Imet

Imet je zdravilo, ki je vključeno v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

[1]

Indikacije Ime

Zdravilo je indicirano za odstranitev različnih vnetij, ki jih spremlja bolečina. Med patologijami, ki se zdravijo s to drogo:

• bolezni uradne razvojne pomoči, ki ima vnetno-degeneracijski značaj in spremljajo zmerne ali blage bolečine: kot so osteoartritis, revmatoidni artritis, Bekterevova bolezen;
• zmerno ali blago bolečino na ozadju DDD bolezni drugega izvora: poslabšanje protina, artikularni sindrom in poleg tega artritis psoriatične oblike;
• bolečine, ki jih povzroči vnetje v mehkih tkivih: s burzitisom ali tendovaginitisom;
• bolečine v sklepih ali mišicah v obdobju po poškodbah;
• tudi zdravilo se uporablja za odpravo zmernih ali šibkih bolečin z neznanega izvora: z algodismenore, salpingoophoritisom in poleg tega glavoboli ali zobnimi bolečinami;
• se lahko uporablja za znižanje temperature, ki se pojavi v ozadju vnetij z infekcijskim izvora;
• je mogoče imenovati v kombinaciji z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za odpravo vnetja na območju organov ENT, ki imajo infekcijsko genezo in jih spremljajo blage ali zmerne bolečine ali zvišana telesna temperatura;

Je mogoče zdravilo uporabiti za zmanjšanje povišane temperature med obdobjem cepljenja.

Obrazec za sprostitev

Proizvedeno v tabletah. En pretisni omot vsebuje 10 tablet. Paket vsebuje 1, 2 ali 3 pretisne plošče s tabletami.

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila je ibuprofen, derivat fenilpropionske kisline, ki vključuje racemno spojino S-, kot tudi R-enantiomere. Med lastnostmi tablet so analgetični, protivnetni in antipiretični. Pomaga pri lajšanju bolečine pri boleznih sklepov, dismenoreje in z njim v obdobju po operativnih posegih. Poleg tega aktivna snov pomaga odpraviti zob z glavoboli, pa tudi bolečino v mišicah. Bolniki, ki trpijo zaradi vnetja v uradni razvojni pomoči, pomagajo oslabiti otekanje zjutraj s krutostjo v sklepih, poleg tega pa poveča volumen motorja ter oslabi ali odpravi bolečino.

Zdravilo deluje tako, da prekine metabolizem eikosatetraenojske kisline (upočasni aktivnost encima COX). Ibuprofen je neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila, ki v enakem razmerju upočasnjujejo obe izoobliki COX (COX-1 in COX-2). Zaradi motenj eicosatetraenoic postopek izmenjave kislina zmanjšuje nastajanje vnetnih PG (tip E in F) - s prostaciklina tromboksana. Z zmanjšanjem količine PG v postopku vnetne ostrenja oslabi vezavo bradikinina, notranjih pirogenov in ostalih bioaktivnih elementov, zaradi katerih zmanjša aktivnost vnetja in draženje končičev bolečine. Aktivna sestavina zdravila zmanjša število PG neposredno znotraj termoregulatornega centra v hipotalamusu, znižuje temperaturo in odpravi zvišano telesno temperaturo.

Zaradi zmanjšanja proizvodnje tromboksana iz eikosatetraenojske kisline lahko ibuprofen, tako kot drugi nesteroidna protivnetna zdravila, učinkuje z določenim antiagregacijskim učinkom.

Med študijo snovi je bilo ugotovljeno, da ibuprofen vpliva na vezavo notranjih interferonov. Zato je pri jemanju zdravila Imet pri bolnikih opaziti veliko manj draženja sluznice želodca (v primerjavi s salicilati).

[2]

Farmakokinetika

Z notranjim dajanjem zdravil se aktivna sestavina hitro absorbira iz prebavnega trakta. Absorpcija se večinoma pojavlja v tankem črevesu, vendar se skozi želodec absorbira določena količina materiala. Največja koncentracija ibuprofena v plazmi se pojavi 1-2 ure po zaužitju. Snov ima pomembno sintezo s plazemskim proteinom (okoli 99%). V primeru porabe s hrano je največji čas podaljšan za 0,5-1 ure, vendar raven biološke uporabnosti ostaja enaka.

Presnova zdravila se pojavi skozi procese hidroksilacije in karboksilacije, nato pa tvori neaktivne farmakološko razgradljive produkte. Snov se ne kopiči v telesu, ampak vstopi v sinovialno tekočino in tam dolgo časa zadržuje koncentracijo zdravila.

Izločanje se večinoma pojavi skozi ledvice v obliki neaktivnih produktov razpadanja, majhen del snovi pa se izloča skozi jetra tudi v obliki neaktivnih produktov razpadanja in s tem nespremenjene učinkovine. Razpolovni čas je približno 2 do 2,5 ure, v celoti pa se zdravilo izloča iz telesa 24 ur.

[3], [4], [5]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo jemlje peroralno, ne morete mleto ali žvečiti tabletke - ga je treba pogoltniti cele, sprati z vodo. Če je potrebno, se tableta lahko razdeli na polovico. Da bi zmanjšali verjetnost, pa tudi resnost neželenih učinkov, je treba zdravilo porabiti s hrano ali po jedi.

Velikost odmerkov, kot tudi trajanje zdravljenja, predpisuje zdravnik - vsak bolnik posebej (odvisno od posameznih značilnosti organizma in narave bolezni).

Za otroke 12+ let, medtem ko odpravlja šibke in zmerne bolečine pogosto predpisujejo 200-400 mg drog (bodisi 0,5-1 tablete) dvakrat / trikrat na dan. Zdravila morate jemati v presledkih najmanj 4 ure. Dnevu je dovoljeno jemati največ 1000 mg (ali 2,5 tablete).

Pri otrocih, starih 12 let ali več, je enkratni vnos 200-400 mg LS (ali 0,5-1 tablete) predpisan za znižanje visoke temperature. Po potrebi lahko ponovno pijete tableto po 4 urah. Za dan je dovoljeno porabiti največ 1000 mg zdravila (ali 2,5 tablet).

Pri otrocih, starih 15 let ali več, pri zdravljenju zmerne in blage bolečine je običajno predpisana 2-3-kratna uporaba 200-400 mg LS na dan. V načinu sprejema se mora držati vsaj 4 ure. Za dan lahko pijete največ 3 tablete zdravil (odmerjanje 1200 mg).

Mladostniki od 15 let in odrasli so predpisani enkratni vnos 200-400 mg zdravil na dan za zmanjšanje visoke telesne temperature. Po potrebi lahko pijete še en odmerek v 4 urah. Za dan je dovoljeno jemati največ 3 tablete (ali 1200 mg zdravila).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Uporaba Ime med nosečnostjo

Imet je dovoljeno imenovati na 1. In 2. Trimesečju (izključno zdravnik, ki se zdravi, in če obstajajo indikacije). Pred imenovanjem mora zdravnik natančno oceniti verjetne koristi za ženo, pa tudi možnost razvoja zapletov pri plodu.

V tretjem trimesečju je zdravilo popolnoma prepovedano, saj je ibuprofen sposoben izzvati prezgodnje zaprtje botulinskega kanala v plodu. Poleg tega lahko pride do zamude pri delu, se lahko podaljša delovno obdobje, hkrati pa se lahko poveča tveganje za krvavitev (tako pri materi kot pri novorojenčku).

Majhen del zdravila lahko prodre v materino mleko, vendar glede na obstoječe informacije to nima negativnih posledic za otroke, katerih matere jemljejo ibuprofen.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami drog:

• nestrpnost nekaterih elementov zdravila ali drugih zdravil iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Prisotnost v anamnezi aspirinske triade (je sestavljena iz krčev bronhijev, preobčutljivosti na aspirin in poleg tega alergijskega rinitisa, ki ga povzroča aspirin);
• Prepovedano je uporabljati zdravilo v kombinaciji z drugimi zdravili, ki so vključena v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil (med njimi so selektivni zaviralci elementa COX-2);
• motnje v hematopoetskem sistemu, ki imajo neznan izvor, poleg tega pa nagnjenost k krvavitvi v prebavnem traktu in prisotnost aktivnega krvavitve pri bolniku (med njimi cerebrovaskularni);
• hemoragični sindrom ali peptični čir (tudi njihova prisotnost v anamnezi);
• Prepovedano je uporabljati tablete v hudih stopnjah motenj ledvične ali jetrne funkcije in poleg tega s hudo stopnjo srčnega popuščanja;
• v starosti 12 let je kontraindicirana.

Pri imenovanju starejših je potrebna previdnost, ker je tveganje krvavitve v njih večje (vključno s poznejšimi smrtnimi žrtvami). Za to kategorijo bolnikov se zdravljenje začne z minimalnim posameznim odmerkom, nato pa se po potrebi postopoma poveča, dokler ne dosežemo želenega učinka zdravila.

Previdnost je treba predpisati pri osebah s SLE, povišanem krvnem tlaku, Sharpeovem sindromu, srčnem popuščanju in motnjah ledvic ali jeter. Poleg tega ga jemljete previdno v obdobju takoj po operaciji.

[6], [7]

Stranski učinki Ime

Zaradi uporabe zdravila se lahko pojavijo takšni neželeni učinki:

• organi kardiovaskularnega sistema: razvoj srčnega popuščanja, aritmija ali zvišan krvni tlak. Single (v primeru uporabe drog v velikem odmerku) razvije miokardni infarkt;
• organov hematopoetskega sistema: razvoj pancito-, trombocitov ali levkopenije ter poleg tega agranulocitoza ali anemija. Zaradi motnje v sistemu za oblikovanje krvi se lahko razvijejo bolečine v grlu, erozija v ustni sluznici, mišične bolečine, zvišanje temperature in depresija. Poleg tega lahko pride do krvavitve neznanega izvora (med takšnimi krvavitvami v koži), kot tudi krvavitve iz nosu in podplutb. Če je potrebna daljša uporaba drog, priporočamo redno spremljanje hemograma;
• organi PNS in CNS: razvoj omotice in glavobolov, težave z budnostjo in režimom spanja, občutek razdražljivosti, huda utrujenost. Vendar pa lahko pride do psihotičnih reakcij, občutka čustvene labilnosti ali nerazumne anksioznosti ter razvije tudi depresijo. Opažamo posamezne konvulzije ali psihomotorno vznemirjenje;
• senzorični organi: zaradi dolgotrajne uporabe tablet lahko pride do motenj vida (zmanjšana je jasnost, razvita je suha sluznica oči in percepcija barv je tudi motena). Poleg tega lahko pride do motenj sluha in tinitusa;
• Prebavil organi: bruhanje, epigastriju bolečine, zgaga, slabost, motnje blato (zaprtje in driska), in prebavo, napenjanje, suhosti oralnega sluz. V nekaterih primerih smo opazili krvavitev v prebavnem traktu, razvoj želodčnih razjed (razjed ali dvanajsternik 12), ki jo včasih spremlja krvavitev in perforacijo, in v oblikah dodatek razjede v stomatitis. Poleg tega občasno poslabšanje regionalnega enteritisa in kolitisa, pa tudi pojav pankreatitisa, gastritisa ali esophagitisa. Enotna kot posledica zdravljenja je razvil duodenitis. Če začnete krvavitev v prebavilih (simptomi - črno blato, bruhanje, ki spominja kave razlogov v barvi, kot tudi hude bolečine v žlički), zdravila, ki ga želite preklicati, in se posvetujte z zdravnikom;
• jetra: akutna faza odpovedi jeter, zastrupitev jeter, motnje delovanja jeter in poleg tega hepatitis in hepatorenalni sindrom;
• organi sečil: razvoja edema (običajno pojavi pri ljudeh z odpovedjo ledvic ali raven visok krvni tlak), tubulointersticijski nefritis, cistitis, oligurija, nefrotskega sindroma, poliurija, in poleg hiperurikemijo in medularni nekroze. Opažen je enolični glomerularni nefritis ali hematurija. Če potrebujete dolg potek zdravljenja z zdravilom Imato, morate redno spremljati ledvice;
• kožne reakcije: razvoj Lyellovega sindroma ali Stevens-Johnson, suha koža, izpadanje las ter fotofobija;
• parazitske bolezni in okužbe: postopki okužbe (na primer nekrotizirajoči fasciitis) se razvijajo občasno ali poslabšajo, kar lahko povzroči uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Če se je začel razvijati nov infektivni proces ali se je staro okužba poslabšala, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki zdravi za odpravo drog in imenovanjem antibakterijskih zdravil. Enkrat po jemanju tablet so bili znaki seroznega meningitisa (kot so glavoboli, bruhanje, hipertermija, duševne motnje, slabost in napetost mišic v vratu). Podobni simptomi so se pogosto pojavili pri osebah z avtoimunskimi patologijami (npr. Sharpeovim sindromom ali SLE);
• alergijskih simptomov: srbenje, kožni izpuščaj, koprivnica, rinitis, multiformni eritem, in poleg anafilaktoidnimi simptomov (kot so zniževanje kazalcev krvni tlak in otekanja grla z jezikom), ki sega do anafilaksije. Osebe s preobčutljivostjo lahko doživijo bronhialne krče, kot tudi napade bronhialne astme. Če ima pacient alergijske manifestacije, je treba zdravljenje preklicati in nemudoma posvetovati z zdravnikom, ker lahko v nekaterih primerih oseba potrebuje nujno zdravniško pomoč;
• Drugo: dolgotrajna uporaba zdravil v velikih odmerkih lahko poveča verjetnost kapi ali ATE.

[8], [9],

Preveliko odmerjanje

Zaradi uporabe tablet v visokih odmerkih razvoj motenj centralnega živčnega sistema (glavobol, upočasnitev psihomotoričnih reakcij, omotica, zaspanost in poleg zvonjenje v ušesih; lahko pojavijo miokloničnih sunek pri otrocih). Skupaj s tem, lahko pride zaradi prevelikega odmerka: bruhanje (včasih odtenek kave razlogov, zaradi krvavitve v prebavilih), slabost, epigastrične bolečine, astme in bolezni na jetrih in ledvicah. Če boste še naprej povečujemo dozo, se bo začel zatirati delovanja dihal, cianoza, padec krvnega tlaka, oko, razvije akutno obliko ledvične odpovedi, presnovno acidozo, in poleg tega omedlevico in komo.

Zato ni specifičnega protistrupa, zato je treba odstraniti prevelik odmerek, zato je potrebno speriti želodec, jemati enterosorbente in uporabiti simptomatsko zdravljenje. Če se dihanje ustavi, je treba takoj začeti s postopki oživljanja.

[17]

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi kombinacije zdravila z zaviralci ACE in zaviralci β-adrenergičnih receptorjev se hipotenzivne lastnosti slednjih zmanjšujejo.

Kombinirana uporaba s hipotiazidom, furosemidom in drugimi diuretičnimi zdravili oslabi njihove farmakološke lastnosti.

Ibuprofen poveča lastnosti antikoagulantov, zato v primeru hkratne uporabe teh zdravil povečuje verjetnost krvavitve v prebavnem traktu.

V primeru uporabe skupaj s SCS se verjetnost razvijanja negativnih reakcij iz prebavnega trakta lahko poveča.

Aktivna sestavina drog premakne iz Postopek sinteze plazemske beljakovine drog spodaj navedenih (v kombinaciji z): posredna antikoagulanti, antidiabetiki drog (oralno), hidantoina derivate in sulfonilsečnine.

Kombinirana uporaba s hidroklorotiazidom, amlodipinom in kaptoprilom nekoliko zmanjša njihove hipotenzivne lastnosti.

Kombinacija z ibuprofenom povečuje toksični učinek metotreksata in baklofena.

Aspirin zmanjša plazemske indikacije ibuprofena.

Hkratna uporaba s snovjo varfarin poveča trajanje krvavitve in s tem razvoj hematomov in mikrohematuria.

Kombinacija s holestiraminom oslabi absorpcijo zdravilne učinkovine v prebavnem traktu.

Kombinirani sprejem z litijskimi zdravili povzroča povečanje litijevih indeksov v plazmi. Poleg tega zdravilo ob sočasni uporabi poveča koncentracijo digoksina s fenitoinom v plazmi.

Magnezijev hidroksid izboljša začetno absorpcijo ibuprofena znotraj gastrointestinalnega trakta.

[18], [19],

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujemo v prostoru, ki je zaprto od neposredne izpostavljenosti soncu, pa tudi do vlage, ki je nedostopno za otroke. Temperaturni indikatorji - v 15-30 ^o C.

[20], [21]

Rok uporabnosti

Imet je primeren za uporabo 3 leta od datuma izdelave zdravila.