Indapen

Indapen je diuretik, ki ima tudi hipotenzivni učinek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indikacije Indapen

Uporablja se pri zdravljenju ljudi z različnimi vrstami hipertenzije.

Obrazec za sprostitev

Izdelek se prodaja v tabletah, ki so pakirane v pretisne omote po 10 kosov. V škatli so 2, 3 ali 6 pakiranj.

Indapen starejši

Zdravilo Indapen sr je na voljo v pretisnih omotih po 14 ali 15 tablet. Pakiranje vsebuje 2 ali 4 pretisne omote.

Farmakodinamika

Sestavni element zdravila Indapen je indapamid, tiazidu podoben diuretik.

Ta element zmanjšuje kontraktilno aktivnost žilne plasti gladkih mišic z vplivanjem na transmembranski proces ionske izmenjave in poleg tega s spodbujanjem vezave PG E2.

Uporaba zdravila vodi do postopnega znižanja krvnega tlaka. Indapamid ima izrazitejši antihipertenzivni učinek kot diuretični; hkrati je treba opozoriti, da znižanje krvnega tlaka opazimo le pri ljudeh s hipertenzijo.

Hkrati zdravilo pomaga zmanjšati hipertrofijo levega prekata. Zdravilo nima izrazitega vpliva na presnovo glukoze in lipidni status.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo dobro absorbira in vstopi v črevesje. Najvišje vrednosti v krvni plazmi so opazne 1-2 uri po zaužitju zdravila.

Približno 75 % zdravilne snovi se v plazmi podvrže sintezi beljakovin. Zdravilo doseže ravnotežne vrednosti do 4. dneva zdravljenja.

Zdravilna učinkovina zdravila se izloča predvsem skozi ledvice v obliki neaktivnih presnovnih produktov, približno 20–30 % pa se izloči skozi črevesje. Razpolovna doba je približno 15 ur.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na vnos hrane. Običajno je priporočljivo, da celoten dnevni odmerek vzamete naenkrat – pogosto zjutraj.

Trajanje cikla zdravljenja in velikost odmerkov izbere lečeči zdravnik.

Običajno se vzame ena tableta zdravila na dan. Dovoljena je njegova uporaba za dolgotrajno zdravljenje.

Med zdravljenjem z zdravili je potrebno nenehno spremljati kazalnike magnezija s kalcijem in natrija s kalijem v plazmi ter po potrebi prilagoditi vrednosti EBV.

[ 11 ]

Uporaba Indapen med nosečnostjo

Med nosečnostjo se zdravilo uporablja le v primerih, ko varnejši analogi niso prinesli želenega učinka.

Doječe matere naj se med uporabo zdravila vzdržijo dojenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• diagnosticirana intoleranca na indapamid in druga zdravila iz kategorije sulfonamidov;
• uporaba pri ljudeh s hudo ledvično insuficienco, ki jo spremlja tudi anurija;
• imenovanje za ljudi z jetrno encefalopatijo, disfunkcijo jeter (huda stopnja), hipokaliemijo in tudi z disfunkcijo ščitnice.

Zdravilo je treba uporabljati zelo previdno pri diabetikih ali ljudeh s protinom (dovoljeno ga je jemati le pod pogojem rednega spremljanja ravni glukoze in sečne kisline).

Pri uporabi zdravila Indapen pri športnikih je potrebna previdnost, saj lahko njegova uporaba med dopinško kontrolo povzroči lažno pozitivne rezultate.

Tudi osebe, ki upravljajo potencialno nevarne stroje, in vozniki morajo biti pri uporabi previdni.

Stranski učinki Indapen

Zdravilo bolniki običajno prenašajo brez negativnih posledic, vendar ni mogoče izključiti možnosti neželenih učinkov med zdravljenjem. Med simptomi:

• motnje, ki vplivajo na prebavno funkcijo: slabost, suha usta, motnje črevesja, pankreatitis, povečana aktivnost jetrnih encimov in bruhanje. Pri ljudeh z odpovedjo jeter obstaja večja verjetnost jetrne encefalopatije (če ima bolnik simptome te bolezni, je treba prenehati z uporabo zdravila in izvesti ustrezne terapevtske postopke);
• lezije na področju srca, krvnih žil in hematopoetskega sistema: ortostatski kolaps, hemolitična ali aplastična anemija, trombocitopenija ali levkopenija, pa tudi agranulocitoza;
• motnje živčnega sistema: omotica, parestezija, pa tudi glavoboli in astenija;
• rezultati laboratorijskih preiskav: zvišane ravni kalcija, sečne kisline, glukoze, ravni lipidov v plazmi in poleg tega znižane ravni magnezija z natrijem in kalijem v plazmi;
• Simptomi alergije: urtikarija, makulopapularni izpuščaji in angioedem.

Tudi med zdravljenjem z zdravilom lahko ljudje s SLE doživijo poslabšanje manifestacij te patologije.

[ 10 ]

Preveliko odmerjanje

Uporaba zdravila Indapen v odmerkih, ki znatno presegajo optimalne priporočene odmerke, pri bolnikih povzroči bruhanje, bolečine v epigastrični regiji in astenijo, pa tudi zaviranje dihalne aktivnosti, motnje v indikatorjih EBV in znižanje krvnega tlaka.

Zdravilo nima protistrupa. V primeru zastrupitve je treba opraviti izpiranje želodca in bolniku dati enterosorbente. Prav tako je v primeru prevelikega odmerjanja potrebno spremljati vrednosti EBV in nadzorovati diurezo ter po potrebi prilagoditi raven elektrolitov. Hkrati se v primeru zastrupitve izvajajo postopki za podporo dihalne funkcije in delovanja srčno-žilnega sistema.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila Indapen ni mogoče kombinirati z drugimi zdravili, ki pospešujejo izločanje kalija.

Prepovedano je kombinirati zdravilo s pentamidinom, halofantrinom, astemizolom in terfenadinom, pa tudi z eritromicinom (parenteralno) in vinkaminom.

Kombinacija z nevroleptiki, baklofenom ali tricikličnimi antidepresivi povzroči okrepitev antihipertenzivnih lastnosti zdravila.

Uporaba skupaj z zaviralci ACE poveča tveganje za akutno odpoved ledvic in zniža krvni tlak.

Sočasna uporaba zdravila z metforminom lahko povzroči laktacidozo.

Zdravilo poveča verjetnost hiperkalciemije v kombinaciji s kalcijevimi zdravili.

Indapen lahko poveča toksičnost litijevih in digitalisovih pripravkov.

Zdravilo je treba previdno kombinirati z antiaritmiki, ciklosporinom, radiokontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, in nenarkotičnimi protivnetnimi zdravili.

[ 12 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Indapen je treba hraniti pri temperaturi med 15 in 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Indapen se lahko uporablja v 3 letih od datuma izdelave zdravila.

[ 13 ]

Vloga za otroke

Zdravilo se ne uporablja v pediatriji.

[ 14 ]

Analogi

Analogi zdravila so Indapamid, Ionic, Arifon Retard z Enzixom, pa tudi Indopress in Ravel SR.

Ocene

Indapen se dobro spopada z nalogo normalizacije krvnega tlaka. Poleg tega ocene kažejo, da zdravilo ne povzroča razvoja negativnih simptomov in ima dokaj nizke stroške. Zato velja za primerno zdravilo za ljudi s težavami s krvnim tlakom.