Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravila
Caduet 5/10
Zadnji pregled: 03.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Caduet 5/10 je zdravilo, ki spada v skupino zdravil, ki lahko neposredno vplivajo na srce in žilje.
Glede na oznako ATC spada Caduet v kombinacijo hipolipidemičnih zdravil, zlasti atorvastatina in amlodipina. Mednarodno ime zveni kot Atorvastatin in Amlodipin. Farmakološka skupina - zaviralci reduktaze HMG CoA.
Caduet 5/10 je dokazal svojo učinkovitost in se pogosto uporablja v kardiološki praksi. Zaradi svoje kombinirane sestave ima zdravilo dvojni učinek hkrati - znižuje krvni tlak in znižuje raven holesterola, kar je zelo priročno za uporabo.
Indikacije Caduet 5/10
Zdravilo se uporablja v prisotnosti arterijske hipertenzije, ki ima tri ali več dejavnikov tveganja za razvoj sočasne srčne in zunajkardialne patologije, na primer miokardni infarkt, prehodni ishemični napad, možganska kap.
Indikacije za uporabo zdravila Caduet 5/10 so potreba po kombinirani uporabi zdravil, kot so hipoholesterolemična in antihipertenzivna zdravila.
Poleg tega se lahko zdravilo Caduet kombinira z drugimi zdravili, kadar raven holesterola ostane visoka in odmerki antihipertenzivnih zdravil ne prinesejo želenega rezultata.
Indikacije za uporabo zdravila Caduet 5/10 so posledica kombinirane patologije, ko se raven holesterola zviša do te mere, da se začnejo tvoriti aterosklerotični plaki. Slednji posledično zmanjšajo notranji premer krvne žile.
Posledično pride do krča žil in povečanja intravaskularnega upora, kar poveča arterijski tlak. Z naraščanjem števila in volumna aterosklerotičnih plakov se povečuje obremenitev srca, saj mora potiskati kri skozi žile proti visokemu žilnemu uporu.
Obrazec za sprostitev
Tabletna oblika zdravila vam omogoča nadzor nad odmerkom in preprečevanje neželenih učinkov, če ga jemljete nepravilno.
Glavni aktivni sestavini zdravila sta amlodipin in atorvastatin. Vsaka tableta vsebuje 5 mg amlodipina in 10 mg atorvastatina. Poleg tega je treba opozoriti, da so prisotne pomožne sestavine, kot so kalcijev karbonat, škrob, koloidni brezvodni silicijev dioksid, hidroksipropilceluloza, magnezijev stearat in številne druge.
Oblika sproščanja je filmsko obložena tableta. Glavne fizikalne in kemijske lastnosti tablete so bela barva, ovalna oblika, filmska lupina z napisom "Pfizer" na eni strani in kodo zdravila ("CDT" in "051") na drugi.
Zdravilo je pakirano v 3 pretisnih omotih v zunanji kartonski škatli, vsak vsebuje 10 tablet.
[ 1 ]
Farmakodinamika
Kombinirano zdravilo ima dvojni mehanizem delovanja, ki določa farmakodinamiko zdravila Caduet 5/10.
Ločeno je treba obravnavati obe aktivni sestavini zdravila. Tako delovanje amlodipina temelji na njegovi sposobnosti vplivanja na mišična vlakna z blokiranjem počasnih kalcijevih kanalov, saj je predstavnik skupine antagonistov kalcijevih ionov.
Amlodipin, ki je del zdravila Caduet, zavira pretok kalcijevih ionov skozi membrano v sredino celic gladkih mišičnih vlaken krvnih žil in srca.
Po drugi strani pa ima atorvastatin zaviralni učinek na HMG-CoA reduktazo. Je močan selektivni zaviralec tega encima, katerega glavna naloga je pretvorba 3-hidroksi-3-metilglutaril koencima A v melovat. Slednji je predhodnik sterolov, med katerimi je tudi holesterol.
Farmakodinamika zdravila Caduet 5/10 določa odsotnost sprememb tako zaradi amlodipina kot atorvastatina. Učinek amlodipina na krvni tlak je opazen v enaki meri kot pri monoterapiji. Atorvastatin v zdravilu Caduet pa vpliva tudi na raven holesterola, tako kot pri ločenem jemanju.
[ 2 ]
Farmakokinetika
Ker zdravilo sestavljata dve glavni komponenti, je treba delovanje vsake od njiju obravnavati ločeno. Farmakokinetika zdravila Caduet 5/10 je posledica delovanja amlodipina in atorvastatina.
Po jemanju zdravila Caduet absorpcija amlodipina v terapevtskem odmerku zagotavlja najvišjo plazemsko koncentracijo v intervalu od 6 do 12 ur po enkratnem odmerku. Biološka uporabnost je v območju 64–80 %. Volumen porazdelitve je približno 21 l/kg. Poleg tega vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost amlodipina.
Študije in vitro so pokazale, da v telesu osebe, ki trpi za hipertenzijo, 97,5 % zdravila kroži v krvnem obtoku v kompleksu s plazemskimi beljakovinami.
Približno 90 % danega odmerka amlodipina se presnovi v jetrih in pretvori v neaktivne presnovke. Izločanje zdravila je dvostopenjski proces. Približno 10 % amlodipina in 60 % njegovih presnovkov se izloči z urinom. Po enem tednu redne uporabe zdravila je njegova raven v plazmi stabilna.
Farmakokinetika zdravila Caduet 5/10, če upoštevamo atorvastatin, doseže prvo največjo koncentracijo že 1-2 uri po enkratnem odmerku zdravila. Stopnja absorpcije je neposredno odvisna od odmerka atorvastatina. Absolutna biološka uporabnost je približno 12 %, sistemska pa 30 %.
Nizka sistemska biološka uporabnost je posledica dela prebavnega trakta (želodec, črevesje, jetra). Na absorpcijo zdravila vpliva vnos hrane, kar jo upočasni.
Vendar pa se kljub temu znižanje holesterola pojavi v enaki meri, ne glede na vnos hrane in čas uporabe zdravila.
Približno 95 % zdravila se veže na plazemske beljakovine in tako kroži v krvnem obtoku.
Izločanje atorvastatina in presnovkov poteka predvsem preko žolča po presnovi v jetrih. Le 2 % zdravila se izloči z urinom.
Odmerjanje in dajanje
Zdravilo se zaradi oblike tablet jemlje peroralno. Na začetku terapevtskega cikla odmerek ne sme preseči 1 tablete na dan.
Način uporabe in odmerjanje se določita glede na stopnjo hipertenzije, raven holesterola v krvi in prisotnost sočasne patologije.
Če ta odmerek ne da pričakovanega rezultata (ob dnevnem jemanju zdravila Caduet 5/10 7-10 dni), se lahko odmerek poveča na 10 mg amlodipina in 1 mg atorvastatina.
Zdravilo se lahko jemlje kadar koli v dnevu, ne glede na vnos hrane.
Zdravilo Caduet se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, z izjemo zdravil, ki so zaviralci kalcijevih kanalčkov.
Kar zadeva zdravila za zniževanje lipidov, ni priporočljivo uporabljati zdravila Caduet vzporedno z dodatnim odmerkom statinov (zdravil, ki znižujejo raven holesterola v krvi).
Zdravila Caduet se ne sme jemati sočasno s fibrati. Poleg tega je treba zdravilo previdno uporabljati pri ljudeh s patologijo jeter in ledvic.
Uporaba Caduet 5/10 med nosečnostjo
Med nosečnostjo žensko telo potrebuje moč in hranila za oblikovanje in razvoj organov in sistemov ploda. Holesterol in njegovi derivati veljajo za pomembno sestavino rasti ploda.
Glede na mehanizem delovanja atorvastatina, ki je sestavljen iz zaviranja HMG-CoA reduktaze in s tem zniževanja ravni holesterola, obstaja nevarnost za plod.
Ženske, ki jemljejo zdravilo Caduet zaradi vitalnih indikacij, morajo uporabljati kontracepcijsko zaščito. Če ženska izve, da je noseča, mora zdravilo prenehati jemati.
Uporaba zdravila Caduet 5/10 med nosečnostjo je prepovedana, saj korist za bodočo mater ne odtehta tveganja za plod.
Poleg tega ni zanesljivih podatkov o tem, ali amlodipin prehaja v materino mleko, vendar je uporaba zdravila Caduet med dojenjem kontraindicirana zaradi dokazov o prodiranju atorvastatina.
Kontraindikacije
Treba je izpostaviti glavne kontraindikacije za uporabo zdravila Caduet 5/10, da bi se izognili razvoju stranskih učinkov in poslabšanju zdravja.
Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost za skupino dehidropiridinskih zdravil, atorvastatin in amlodipin, kot tudi za njihove pomožne snovi.
Poleg tega se je treba izogibati jemanju zdravila v primeru hude jetrne patologije, povišanih ravni transaminaz, ki presegajo zgornjo mejo za 3-krat ali večkrat.
Sočasna uporaba zdravila Caduet z itrakonazolom, ketokonazolom in telitromicinom ni priporočljiva.
Kontraindikacije za uporabo zdravila Caduet 5/10 vključujejo tudi hudo arterijsko hipertenzijo, šok različnega izvora, aortno obstrukcijo, nestabilno hemodinamiko in prisotnost nestabilne angine pektoris po miokardnem infarktu.
Med terapevtskim potekom je potrebno spremljati raven jetrnih encimov in jih primerjati z izhodiščnimi vrednostmi, ki so bile zabeležene pred začetkom jemanja zdravila Caduet.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, pa tudi pri tistih z anamnezo hude disfunkcije jeter.
Atorvastatin lahko vpliva na skeletne mišice in povzroča sindrom bolečine, miozitis in miopatijo. Seveda med terapevtskim potekom ni smiselno spremljati ravni CPK, vendar je pri ljudeh z nagnjenostjo k akutni nekrozi skeletnih mišic in ob prisotnosti mišičnih simptomov še vedno priporočljivo spremljati dinamiko CPK.
Stranski učinki Caduet 5/10
Neželene učinke so ocenili pri 1092 bolnikih, ki so se zdravili zaradi hipertenzije in dislipidemije, v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo.
Tako so bili ugotovljeni najpogostejši neželeni učinki zdravila Caduet 5/10. Med nevrološkimi simptomi je treba izpostaviti omotico, zaspanost in glavobol v okcipitalnem predelu. Prebavni trakt se lahko odzove z dispeptičnimi motnjami, slabostjo in bolečinami v trebuhu. Poleg tega so opazili otekanje sklepov ter zvišane ravni jetrnih encimov in kreatinfosfokinaz (CPK).
Redki neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije, znižano raven sladkorja, povečanje telesne mase, nespečnost, depresijo, spremembe občutljivosti kože in tinitus.
Redki neželeni učinki zdravila Caduet 5/10 vključujejo spremembe v krvnem obtoku v obliki zmanjšanja ravni levkocitov, trombocitov, žilnih motenj - tahikardije, omedlevice, miokardnega infarkta in aritmije.
Zelo redko lahko opazimo dihalno odpoved, sluz iz nosnih votlin, kašelj, bruhanje, črevesno disfunkcijo s periodičnim zaprtjem in drisko, pa tudi različne motnje v prebavnem in sečilnem sistemu.
Preveliko odmerjanje
Primeri prevelikega odmerjanja zdravila so precej redki, saj je zdravilo zelo enostavno odmerjati in ga telo, če ga jemljete po navodilih, dobro prenaša.
Preveliko odmerjanje amlodipina lahko povzroči prekomerno razširitev krvnih žil, kar lahko povzroči znaten padec krvnega tlaka. Zato se bo nekaj časa opazovala hipotenzija različnih stopenj.
To stanje vsekakor zahteva zdravniški nadzor in stalno spremljanje srca. Za zvišanje tlaka lahko uporabite zdravila, ki lahko zožijo krvne žile (vazokonstriktorje).
Vendar jih je treba uporabljati previdno, da ne povzročijo močnega zvišanja krvnega tlaka. Poleg tega se amlodipin dobro odziva na dializo, ki prav tako zmanjša njegovo koncentracijo v krvi in zmanjša njegov terapevtski učinek.
Preveliko odmerjanje atorvastatina je redko in nima specifičnega protistrupa. Potrebno je simptomatsko zdravljenje, vključno s spremljanjem delovanja jeter, preučevanjem njihovih encimov in ravni kreatinfosfokinazijske kinze (CPK). Dializa v tem primeru ne bo prinesla pričakovanega rezultata, saj se atorvastatin v majhnih količinah veže na krvne beljakovine.
Interakcije z drugimi zdravili
Sočasna uporaba zdravila Caduet in nekaterih zdravil lahko povzroči razvoj številnih stranskih učinkov, ki negativno vplivajo na zdravje osebe.
Medsebojno delovanje zdravila Caduet 5/10 z drugimi zdravili, kot so fibrati, ni priporočljivo, zlasti z gemfibrozilom in infuzijo dantrolena.
Ker zdravilo vsebuje atorvastatin, obstaja tveganje, tako kot pri drugih predstavnikih skupine antiholesterolemičnih zdravil (statinov), za razvoj akutne mišične nekroze in miopatije.
Do tega lahko pride, če se zdravilo Caduet uporablja v kombinaciji z zdravili, ki lahko povečajo plazemske koncentracije atorvastatina. Mednje spadajo imunosupresivi (ciklosporin), makrolidni antibiotiki (eritromicin, klaritromicin), azolni protiglivici (itrakonazol, ketokonazol in nefazodon), odmerki niacina, ki uravnavajo lipide, gemfibrozil in drugi derivati fibrinske kisline ali zaviralci proteaze HIV.
Poleg tega ni priporočljiva sočasna uporaba zdravila Caduet in fusidne kisline. Če se njeni uporabi ni mogoče izogniti, je treba med terapevtskim potekom uporabe atorvastatin prekiniti.
Poleg tega je treba amlodipin jemati previdno sočasno z baklofenom, antikonvulzivi - induktorji CYP3A4, zaviralci alfa-1, amifostinom, imipraminskimi antidepresivi, zaviralci beta, hormonskimi zdravili, drugimi antihipertenzivi in sildenafilom.
Pri sočasni uporabi atorvastatina z zaviralci citokroma P450 3A4, zaviralci proteaz, varfarinom, fusidno kislino, niacinom, antacidi, grenivkinim sokom, hormonskimi kontraceptivi, holestipolom, diltiazemom in fenazonom je potrebna previdnost.
[ 10 ]
Pogoji shranjevanja
Vsako zdravilo zahteva določene pogoje shranjevanja. Zato je treba upoštevati pogoje shranjevanja zdravila Kaduet 5/10, da zdravilo ne izgubi svojih zdravilnih lastnosti pred iztekom roka uporabnosti.
Pogoji shranjevanja vključujejo vzdrževanje optimalne ravni temperature, vlažnosti in osvetlitve v prostoru, kjer se zdravilo namerava shranjevati dlje časa.
Pogoji shranjevanja Kadueta 5/10 vključujejo temperature, ki ne presegajo 30 stopinj, in ne izpostavljajte neposredni sončni svetlobi, da se prepreči prezgodnja izguba koristnih lastnosti.
Če določeni pogoji niso izpolnjeni, lahko zdravilo spremeni svojo strukturo, kar posledično spremeni njegovo farmakokinetiko in farmakodinamiko.
Obvezen pogoj za shranjevanje zdravila je, da ne sme biti dostopno otrokom, saj lahko to povzroči zastrupitev ali razvoj resnejših posledic, ki ogrožajo življenje otrok.
Rok uporabnosti
Pri izdelavi zdravila je treba navesti datum izdelave in zadnje uporabe zdravila. To je tako imenovani rok uporabnosti.
To pomeni določeno časovno obdobje, v katerem zdravilo ohrani svoje zdravilne lastnosti, vendar le, če se upoštevajo pravila shranjevanja.
Rok uporabnosti zdravila Caduet je 3 leta. Naveden je na zunanji kartonski embalaži za hiter dostop, pa tudi na vsakem pretisnem omotu, tako da v primeru izgube embalaže veste datum zadnjega odmerka.
Zdravila ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.
Pozor!
Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Caduet 5/10 " prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.
Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.