Jedko perforacija roženice

Nezapleteno perforiranje rane roženice ne spremljajo travme globokih tkiv. Če je slanica majhna in so robovi dobro prilagojeni, se sprednja komora ohrani in iris z rano ne stika. Ampak se zgodi, da v prisotnosti sprednje komore vlage izstopajo. Uporaba Uporaba biološkega lepila ali y-globulin, ki mu sledi nanašanje klorovodikove peneče hidrogelne kontaktne leče ali uvedba majhne količine avtologne krvi v drugi komori, sprednji komora za vstop kanilo ni potrebno, kot minimalno motenj za fistulo že. Po uvajanju krvi se pacient položi 2 uri v položaju v smeri navzdol in tako tvori hiphemo na območju roženice roženice. Če ti postopki pri zapiranju fistulozne rane, še posebej, če so nameščeni na obrobju, niso imeli učinka, naredimo konjuktivno prevleko glede na Kunt.

Po epibulbar in subkonjunktivalna anestezije pri katerem uvaja prokain plitvo - pod epitelijske plasti veznice, odpravlja loputo-predpasnik z ločitvijo vnetni površino in ud otseparovki sebi v ostrimi škarjami prav sektorja. Ko je potrebno rezanje loputo za vizualno spremljanje ravni vsak del Submukozno tkiva, ne da bi dobili naključno perforacijo, še posebej na področju, ki ga je treba premakniti na roženice rano. Osnovni šivi, ki se uporabljajo na koti veznice rez v bližini uda s prijemalo episk leradyyuy tkiva. Uporabite debelo, počasi prodirno svilo.

Enostavna roženice rane, zlasti razširjenem lahko zapečati in šivov, vendar se nanese več travme - lahko padejo skozi šarenice in sterilne kanalom izcedka komoro vlage saj vsebuje skoraj brez beljakovin.

Neplodna perforacija roženice z slabo prilagojenimi robovi, tudi če se ne pojavi, je podvržena utopitvi. Če je rana precej ravna, se uporabi neprekinjen šiv sintetičnega materiala 09-010.

S krivolinasto rano ne smete nanašati neprekinjenega šiva, saj se zategovanje nagiba in lahko deformira roženico. Če ni tesno stisnjen, se bodo robovi rane konvergirali, toda njihovo tesno zapiranje ne bo zagotovljeno. V tem primeru je treba iz reže 08 naložiti zožene šive.

Pri zapletenih oblikah ran, brez napak v tkivih, lahko kombinirate obe vrsti sklepov z uporabo posameznih čepov na posebej kritična področja. Pogostnost šivov na sprednji strani mora ustrezati 1 do 1 do 1,5 mm tkiva. Ko je poševna smer rane v stromi, se šivi manj pogosto naslikajo. Prvi so ponavadi nadgrajeni vozlični šivi, ki povrnejo celotno obliko roženice. Posebna previdnost opazujemo, ko se sprednjega prekata ne izprazni, ali ob uporabi prvega šiva, in leča prozorna (zlasti pri ravnanju v osrednjem območju roženice). Z periferno lociranimi ranami je še posebej potrebno spremljati iris, ki se pri uporabi drugega, celo slepega šiva lahko oprijema neopaženo. Da bi se temu izognili, se šiv drži na lopatico, ki ga pomočnik zelo nežno stisne vdihnjeno diafragmo v globino očesnega jabolka. Posebno pozornost je treba nameniti natančni primerjavi robov rane na še ne šivani kosi.

Da bi zmanjšali tveganje za kršitve rane šarenice, je treba šive je treba izvesti do membrani Descemet ali celo odvzema njenih robovih rahlo med seboj razlikovali za šivanje zaprta in najgloblji del rane robov. Pred vezanjem zadnjega šiva je sprednja komora napolnjena s sterilnim zrakom, ki je vzeta skozi plamen alkoholne svetilke. Tanka kanina je le malo vstavljena v rano, tako da njeni notranji robovi zagotavljajo učinek ventila brez oddajanja zraka iz prednje komore. Zračni mehurček ne bi smel biti preveč velik, saj lahko s pritiskom nožnice na lečo povzroči akutno zvišanje intraokularnega tlaka. Ne vstopajte veliko zraka in v obrobnih ran, saj je plin na začetku dokaj pravilno tvori sprednji prekat, potem pa, ko fuzijo posameznih mehurčkov in obnoviti turgor oči zračni mehurček skrči in postane skoraj sferično obliko, objektiv jih zdrobimo nazaj, in iris koren na voljo naprej in pride v stik z območjem rane roženice.

Če flyuorestsenovaya vzorec kaže, da je žico rana pušča nekje, komora med šivov "vbrizga" 1-2 kapljice avtologni bolnika, potem je bolnik postavljen s sprednjo stranjo navzdol za 1 uro, vendar brez zanašanja na poškodovano oči blazino.

Rana roženice s kršitvijo irisa. Če se rana roženice ne zapira in je v njej izpuščena iris in ker je bila travma le nekaj ur, jo opere z raztopino antibiotika. Očiščenega accretions in zarastline fibrina z ran robove, nato previdno potopimo v sprednji prekat, uvedbi roženični šivi na lopatico. Če obstaja dvom o sposobnosti preživetja zdrs iris, onesnaževanje ali okvare, se iris izrežemo v neokrnjeni tkiva, t. E. Vsakič, ko nekaj potegne šarenice v rano, rez padel na tistih delih, da so bile prej v sprednjem prekatu (z njihova največja sramežljivost, še posebej v zvezi s sfinkterjem irisa). Če roženice površina lupine in zadostno šarenice zmerno izrezali, je možno, da v nastali okvari šarenice avtomatsko iglo s sintetičnimi jamah 010. Nato roženice rana zaprti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Perforirana rožnata rana z poškodbo objektiva

Ko je leča poškodovana, je kirurško zdravljenje v celoti možno odstraniti lečo. Oblačne in komaj pregledne mase pri otrocih se zlahka sperejo skozi rano z dobro obrabljeno, ne zelo tesno brizgo s povprečno ukrivljeno kanilo. V trenutku aspiracije se material leče zdrobi in nato zlahka spere iz sprednje komore z rednimi deli izotonične raztopine natrijevega klorida, segretega v vodni kopeli, na 30-35 ° C. Preden se zenice (tudi če je poškodovan rob) razširil z vnosom 0,2 ml 1% raztopine mesatona v komoro. S tem je lažje nadzorovati popolno odstranitev materiala leč.

S podobnim podaljškom pri odraslih se trde jedro leče redko odstranjuje skozi rano. Če imate ultrazvočni ali mehanični fanfragmentator, to lahko storite.

Majhno periferno rano roženice spremlja obsežen prelom prednje leče in hitra oteklina mehke katarakte. Obsežna periferna rana roženice spremlja poškodba objektiva brez znatne poškodbe irisa.

Načrtujte umetno implantacijo leč med primarno kirurško zdravljenje roženice ran, ki jih je mogoče zapletli le v odsotnosti znakov celjenja okužbe, če ni intraokularne tujkov, kot tudi med normalnim delovanjem aparata vizualno-živca.

Perforirana roženice rana poškoduje lečo in steklast izhod sprednjo komoro ali v rani je težko kirurškega zdravljenja, saj krustalikovoe Sesalni snov iz bolj viskozna steklastega skoraj nemogoče. Takim ranam je treba ravnati s posebnimi napravami, na primer z mehanskim delom kosov Kossovsky.

Če ni takih naprav, prvi glavni roženici preko drugega razporejena šivov, če je potrebno, odsek izrezali iris aspirpiruyut modrikastega jezika mase, in nato skozi isto rane delujejo lenevitreoektomiyu oprijemalne bloki leča motna substance iz steklovine strome žlice klešč.

Večina mase je odstranjena iz očesa samo skupaj z vrečo za leče - v celoti ali v delih.

Posledično pomanjkanje vsebine očesnega jedra dopolnjuje eden od steklenih nadomestkov z obveznim dodatkom sterilnega zraka na koncu postopka, kar je potrebno za steklasto ostanke telesa zadaj.

Perforirana rana roženice z znaki gnojne okužbe ne sme biti zapečatena. Sprednji prekat izperemo pastvorom antibiotike gnojnimi fibrinous film roženice, šarenice, s sprednjo komoro je mogoče, odstranimo z lopatico in pinceto in obveze za rane loputa-predpasnika veznici je, ki ne preprečujejo ponovno ne terapevtske manipulacije v komori in istočasno varuje rane pred nadalje okužbe. Po takem zdravljenju se začne intenzivno splošno in lokalno terapijo.