Jes

Jess je monofazni kontraceptiv za peroralno uporabo. Ima antimineralokortikoidne in antiandrogene lastnosti.

Indikacije Jesa

Uporablja se kot kontracepcijsko sredstvo za preprečevanje nosečnosti. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje zmernih aken in za odpravo hudih simptomov PMS.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Snov se sprošča v tabletah, 28 kosov na pretisni omot.

Jazz Plus

Jess Plus se prodaja v tabletah - 24 aktivnih in 4 pomožne snovi v pretisnem omotu. V pakiranju - 1 tak paket.

Farmakodinamika

Kontracepcijsko sredstvo zavira proces ovulacije in hkrati vpliva na izločke materničnega vratu, zaradi česar se prepreči prosto prodiranje sperme skoznje.

Ženske, ki uporabljajo to zdravilo, pravijo, da njegova uporaba stabilizira menstrualni cikel, zmanjša količino krvavitev in bolečin med menstruacijo. Posledično se zmanjša verjetnost razvoja anemije. Uporaba kompleksnih peroralnih kontraceptivov zmanjša tudi tveganje za rak endometrija in jajčnikov.

Aktivna sestavina zdravila drospirenon ima antimineralokortikoidni učinek. Njegov učinek preprečuje kopičenje odvečne teže in pojav edemov. Poleg tega pozitivno vpliva na stanje med PMS, saj zmanjšuje bolečine v sklepih in prsih, psihoemocionalne motnje in druge negativne manifestacije.

Ta element kaže tudi antiandrogeno delovanje, s čimer pozitivno vpliva na stanje povrhnjice. Posledično se zmanjšata resnost aken ter stopnja mastnosti las in kože. Učinek drospirenona je podoben učinku naravnega človeškega progesterona.

Drospirenon nima androgenih, estrogenih, anti- in glukokortikoidnih učinkov. V kombinaciji z etinilestradiolom ima ta komponenta pozitiven učinek na lipidni profil.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se drospirenon skoraj v celoti in hitro absorbira. Najvišje vrednosti so zabeležene 1-2 uri po uporabi. Vrednosti biološke uporabnosti zdravila so med 76 in 85 %, vendar niso vezane na čas zaužitja hrane. Pri dolgotrajni uporabi se serumska raven Cmax drospirenona opazi v 7-14 dneh zdravljenja.

Presnovni procesi peroralno uporabljenega drospirenona so obsežni. Le majhen del elementa se izloči nespremenjen. Razpadni produkti se izločajo skozi črevesje in ledvice. Zdravilo dobro prenašajo ljudje z blago do zmerno odpovedjo jeter.

Peroralno zaužit etinilestradiol se absorbira popolnoma in hitro. Po enkratnem odmerku so najvišje vrednosti zabeležene po 1-2 urah. Biološka uporabnost je približno 60 %. Presnova poteka z aromatsko hidroksilacijo. Izločanje presnovnih produktov poteka z urinom in žolčem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Odmerjanje in dajanje

Pri uporabi kontracepcijskega zdravila Jess je treba strogo upoštevati navodila za njegovo uporabo. Tablete je treba jemati izključno v vrstnem redu, opisanem na embalaži. Zdravilo se jemlje vsak dan, približno ob istem času, z majhno količino tekočine. Velikost dnevnega odmerka je 1 tableta, ki se jemlje v obdobju 4 tednov. Novo pakiranje je treba začeti naslednji dan po uporabi zadnje tablete iz prejšnjega pakiranja. Krvavitev se pogosto začne 2-3 dni po prenehanju jemanja zdravila.

Ženske, ki v preteklem mesecu niso uporabljale hormonskih kontraceptivov, naj začnejo uporabljati zdravilo Jess prvi dan novega menstrualnega cikla. Lahko ga začnejo jemati tudi od 2. do 5. dne, vendar je v takem primeru priporočljivo dodatno uporabljati pregradne kontraceptive (v prvem tednu uporabe zdravila).

Shemo uporabe tablet v primeru prehoda na zdravilo z drugih metod kontracepcije je treba razjasniti z ginekologom, ki je zdravilo priporočil.

Po zgodnjem splavu se zdravilo lahko uporabi takoj; dodatne kontracepcijske metode niso potrebne.

Če se splav izvede v drugem trimesečju (ali če se je porod zgodil v tem obdobju), je priporočljivo, da zdravilo začnete uporabljati 21. do 28. dan po incidentu.

Če pozabite vzeti neaktivno tableto, jo lahko prezrete. Vendar pa je treba takšno tableto hkrati zavreči, ne da bi jo uporabili.

Če pozabite vzeti aktivno tableto (z zamudo največ 12 ur), kontracepcijski učinek ni oslabljen; zdravilo je treba vzeti čim prej. Če zamuda traja več kot 12 ur, sta bili izpuščeni 2 tableti ali je bil premor še daljši, se učinkovitost zaščite znatno zmanjša. Tako se v skladu s povečanjem trajanja intervala med odmerki poveča tudi tveganje za zanositev.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da lahko opustitev zdravil povzroči naslednje posledice: z intervalom 4+ dni se tveganje za oploditev znatno poveča. Za ustrezno zaviranje aktivnosti hipotalamično-hipofiznega sistema jajčnikov je potrebno zdravilo jemati neprekinjeno 7 dni.

Če je bila tableta izpuščena, jo je treba vzeti čim prej (dovoljeno je vzeti 2 tableti hkrati). Nato se uporaba aktivnih tablet nadaljuje v standardnem načinu. Neaktivne se zavržejo in začne se novo pakiranje zdravil. V takih primerih je verjetnost krvavitve precej majhna, vendar se lahko še vedno pojavi rahel izcedek.

Če med ciklom jemanja tablet pride do prekinitve uporabe aktivnih tablet in se krvavitev ne začne med uporabo neaktivnih tablet, je treba izključiti možnost zanositve.

Če ima bolnik hude prebavne motnje, je absorpcija aktivne sestavine zdravila lahko nepopolna. V tem primeru je priporočljivo uporabljati dodatne kontracepcijske metode. Če se bruhanje pojavi v 4 urah po zaužitju zdravila, morate sprejeti ukrepe, predpisane za izpuščeni odmerek.

Glede prenehanja jemanja zdravila Jess in prehoda na druge metode kontracepcije se morate posvetovati s svojim ginekologom.

Uporaba Jesa med nosečnostjo

Uporaba zdravila Jess je prepovedana med dojenjem ali nosečnostjo. Če se med uporabo zdravila odkrije nosečnost, je treba njegovo uporabo prekiniti.

Izvedeni testi so potrdili, da nosečnosti, ki se pojavijo po prenehanju uporabe zdravila, potekajo brez razvoja negativnih reakcij pri otroku.

Ker lahko peroralna kontracepcija negativno vpliva na količino in sestavo materinega mleka, zdravila Jess ne smete uporabljati, dokler dojenje ni prenehano.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• tromboza arterijske ali venske narave, kot tudi trombembolija (trenutna ali v anamnezi) in cerebrovaskularne motnje;
• stanja, opažena pred razvojem tromboze;
• prisotnost migrene zdaj ali v anamnezi;
• sladkorna bolezen, na ozadju katere opazimo žilne manifestacije;
• prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj tromboze pri ženski, bodisi venske bodisi arterijske;
• pankreatitis, ki ga spremlja hipertrigliceridemija (tako trenutna kot anamneza);
• odpoved jeter in hude jetrne patologije;
• neoplazme v jetrnem predelu, ki so maligne narave (trenutne ali v anamnezi);
• huda odpoved ledvic v akutni fazi;
• maligne bolezni, ki jih povzročajo hormoni (ali sum na njihovo prisotnost);
• insuficienca nadledvične žleze;
• vaginalna krvavitev neznanega izvora;
• sum na nosečnost;
• prisotnost intolerance na sestavine zdravila.

Previdnost je potrebna pri uporabi zdravila pri ljudeh z dejavniki, ki lahko povzročijo trombozo, trombembolijo in druge patologije, na ozadju katerih se lahko pojavi motnja perifernega krvnega obtoka. Previdno ga je treba uporabljati tudi pri vseh boleznih jeter, hipertrigliceridemiji in Quinckejevem edemu, ki je deden.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri ženskah v poporodnem obdobju, pa tudi pri tistih, ki so med nosečnostjo ali uporabo spolnih hormonov razvile ali poslabšale bolezni, vključno s holestazo s herpesom, otosklerozo, holelitiazo s porfirijo itd.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Stranski učinki Jesa

Najpogosteje uporaba drog povzroča naslednje negativne simptome:

• razvoj slabosti;
• nepravilna menstruacija;
• krvavitve iz genitalnega sistema neznanega izvora;
• bolečine v mlečnih žlezah.

Redko opazimo resne manifestacije, kot je trombembolija (venska ali arterijska).

Včasih se pojavijo naslednji neželeni učinki:

• migrena;
• labilnost ali depresija razpoloženja, pa tudi zmanjšanje libida;
• multiformni eritem.

Poleg tega se občasno razvijejo nekatere druge motnje, ki jih lahko povzroči uporaba zdravila Jess:

• neoplazme;
• zvišan krvni tlak;
• nodozni eritem;
• povečani znaki Quinckejevega edema;
• disfunkcija jeter;
• vpliv na odpornost telesa na inzulin, pa tudi na oslabljeno toleranco za glukozo;
• regionalni enteritis;
• kloazma;
• ulcerozni kolitis, ki ima nespecifično obliko;
• manifestacije preobčutljivosti.

[ 17 ], [ 18 ]

Preveliko odmerjanje

Ni poročil o hudi zastrupitvi z zdravilom. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pri bolniku pojavijo slabost, metroragija in bruhanje, lahko pa se pojavi tudi krvavitev.

Za odpravo motenj se uporabljajo simptomatski ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba zdravila z drugimi zdravili (vključno z zdravili, ki spodbujajo encimsko aktivnost, in nekaterimi antibiotiki) lahko povzroči vmesno krvavitev in zmanjša zanesljivost kontracepcije.

Kombinacija zdravila Jess s snovmi, ki inducirajo mikrosomske jetrne encime (kot so primidon z rifampicinom, barbiturati, fenitoin s karbamazepinom itd.), vodi do povečanja ravni očistka spolnih hormonov.

Izpostavljenost nekaterim antibiotikom lahko zmanjša estrogeno cirkulacijo v jetrih in črevesju, kar povzroči znižanje ravni etinilestradiola.

V kombinaciji z zdravili, ki vplivajo na mikrosomske encime, in poleg tega v 28 dneh od trenutka prenehanja jemanja teh zdravil, je treba uporabljati dodatno kontracepcijo. V prvem tednu je treba po uporabi tetraciklinov ali ampicilinov uporabljati dodatne kontracepcijske metode.

Zdravilo lahko vpliva na presnovne procese drugih zdravil.

[ 19 ], [ 20 ]

Pogoji shranjevanja

Jess je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred vlago in majhnimi otroki. Temperatura ne sme presegati 30 °C.

[ 21 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Jess se lahko uporablja v 5 letih od datuma izdelave zdravila.

Vloga za otroke

Najstnice lahko zdravilo uporabljajo od trenutka, ko se začne njihova prva menstruacija.

Zdravilo Jess se lahko predpiše tudi najstnikom za zdravljenje aken. V tem primeru velja za zelo učinkovito.

Analogi

Analogi zdravila so Yarina, Midiana, pa tudi Jess Plus in Dimia.

[ 22 ], [ 23 ]

Ocene

Jess prejme veliko število ocen na internetnih forumih. Pogosto so bile ženske, ki so jemale to zdravilo, z njim zadovoljne, čeprav obstajajo tudi komentarji tistih, ki so imele negativne reakcije na zdravilo, vključno z občutkom slabosti, slabostjo, glavoboli itd. Ko so se pojavili takšni simptomi, so pacientke poskušale najti primernejše zdravilo zase.

Zdravniki puščajo pozitivne ocene tudi glede učinkovitosti zdravila, pa tudi njegovega pozitivnega vpliva na žensko telo. Med komentarji so poročila, da so se zaradi zdravila akne odpravile in izboljšalo stanje povrhnjice. Prenehanje jemanja zdravila ne povzroči poslabšanja zdravja, zato veliko bolnikov o zdravilu govori pozitivno.