Iriten

Iriten je alkaloidno zdravilo rastlinskega izvora s protitumorskimi lastnostmi. Njegov aktivni element je irinotekan. Pri proizvodnji snovi se kot osnova uporablja kamptotecin.

Zdravilo upočasni aktivnost encima topoizomeraze I (to je monomerna beljakovina, ki lahko vpliva na topologijo DNA). Pregledi zdravnikov, specializiranih za to področje, kažejo, da aktivni element deluje na neoplazme, ki imajo visoko celično odpornost v primerjavi s sodobnimi terapevtskimi metodami. [1]

Indikacije Iriten

Uporablja se za zdravljenje lokalno napredovale ali metastatske oblike kolorektalnega karcinoma (kot zdravilo druge vrste zdravljenja).

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila je v obliki koncentrata za izdelavo infuzijske tekočine, v steklenicah s prostornino 2, 5 ali 15 ml; znotraj škatle je 5 ali 10 takšnih steklenic.

Farmakodinamika

Iriten je zdravilo proti raku, katerega načelo je povezano z upočasnitvijo aktivnosti celičnega encima topoizomeraze I, udeleženca procesov vezave DNA. Zdravilo ima imunosupresivni učinek in upočasni delovanje acetilholinesteraze. [2]

Farmakokinetika

Po uvedbi intravenske infuzije zdravilo sodeluje v presnovnih procesih s tvorbo aktivnega produkta razpada SN-38. Presnovni procesi se razvijajo predvsem v jetrih. Povprečno izločanje irinotekana z urinom v 24-urnem obdobju je 19,9%, produkt razgradnje SN-38 pa 0,25%. [3]

Farmakokinetika zdravila ni odvisna od velikosti odmerka.

Odmerjanje in dajanje

Infuzijo je treba dati v 30-90 minutah.

V primeru maligne neoplazme v predelu slepiča in debelega črevesa se uporablja monoterapija, 0,35 g snovi v obdobju 20 dni.

V kombinaciji s 5-fluorouracilom ali Ca folinatom je treba vsak teden uporabiti odmerek 80 mg / m2.

Dovoljen je način z enkratnim dajanjem 0,18 g v presledkih 2 tednov.

Ob dodatni uporabi bolusnih infuzij s Ca folinatom in 5-fluorouracilom je treba tedensko uporabljati 0,125 g / m2.

Iriten je treba uporabljati, dokler driska in bruhanje popolnoma ne prenehata; poleg tega število nevtrofilcev ne sme presegati 1500 celic. V primeru hudih motenj hematopoeze, hude driske, sočasnih okužb in nenormalnega števila belih krvnih celic s trombociti je treba uporabiti zmanjšane odmerke zdravil. Prav tako je treba zmanjšati odmerek 5-fluorouracila na 15-20%.

• Vloga za otroke

Ker ni podatkov o varnosti uporabe zdravil v pediatriji, jih za to starostno skupino ni mogoče uporabiti.

Uporaba Iriten med nosečnostjo

Zdravila se ne sme predpisati nosečnicam in doječim ženskam.

Osebe v rodni dobi morajo med zdravljenjem in še 3 mesece po njegovem zaključku uporabljati zanesljivo kontracepcijo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• črevesne patologije vnetne narave v kronični obliki;
• črevesna obstrukcija;
• zvišanje parametrov bilirubina v krvi na raven, ki presega VGN za več kot 1,5 -krat;
• huda mielodepresija;
• zgodovina hude nestrpnosti do irinotekana.

Stranski učinki Iriten

Med stranskimi znaki:

• težave s hematopoetsko funkcijo: trombocitopenija ali nevtropenija (zdravljiva), pa tudi anemija;
• prebavne motnje: slabost, driska in bruhanje. Lahko se razvije zaprtje, bolečine v trebuhu ali stomatitis.
• dermatološki simptomi: alopecija se lahko zdravi;
• manifestacije alergij: občasno se pojavijo epidermalni izpuščaji;
• drugi: lahko opazimo krče, astenijo, dispnejo, parestezije, nehoteno krčenje mišic in zvišano telesno temperaturo (s pogojem odsotnosti okužbe in hudo nevtropenijo).
• Možen je pojav holinergičnega sindroma v aktivni obliki (hiperhidroza, znižan krvni tlak, vazodilatacija, mrzlica, astenija, zgodnja driska, bolečine v trebuhu, motnje vida, izcedek iz nosu in konjunktivitis ter povečano slinjenje ali solzenje).

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve z zdravili se lahko zaradi zmanjšanja krvne slike nevtrofilcev pojavi črevesna motnja (driska) in agranulocitoza z granulocitopenijo.

Izvajajo se simptomatski posegi (v bolnišnici, saj je na ta način lažje spremljati bolnikovo stanje). Če se del zdravila preseže za polovico, se lahko razvijejo zdravju nevarni zapleti, včasih usodni.

Interakcije z drugimi zdravili

V eni steklenički je prepovedano mešati zdravilo z drugimi snovmi.

Zdravilo upočasni aktivnost holinesteraze, ki vzbuja aktivnost NA, zaradi česar se lahko v kombinaciji s suksametonijem podaljša živčno -mišična blokada. Nasprotni učinek opazimo pri kombinaciji zdravil z mišičnimi relaksanti, ki imajo nedepolarizirajoč učinek.

Pogoji shranjevanja

Iriten je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo, pri temperaturah, ki ne presegajo 25 ° C.

Rok uporabnosti

Iriten se lahko uporablja v roku dveh let od datuma proizvodnje farmacevtskega izdelka.