Kaj povzroča zaprtje pri bolnikih z multiplo sklerozo?

Kot simptom multiple skleroze (MS) je zaprtje res pogosto. Lahko gre za kronično zaprtje ali pa za začasno stanje – pride in gre. Lahko porabite mesece, da dokazujete, da se "motite" pri prepoznavanju simptomov zaprtja. To lahko postane boleča izkušnja. Vendar je bolje natančno razumeti, ali imate pri MS zaprtje, kot pa tiho trpeti zaradi te težave, namesto da bi prejeli sočutje in zdravniško pomoč.

Ne trpite v tišini - pojdite k zdravniku

Med neverjetno raznolikimi simptomi, povezanimi z multiplo sklerozo, je zaprtje ena največjih nevšečnosti te bolezni.

Najpomembneje je, da pri tej težavi poiščete pomoč. Čakanje in molčeče prenašanje bolečin v anusu ter nezmožnosti odhoda na stranišče dlje časa je slaba ideja, saj lahko povzroči poškodbo danke ali njeno blokado. Povsem mogoče je, da bo zdravljenje zaprtja pri multipli sklerozi enostavno in preprosto, vendar se morate najprej posvetovati z zdravnikom, da diagnosticirate to bolezen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kako se počutiš?

Vsi imajo zaprtje in teoretično se zdi, da vsi vedo, kako se to počuti. Vendar pa obstaja natančnejša definicija občutka kot preprosto »Ne morem na stranišče«. Vključuje občutke in dejstva, kot so:

• Dva ali manj odvajanj blata na teden
• Občutek, kot da niste odstranili vsega blata iz črevesja, in traja vsaj 25 minut, da greste na stranišče
• Naprezate se, da bi imeli odvajanje blata več kot 15 minut, nato pa znova in znova
• Imate grudasto ali trdo blato in odvajanje blata je boleče

Kako pogosto je zaprtje pri multipli sklerozi?

Težko je reči, koliko ljudi z multiplo sklerozo ima zaprtje, saj so statistični podatki običajno močno podcenjeni. To je posledica številnih dejavnikov, kot je lažna sramota bolnikov, ki se bojijo ali nerodno prijavijo zaprtju svojim nevrologom in ne želijo iti k proktologu ali gastroenterologu.

Vendar pa se ocenjuje, da bo med 50 % in 75 % ljudi z multiplo sklerozo vsaj enkrat v življenju doživelo zaprtje. To je najpogostejša črevesna bolezen, s katero se srečujejo ljudje z multiplo sklerozo.

Kako se izogniti zaprtju?

Dva pogoja pri multipli sklerozi vključujeta zdravo, redno odvajanje blata

1. Blato se mora premikati skozi črevesje.
2. V blatu mora biti dovolj vode.

Po mnenju medicinskih strokovnjakov so to zelo medsebojno povezani dejavniki. Ko se blato med potovanjem skozi črevesje (zlasti debelo črevo, še posebej zadnji, spodnji del debelega črevesa) upočasni, se vanj voda ne absorbira več in blato postane trdo. Ko se odvajanje blata upočasni prepogosto, črevesje absorbira preveč vode, blato pa postane težko in ga je težko odvajati.

Zaprtje pri multipli sklerozi lahko povzroči eden od naslednjih dejavnikov (ali njihova kombinacija):

Nevrološke motnje

Kot že omenjeno, je treba blato premakniti naprej in ne sme obstati v danki. Pri ljudeh z multiplo sklerozo (MS) lahko lezije v živčnem sistemu blokirajo področja možganov, ki sprejemajo ali prenašajo signale za odvajanje blata.

Z drugimi besedami, ne morete dobiti signala iz možganov, da "morate na stranišče" – ali pa se ne morete učinkovito sprostiti in odvajati blata, ko je to potrebno. Težavnost lahko povzročijo tudi nehoteni gibi, ki potiskajo blato iz rektuma, zlasti iz spodnjega dela prebavnega trakta.

Te težave ponovno poslabša dejstvo, da je ob motnjah določenih funkcij živčnega sistema zaradi dolgotrajne stagnacije v danki pretežko izločiti blato.

Omejena telesna aktivnost

Pomemben del črevesne motilitete (premikanja prebavljene hrane skozi črevesje) je telesna aktivnost, kot je hoja. Mnogi med nami se zaradi številnih razlogov ne moremo veliko gibati in hoditi: lenoba, šibkost, spastičnost, senzorična ataksija ali preprosta utrujenost. Ta težava lahko še posebej moti ljudi z multiplo sklerozo. In takrat lahko takšno osebo muči zaprtje.

Stranski učinek zdravila

Zaprtje je stranski učinek mnogih zdravil, ki jih morajo ljudje z multiplo sklerozo jemati za nadzor simptomov. Ta zdravila vključujejo

• Antidepresivi, zlasti triciklični antidepresivi, vključno z: amitriptilinom (Lolita, Endep.), desipraminom (Norpramin), doksepinom (Sinequan), imipraminom (Tofranil-PM), nortriptilinom
• Zdravila proti bolečinam, zlasti tista, ki vsebujejo morfin ali kodein, in druga narkotična zdravila, kot je tramadol
• Zdravila za zdravljenje disfunkcije mehurja ali driske, imenovana tudi antiholinergiki, vključujejo Norpanth, Pro-Ballet, tolterodin (tablete in kapsule) in diciklomin (Bentyl).
• Zdravila za lajšanje spastičnosti (povečan mišični tonus), vključno z baklofenom in tizanidinom

Nezadostna pitna voda

Nekateri ljudje z multiplo sklerozo znatno zmanjšajo vnos tekočine, zlasti na krajših ali daljših izletih na podeželje, kjer je lahko težko priti do stranišča. Vendar je zelo pomembno, da oseba, ki trpi za zaprtjem, čez dan pije veliko vode in drugih tekočin. Poleg tega imajo ljudje z multiplo sklerozo tudi večje tveganje za okužbe sečil, zato morajo biti previdni glede tekočin, ki jih zaužijejo čez dan.