Kronični hepatitis pri otrocih

Kronični hepatitis pri otrocih je kronična polietološka vnetna-distrofična-proliferativna lezija jeter brez motenja njegove strukture.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je okoli 2 milijardi ljudi okuženih z virusom hepatitisa B na svetu, od katerih je več kot 400 milijonov kroničnih nosilcev te okužbe. V 10-25% primerov se kronični nosilec virusa hepatitisa B pretvori v resno bolezen jeter. V primerih prirojenega hepatitisa B se v 90% primerih pojavi kronična bolezen.

Približno 500 milijonov ljudi po vsem svetu, so nosilci virusa hepatitisa C ima 65-75% od njih v prihodnosti oblikovali kronični hepatitis pri 10-20% bolnikov s kroničnim hepatitisom C - ciroza jeter, 15% - hepatoma.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vzroki kroničnega hepatitisa

Najpogosteje je nastajanje kroničnega hepatitisa etiološko povezano s virusi hepatitisa.

• Kronični hepatitis povzročajo virusi, ki se prenašajo predvsem parenteralno:
  • virus hepatitisa C (HCV) pri otrocih s kroničnim hepatitisom je odkrit v 30-50% primerov;
  • virus hepatitisa B (HBV) - v 15-20% primerov, praviloma hkrati z virusom delta (HDV);
  • virusi hepatitisa F, G - manj kot 1% primerov;
• virusi citomegalije, herpes, rdečkam, enterovirusi, virus Epstein-Barr - zelo redki, predvsem pri majhnih otrocih.

Kaj povzroča kronični hepatitis?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Simptomi kroničnega hepatitisa

Simptomi kroničnega hepatitisa pri otrocih in odraslih so v mnogih pogledih podobni.

Za kronični virusni hepatitis z zmerno aktivnostjo (I stopnja) je značilen benigni tečaj. Boleče bolečine v desnem hipohondriju, zmerna hepatomegalija. Subicbakterije sluznice in kože samo v obdobjih poslabšanja. Hemoragični sindrom, "jetrni znaki" niso značilni. V krvi je 65-70% bolnikov diagnosticirano s površinskim antigenom hepatitisa B (HBsAg), v nekaterih primerih z jedrskim antigenom hepatitisa B (HBeAg). Med poslabšanjem je zmerno povečana aktivnost citolitičnih encimov, gama globulina, vzorcev sedimenta.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Diagnoza kroničnega hepatitisa

Diagnoza kroničnega hepatitisa temelji na celovitem pregledu bolnika:

Bolezni prebavnega sistema

1. klinični in biokemični;
2. virološki;
3. imunološki;
4. morfološki;
5. ocena stanja portalske hemodinamike.

Stanje jeter se ocenjuje z izraženimi citolitičnega sindroma, odpovedi hepatocitov, sindroma mezenhimskega protivnetno, holestatskega sindrom, bypass jetra, prisotnost indikatorjev regeneracije in rasti tumorja.

Diagnoza kroničnega hepatitisa pri otrocih

[15], [16],

Zdravljenje kroničnega hepatitisa pri otrocih

Zdravljenje kroničnega hepatitisa pri otrocih poteka po enakih načelih kot pri odraslih.

V času poslabšanja kroničnega hepatitisa bolnik potrebuje posteljno počitek. Razširitev režima se izvaja postopoma, saj se izboljša splošno stanje in funkcionalna zmogljivost jeter.

Prehrana je odvisna od stopnje bolezni. Količina maščobe v prehrani se nekoliko zmanjša, vsebnost ogljikovih hidratov pa se poveča v primerjavi s fiziološkimi potrebami. V primerih jetrne insuficience se količina beljakovin prepolovi.

Kako se zdravi kronični hepatitis pri otrocih?