Kako se zdravi kronični hepatitis pri otrocih?

Zdravljenje kroničnega hepatitisa pri otrocih poteka po enakih načelih kot pri odraslih.

Med poslabšanjem kroničnega hepatitisa bolnik potrebuje počitek v postelji. Režim se postopoma širi, ko se izboljšujeta splošno stanje in funkcionalna sposobnost jeter.

Dieta je odvisna od stadija bolezni. Količina maščob v dnevni prehrani se nekoliko zmanjša, vsebnost ogljikovih hidratov pa se poveča v primerjavi s fiziološkimi potrebami. V primerih odpovedi jeter se količina beljakovin prepolovi.

Bolnike je treba zaščititi pred prekomernim jemanjem zdravil, zlasti zdravil, ki jih razstrupljajo jetra.

Pri virusnem kroničnem hepatitisu je bil ugotovljen pozitiven učinek zdravljenja z interferonskimi pripravki. Optimalno zdravilo za otroke velja za Viferon - gensko spremenjen rekombinantni α-2-interferon z vitaminoma E in C. Otroci, mlajši od 4 let, se dajejo v odmerku 250.000 ie, otroci, mlajši od 10 let, pa 500.000 ie (ena supozitorija) 2-krat na dan 5-10 dni in nato 3-krat na teden 3-6 mesecev. Ponavljajoči se cikli zdravljenja z Viferonom - po 3 mesecih. Predlagana je shema podaljšanega vzdrževalnega zdravljenja z Viferonom 3-krat na teden 12 mesecev za hepatitis B in daljšega za okužbo z delta in hepatitis C.

Pri kroničnem hepatitisu, ki ga povzročajo virusi B, C, D, se uporabljajo tudi parenteralni interferonski pripravki - a-2a-interferon (roferon) in a-2b-interferon (intron A), pa tudi induktorji interferona (cikloferon).

V primeru kroničnega hepatitisa z zmerno aktivnostjo je indicirana zeliščna terapija (decokcije nesmrtnice, koruzne svile, drobovine, korenine regrata, listov poprove mete, cvetov kamilice ali choleretic čaja), choleretiki.

Pri kroničnem hepatitisu z izrazito aktivnostjo se zatekajo k sredstvom, ki izboljšujejo presnovo jetrnih celic: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, kokarboksilaza, vitamini E, B5, B6, B15, riboksin, citokrom C, ATP, lipoična kislina, lipamid.

Pri avtoimunskem hepatitisu dajanje kortikosteroidov in imunosupresivov ali ciklosporina A zmanjša verjetnost razvoja jetrne ciroze.

Sanatorijsko in letoviško zdravljenje otrok s kroničnim hepatitisom se izvaja v lokalnih sanatorijih, pa tudi v letoviščih v Železnovodsku, Jesentukiju, Pjatigorsku, Širaškem jezeru, Isti-su, Moršinu itd. Kontraindikacije vključujejo prisotnost znakov aktivnega destruktivno-nekrotičnega procesa v jetrih ali hude odpovedi jeter.

Preprečevanje. Trenutno je bila razvita aktivna preventiva proti hepatitisu A in B. Cepiva proti hepatitisu C, D, E, G, F še niso bila ustvarjena.

Ambulantno spremljanje otrok s kroničnim hepatitisom izvaja pediater, dokler otroka ne premestijo v kliniko za odrasle.

V prvih dveh letih po odpustu iz bolnišnice:

• zdravniški pregled in biokemične krvne preiskave (raven bilirubina, aktivnost transaminaz, beljakovine in beljakovinske frakcije) - enkrat na 3 mesece;
• krvni test, test blata za jajčeca helmintov, posvet z otorinolaringologom (za izključitev kroničnega tonzilitisa), zobozdravnikom (za izključitev zobne gnilobe) - enkrat na 6 mesecev;
• tubaže 2-krat na teden 1 mesec v kombinaciji z zeliščnimi zdravili in probiotiki (laktobakterin ali bifidumbakterin), dvotedenski tečaji vitaminov (C, A, B15, B5, B6 itd.) - 1-krat v 4 mesecih;
• pitje mineralnih vod 1 mesec (Slavyanovskaya, Essentuki št. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - enkrat na 6 mesecev.

2 leti po poslabšanju:

• zdravniški pregled, biokemijske in klinične krvne preiskave, specialistični posveti - enkrat na 6 mesecev;
• tubaži, zeliščna zdravila in probiotiki, kure multivitaminov in mineralnih vod - enkrat na 6 mesecev.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]