitopenije, trombotične trombocitopenične purpure in hemolitično-uremičnega sindroma zaradi uporabe ibuprofena.[ 28 ],[ 29 ]

Če opazite takšne simptome, si morate umiti želodec; če ni pozitivne dinamike, potrebujete nujno medicinsko pomoč.

Interakcije z drugimi zdravili

Ibuprofen se ne uporablja v kombinaciji z aspirinom in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Previdno ga jemljemo skupaj z diuretiki, zdravili za zniževanje krvnega tlaka, srčnimi glikozidi, litijevimi pripravki in kinolonskimi antibiotiki.

Uporaba zdravil brez recepta, ki vsebujejo aspirin, acetaminofen, ibuprofen, naproksen ali ketoprofen, lahko poveča tveganje za toksičnost jeter in krvavitve v prebavilih pri ljudeh, ki dnevno zaužijejo tri ali več alkoholnih pijač.

Ibuprofen lahko poslabša hudo astmo.[ 30 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte na mestih, ki so običajna za zdravila, torej v temi in nedostopni otrokom, pri sobni temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Rok uporabnosti

Ibuprofen v trdnih oblikah je veljaven 3 leta, odprte steklenice sirupa in suspenzije pa 6 mesecev.

Analogi

Analogi so zdravila z enakim učinkom. Lahko imajo isto aktivno snov ali pa različne. Med menstruacijo lahko ibuprofen nadomestijo zdravila z naslednjimi imeni: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracetamol.

Ocene

Mnoge ženske, ki trpijo zaradi bolečin med menstruacijo, uporabljajo ibuprofen. Glede na njihove ocene jim pomaga pri opravljanju vsakodnevnih opravil v službi in doma med težkimi kritičnimi dnevi. Poleg lajšanja bolečin svetujejo obisk ginekologa, da se ugotovijo vzroki za ta pojav, saj se za njim lahko skrivajo različne bolezni medeničnih organov.