Izotreksin

Čistost kože v sodobni kozmetologiji je pomemben pokazatelj njene blaginje. Akne, akne in akne ne samo pokvarijo videz kože, ampak tudi povzročajo psihološko neugodje. Kako se lahko ukvarjamo s tako neustreznimi zunanjimi manifestacijami hormonskega neravnovesja in neuspehov pri delu različnih organov in sistemov telesa? Ta problem je zaskrbljen zaradi mladostnikov in odraslih, zlasti žensk. Verjetno zato, ker farmacevtska industrija posveča toliko pozornosti sproščanju učinkovitih zdravil proti akni, kot je izotreksin.

[1], [2]

Indikacije Izotreksin

Gel "Izotreksin" se nanaša na kategorijo lokalnih zdravil, ki se uporabljajo v dermatologiji za zdravljenje aken, v svoji sestavi pa je kombinirani retinoid.

Indikacije za uporabo zdravila so pokazale, da je namenjeno zdravljenju aken z blago do zmerno resnostjo. Očitno bo za močne akne z izrazitim vnetjem potrebovali močnejše antibiotike in ne le za zunanjo uporabo.

Zdravilo je namenjeno za gel za zdravljenje odraslih bolnikov in mladostnikov, starejših od 12 let, pri katerih je problem akna najbolj pomemben v povezavi s hormonskimi spremembami v telesu.

[3], [4], [5], [6]

Obrazec za sprostitev

Izotreksin je kombinirano zdravilo z dvema glavnima aktivnima snovem, od katerih je eden antibiotik. Tako se lahko pripisuje kategoriji protimikrobnih zdravil, ki lajšajo vnetje zaradi uničenja bakterijske okužbe.

Zdravilo ima le eno obliko sproščanja v obliki gela svetlo rumene barve, nameščene v cevi različnih zmogljivosti. Cevi s 6, 25, 30, 40 ali 50 g so nameščene v kartonske škatle, v katerih se prodajajo.

Zdravilo je namenjeno za zunanjo uporabo. 1 g gela vsebuje 20 mg eritromicinskega antibiotika in 500 mg druge učinkovine, kar je izotretinoin - ena od oblik vitamina A z večjo biološko aktivnostjo. Pomožne komponente so predstavljene v obliki brezvodnega etanola, hidroksipropilceluloze (stabilizator viskoznosti pripravka) in butilhidroksitoluena (antioksidant).

[7], [8]

Farmakodinamika

"Izotreksin" - Kombiniran pripravek z protimikrobnih, protivnetnih, proti prhljaju (odpravlja kosmičenje in srbenje) in keratolitična (piling odmrle kožne celice) učinek.

Tako širok spekter delovanja zdravila zagotavlja medsebojno delovanje dveh glavnih sestavin - eritromicina in izotretinoina.

Eritromicin velja za antibiotik iz skupine makrolidov, ki imajo najmanjšo toksičnost. Zanj je značilno izrazito antibakteriostatično in baktericidno delovanje. Bakteriostatsko ukrep eritromicina zaradi svoje sposobnosti, da inhibirajo sintezo beljakovin v patogene bakterije, ki jih povzročajo, da izgubijo sposobnost za rast in reprodukcijo, in prebivalstvo patogenih mikroorganizmov postopoma zmanjšuje. V primeru aken antibiotik deluje na celične strukture Propionibacterium acnes, ki povzročajo nastanek aken.

Z vsem tem je eritromicin antibakterijska in nebakterijska aktivnost, ki se manifestira pri odstranjevanju simptomov vnetja.

Kar se tiče izotretinoina, čeprav je antibiotik, še vedno prispeva k boju proti aknam. Kot aktivna oblika vitamina A regulira rast in diferenciacijo (delitev, pridobivanje specifične strukture in funkcij) epitelijskih celic. Najpomembneje pa je zaviranje proizvodnje sebuma, ki ga izločajo lojnice in uravnava njegovo sestavo. Toda akne nastanejo kot posledica povečanega izločanja lojnic, ki zamašijo pore in povzročajo vnetje.

Isoretinoin preprečuje nastanek komedonov (črne in bele črne glave, značilne za adolescenco), zavira keratinizacijo lasnih mešičkov, zavira rast in vnetje že obstoječih aken. Izkazalo se je, da se ne bori samo z obstoječimi aknami, temveč tudi preprečuje nastajanje novih.

Opozoriti je treba, da je izotretinoin ocenjena kot učinkovita v boju proti ogrce, značilna blago vnetje, medtem ko eritromicin pomaga odpraviti hujše vnetje akne blage do zmerne jakosti.

Obstaja potrjena teorija, da lahko eritromicin povzroči pojav superinfekcije ali sevov, odpornih na njegove učinke. Ampak to je izotretinoin učinkuje učinkovito proti zgornjih sevov, ki pomagajo pri boju vzporedno s sekundarno okužbo.

Farmakokinetika

Penetracija skozi kožo in vstop v sistemski krvni obtok obeh zdravilnih učinkovin je zelo majhna. V tem primeru eritromicin v krvni plazmi sploh ni zaznan, izotretinoin pa v majhnih količinah.

[9], [10]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo "Izotreksin" se uporablja samo za zunanjo uporabo. Torej, za medicinske namene, je treba nanesti le na kožo v kraju lokalizacije aken. Na koži se gel razširi s tankim slojem brez nadaljnjega drgnjenja.

Za izvajanje manipulacije zdravniki priporočajo 2-krat na dan. Bolje je to narediti zjutraj pred nanosom ličil ali okrasne kozmetike, nato pa zvečer, potem ko je obraz temeljito očiščen iz njega in drugih onesnaževalcev.

Gel nanašamo samo na čisto kožo brez prahu in ličila. Ličila se lahko nanesejo na kožo, pokrito z gelom, šele potem, ko jo popolnoma absorbira. Terapijo z zdravilom se lahko kombinira z uporabo vlažilne kozmetike, toda iz uporabe piščancev v tem obdobju je treba opustiti.

Trajanje zdravljenja je strogo individualno, vendar ni potrebe po pričakovanju takojšnjih rezultatov zdravila. V nekaterih primerih lahko proces strjevanja aken traja do 1,5-2 mesecev. Zdravniki morajo vnaprej opozoriti bolnike o tem zdravilu.

[14], [15]

Uporaba Izotreksin med nosečnostjo

Kljub majhni absorpciji aktivnih sestavin se uporaba gela "Izotreksin" med nosečnostjo šteje za nezaželeno. To je jasno navedeno v navodilih proizvajalca tega zdravila.

Kontraindikacije

Kljub navidezni varnosti zunanjega sredstva za zdravljenje aken, obstaja nekaj kontraindikacije za njihovo uporabo, ki niso povezane s prisotnostjo antibiotika v sestavi zdravil in prisotnosti retinoid izotretinoin.

Za take kontraindikacije glede uporabe zdravila "Izotreksin" so:

• otroci in mladostniki, mlajši od 12 let (zaradi nezadostnega poznavanja učinka izotretinoina na rastoči organizem),
• obdobje načrtovanja nosečnosti in pričakovanje otrokovega rojstva,
• Dojenčki dojke.

Poleg tega gel ni priporočljiv za uporabo, če je povečana občutljivost organizma na vsaj eno od sestavin zdravila in tudi, če je celovitost kože pokvarjena. Zdravila ne nanašajte na površino gorenja, tudi če je svetlo opekline, da se izognete hudi draženju kože.

[11]

Stranski učinki Izotreksin

Izotretinoin kot ena od oblik vitamina A, če se nanese na kožo, verjetno ne bo povzročil nestandardnih reakcij. Druga stvar je eritromicin. Številni neželeni učinki, povezani z uporabo zdravila "Izotreksin", so povezani z njim. Te vključujejo:

• alergijske lokalne reakcije v obliki pilinga in srbenja,
• fotosenzibilizacijo ali preobčutljivost na sončno svetlobo,
• včasih pride do krvavitve blata v obliki driske.

Ko se nanese na kožo, lahko oseba počuti rahel, vendar neprijeten mravljinčenje ali pekoč občutek. Ta reakcija je različica norme, je povezana s kožnim opeklinami in dovolj hitro poteka, kmalu po nadaljnji uporabi zdravila pa taka reakcija popolnoma izgine.

Če pekoč občutek ne izgine, ampak ga spremlja oteklina in znatno pordelost kože, je treba zdravilo ustaviti. O reakciji je treba obvestiti zdravnika, da bi lahko ponovno preučil njegovo imenovanje.

Zaradi dejstva, da zdravilo "Izotreksin" povzroči povečano občutljivost na svetlobo, po nanosu na kožo ni željno izpostaviti sončnih žarkom ali uporabljati storitve solarij. S tem užitkom bo treba čakati.

Nekatere nenavadne reakcije so lahko povezane tudi z eno od dodatnih komponent izotreksina, butilhidroksitoluena. To so lahko lokalne reakcije v obliki pordelosti ali luskanja, manifestacije kontaktnega dermatitisa, in če jih po nesreči zaužijemo v oči ali sluznice, priprava povzroča draženje.

[12], [13]

Preveliko odmerjanje

Kar se tiče prevelikega odmerka zdravila, ker se sredstvo nanaša samo na kožo, absorpcija aktivnih snovi pa je zelo majhna, se ta pojav skoraj popolnoma odpravi. 

[16], [17]

Interakcije z drugimi zdravili

Vendar se zdi čudno, da je celo za zunanje droge pogosto reagirati z drugimi zdravili in interakcija z drugimi zdravili pogosto povzroča zelo neprijetne posledice.

Proizvajalci in zdravniki ne priporočajo uporabe zdravil iz retinoidne skupine (pripravki vitamina A) vzporedno z izotreksinom. To velja tudi za druga zdravila, za katera je značilno keratolitično in eksfoliativno (piling) delovanje.

Da ne bi zmanjšali učinkovitosti zdravila proti aknamom, ki vsebuje izotretinoin, ni priporočljivo uporabljati skupaj s tetraciklinskimi antibakterijskimi zdravili in steroidnimi hormoni (GCS). V kombinaciji s tetraciklinom se lahko zveča fotosenzitacijska reakcija, kar bo povzročilo nastanek hudih opeklin.

Zdravljenja z izotreksinom ne moremo kombinirati z drugimi terapijami za akne in akne. Zlasti se nanaša na zdravila, ki vsebujejo benzoil peroksid in salicilno kislino. Ta omejitev je povezana z večjim tveganjem neželenih učinkov v obliki hudih draženja kože in edemov kože.

Iz istega razloga med obdobjem geloterapije ni priporočljivo uporabljati losjonov, ki vključujejo alkohol ali ekstrakt citrusov.

[18], [19]

Pogoji shranjevanja

Gel "Izotreksin" ne potrebuje posebnih pogojev za shranjevanje, temveč kot katerokoli zdravilo, še posebej antibiotike, mora biti izven dosega otrok.

Gel lahko shranite pri sobni temperaturi. Če se temperatura v sobi dvigne nad 25 stopinj, je treba zdravilo postaviti v hladnejši prostor, da se prepreči prezgodnje rušenje.

Ko že govorimo o učinkovitosti "Izotreksin" zdravila, je treba opozoriti, da je popolna svoboda zaradi aken in akne mogoče le, če se znebi vzrok njihovega videza. Če gre za hormonsko neravnovesje v času adolescence gel seveda pomagajo pri soočanju s svojimi zunanjimi manifestacijami, vendar zdravljenje drugih bolezni, morali iti na hrbtni strani, preden bo znebiti grde lise na koži.

Posebna navodila

Da bi se izognili draženju kože, je treba gel "Isotrexin" skrbno in previdno nanesti na kožo, ki je preobčutljiva. To so področja kože v očeh, ustih in vratu.

Nekateri stranski učinki zdravila se lahko pojavijo samo po 1 ali 2 tednih od začetka zdravljenja. Če pride do draženja kože, se uporaba zdravila ne sme prekiniti, dokler se simptomi ne izločijo. Če draženje traja dlje časa ali če se simptomi pojavijo znova, ko se zdravilo uporablja znova, se posvetujte z zdravnikom, da predpiše drugačno zdravljenje.

[20],

Rok uporabnosti

Življenjska doba zdravila proti akni v obliki gela, če je skladiščena od sončne svetlobe v skladu z navodili proizvajalca, je 2 leti.

[21], [22]