Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Mišica iliopsoas in bolečine v hrbtu
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Iliopsoas - m. iliopsoas upogiba kolk. Prav tako rahlo pomaga pri zunanji rotaciji kolka, včasih pomaga pri abdukciji kolka. Pomaga pri fleksiji ledvene hrbtenice, če je telo nagnjeno naprej.
- Izvor: M. Psoas Major: telesa XII. prsnega in I-IV. ledvenega vretenca, Processus costarus IV. ledvenega vretenca. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Priloga: Mali trohanter
- Inervacija: hrbtenični živci LI - L4 - rr. musculares ledvenega pleksusa
[ Diagnostika
Ko pacient leži na hrbtu, lahko mišično-tetivni prehod in vlakna iliakalne mišice pregledamo s pritiskom na stransko steno femoralnega trikotnika. Bolečina iz sprožilne točke na tem področju se običajno odraža v spodnjem delu hrbta, anteromedialni površini stegna in dimljah. Da med palpacijo ne bi stisnili femoralnega živca, ki poteka vzdolž medialne površine te mišice, je treba stegno rahlo abdukirati. Da bi našli sprožilno točko na drugi možni lokaciji, se pregleda notranja stran iliakalne kosti.
Pacient naj sprosti trebušne mišice. Preiskovalec s prsti doseže notranjo površino iliakalne kosti in se premika, začenši od sprednje iliakalne hrbtenice vzdolž grebena čez mišična vlakna. Bolečina iz sprožilne cone te lokalizacije se odraža predvsem v ledvenem predelu in v sakroiliakalni regiji.
Posredna palpacija ledvene mišice skozi trebušno steno je precej učinkovita, če se izvaja pravilno. Konice prstov se položijo na trebušno steno vzdolž stranskega roba ravne trebušne mišice približno v višini popka. Pritisk se izvaja dorzomedialno. Ob prisotnosti aktivnih sprožilnih con je za izzvanje bolečinskega odziva potreben le majhen napor. Bolečina se odraža predvsem v spodnjem delu hrbta. Običajno je mišično napetost mogoče čutiti le pri bolnikih s tanko sprednjo trebušno steno. Če se sprožilne cone nahajajo v eni od iliopsoasnih mišic, je treba pregledati kontralateralno mišico, saj delujeta skupaj.
Referirana bolečina
Projicira se kot navpičen vzorec ipsilateralno vzdolž ledvene hrbtenice. Razteza se navzdol do sakroiliakalne regije. Pogosto je prenesena bolečina lokalizirana v zgornjem delu anteromedialne površine stegna na isti strani. Pri palpaciji sprožilnih con trebušnega dela iliopsoas mišice se bolečina širi predvsem v hrbet. Pri palpaciji sprožilnih con na mestu pritrditve mišice na mali trohanter se bolečina širi tako v hrbet kot v kolk.