Difuzne spremembe v jetrih

Difuzne spremembe v jetrih ne kažejo na specifično bolezen, temveč le na povečanje jetrnega parenhima (glavnega tkiva organa).

Spremembe v parenhimu so lahko otekanje, hipertrofične, sklerotične, distrofične, vendar je v vsakem primeru za postavitev natančne diagnoze potreben dodaten pregled.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

To stanje se pojavi pri disfunkciji jeter in ga je mogoče odkriti v kateri koli starosti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vzroki razpršene spremembe v jetrih

Difuzne spremembe jeter se pojavijo zaradi zlorabe alkohola, kajenja, nezdrave prehrane, genetskih nepravilnosti, jemanja močnih zdravil ali antibiotikov, zlasti v daljšem obdobju.

Presnovne poškodbe organa, virusi, avtoimunski hepatitis, ciroza, nenadna izguba teže in debelost prav tako vodijo do sprememb v jetrnem tkivu.

Difuzne spremembe se lahko pojavijo ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih kot posledica zlatenice, povečanja jeter pri nekaterih boleznih.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Difuzne spremembe v jetrih kažejo na spremembe v jetrnem tkivu, ki se lahko pojavijo kot posledica manjših funkcionalnih motenj ali hude poškodbe organa.

Če se odkrijejo difuzne spremembe, je priporočljivo opraviti dodaten pregled (tako jeter kot drugih prebavnih organov), da se ugotovi, kako močno je organ prizadet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi razpršene spremembe v jetrih

Prav tako je treba omeniti, da so takšne spremembe jeter skoraj asimptomatske. V redkih primerih se pojavi rahla bolečina v desnem hipohondriju, teža, v nekaterih primerih se bolečina čuti v desni podlakti, koža okoli oči in beločnica postanejo rumeni.

Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu, ki jih zabeležimo z ultrazvočno metodo pregleda, se lahko pojavijo ne le pri primarni bolezni jeter, temveč tudi kot posledica nekaterih patoloških zunajjetrnih sprememb. Na primer, amiloidoza jeter je povsem možna pri sladkorni bolezni. V tem primeru bo ehografska slika pokazala povečanje velikosti jeter zaradi vseh njihovih režnjev, povečanje ehogenosti jetrnega tkiva z dušenjem v globokih delih, manifestacijo heterogenosti strukture kot povečanje zrnatosti slike in rahlo glajenje žilnega vzorca.

[ 16 ]

Difuzne spremembe v jetrih in trebušni slinavki

Jetra, tako kot trebušna slinavka, so neparni organ, ki nima votline in je sestavljen iz tkiva.

Prebavni organi so povezani s kanali, zato v večini primerov okvara enega organa vpliva na delovanje drugega.

Difuzne spremembe v jetrih in trebušni slinavki se lahko pojavijo zaradi presnovnih motenj, žilnih bolezni in nalezljivih bolezni v akutni ali kronični obliki.

Na okvaro jeter lahko posumimo po porumenelosti beločnice, kože, temnem urinu in svetlem blatu. Če jetra ne delujejo pravilno, se lahko pojavi srbenje kože, saj v kri vstopi velika količina žolča.

Spremembe v tkivu trebušne slinavke se pojavijo zaradi različnih razlogov: otekanje, pankreatitis, lipomatoza (zamenjava organskega tkiva z maščobo), proliferacija tkiva in brazgotinjenje zaradi vnetja ali presnovnih motenj.

[ 17 ], [ 18 ]

Difuzne spremembe v jetrih in ledvicah

Difuzne spremembe v jetrih in ledvicah so večplasten koncept in se ne štejejo za primarno diagnozo. Ta sklep temelji na rezultatih ultrazvočnega pregleda.

Pri nekaterih boleznih se struktura organa spremeni, poleg tega pa lahko takšne spremembe povzročijo prirojene ali pridobljene patologije,

Pri difuznih spremembah so možne odebelitev parenhima, povečanje ali zmanjšanje sinusov, kopičenje tekočine v ledvični medenici, gnojno vnetje in tromboza.

V nekaterih primerih so lahko spremembe v ledvičnem tkivu povezane s prisotnostjo ledvičnih kamnov.

[ 19 ], [ 20 ]

Difuzne spremembe v jetrih in vranici

Difuzne spremembe v jetrih in vranici prizadenejo celoten organ.

Vranica je odgovorna za normalen krvni obtok, obogaten pretok krvi; v primeru bolezni ali disfunkcije organa se pojavijo šibkost, izguba apetita in motnje spanja.

Ko se vranica zaradi nepravilnega delovanja poveča, se pojavi bolečina in občutek pritiska. Preveč povečan organ lahko močno štrli in pritiska na sosednje organe. Pogosto oseba zamenjuje bolezni vranice z disfunkcijo trebušne slinavke.

Vranica običajno ne deluje pravilno zaradi nepravilne ali neustrezne prehrane, zaradi česar potrebna količina hranil in mikroelementov ne vstopi v kri in organ sam nadomesti pomanjkanje snovi. Toda v takih pogojih se delo vranice precej hitro moti, zaradi česar se začnejo spremembe v tkivu in strukturi organa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu

Jetrno tkivo ima homogeno strukturo z nizko gostoto. Pri difuznih spremembah parenhima v jetrih so med ultrazvočnim pregledom v jetrnem tkivu vidne krvne žile z žolčnimi kanali, katerih gostota je povečana.

Difuzne spremembe v jetrih kažejo na popolno spremembo jetrnega tkiva, kar je lahko povezano tako z resnimi patologijami kot z manjšimi funkcionalnimi motnjami v organu.

Stopnja edema jetrnega parenhima je odvisna od resnosti vnetnega procesa. Pri difuznih spremembah lahko opazimo naslednje bolezni: debelost, cirozo jeter, sladkorno bolezen, alkoholizem, tumorje, kronični hepatitis, cistične formacije.

Možni so tudi paraziti ali virusne okužbe, pa tudi slaba prehrana.

Pojav difuznih sprememb v jetrih lahko povzroči glavobole, slabost, šibkost, grenkobo v ustih, pogoste spremembe razpoloženja in razdražljivost.

[ 24 ], [ 25 ]

Difuzne spremembe v strukturi jeter

Difuzne spremembe v jetrih se odkrijejo z ultrazvokom. Spremembe v strukturi se lahko začnejo ne le kot posledica primarnih bolezni jeter, temveč tudi pri patologijah, ki niso povezane z organom. Na primer, pri sladkorni bolezni je lahko motena presnova beljakovin in se lahko pojavijo usedline v jetrih.

V tem primeru se jetrni režnji povečajo, poveča se tudi gostota organa, v globljih plasteh pa struktura organa izgubi svojo homogenost.

Heterogeno strukturo lahko vidimo kot majhna ali velika območja različne gostote s patološkimi presnovnimi produkti (beljakovine, ogljikovi hidrati).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Difuzne spremembe v jetrnem tkivu

Vsak negativen vpliv na jetra povzroči spremembe v difuznem tkivu organa. Takšne spremembe lahko povzročijo odvisnost od alkohola, kajenje, zdravila, dedne nepravilnosti, pa tudi virusi in bakterije.

Pogosto se difuzne spremembe v jetrih odkrijejo v kombinaciji z boleznimi trebušne slinavke, saj imajo ti organi medsebojno povezane kanale.

[ 29 ]

Difuzno heterogene spremembe v strukturi jeter

Difuzne spremembe v jetrih, pri katerih se pojavi tkivna heterogenost, so lahko povezane z obstrukcijo žolčnih vodov, proliferacijo ali zmanjšanjem vezivnega tkiva ali kopičenjem določenih snovi v jetrnih celicah.

V primeru heterogenosti jeter se običajno diagnosticirajo ciroza, kalcifikacije, obstrukcija jetrnih ven, hepatitis in presnovne motnje (z debelostjo ali sladkorno boleznijo).

Pogosto se pri neenakomerni strukturi tkiva pojavijo tuberkuli, vezivno tkivo se zmanjša ali poveča, distrofija jetrnih celic in žolčnih vodov pa ni izključena.

Razlogi za spremembe tkiva so lahko, kot že omenjeno, povezani s slabo, nezdravo prehrano, zlorabo alkohola itd.

Večino patoloških stanj jeter odkrijemo z ultrazvočnim pregledom.

Za predpisovanje zdravljenja je treba ugotoviti osnovno diagnozo, ki je povzročila difuzne spremembe v jetrih.

Jetra so edinstven človeški organ, ki ima sposobnost samoregeneracije, vendar nepopravljive posledice vodijo do resnih motenj v delovanju organa.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Difuzne distrofične spremembe v jetrih

Difuzne spremembe v jetrih se pojavijo kot posledica negativnih vplivov na telo zaradi slabe prehrane, bolezni ali drugih motenj v normalnem delovanju organov in sistemov.

Distrofične spremembe vodijo do hudega zaviranja delovanja jeter. Vzrok za takšne spremembe so akutne ali kronične bolezni organa.

V večini primerov se distrofične spremembe v difuznem tkivu pojavijo zaradi virusa hepatitisa. V nekaterih primerih takšne lezije povzroči zastrupitev (gobe, nitrati itd.), uporaba halotana, atofana.

Do takšnih sprememb lahko privedejo tudi ciroza jeter, neustrezna uporaba diuretikov, uspavalnih tablet ali pomirjeval.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Difuzne spremembe v stenah jetrnih kanalov

Jetra so sestavljena iz lobulov, v središču katerih potekajo žile in žolčni kanali. Kanali so potrebni za zbiranje proizvedenega žolča, potekajo skozi celotna jetra in imajo zaprte konce.

Difuzne spremembe jeter prizadenejo celoten organ, vključno s stenami jetrnih kanalov. Spremembe v stenah kanalov se pojavljajo predvsem iz enakih razlogov kot v preostalem tkivu organa (virusi, bakterije, nezdrava hrana itd.).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Difuzne spremembe v jetrih pri kroničnem holecistitisu

Difuzne spremembe v jetrih pri kroničnem holecistitisu se pojavljajo precej pogosto.

Za kronični holecistitis je značilen dolgotrajen vnetni proces v žolčniku, včasih z poslabšanji. Bolezen je vedno sekundarna in se razvije kot posledica žolčne diskinezije ali prirojenih patologij. Ženske pogosteje (petkrat pogosteje) trpijo zaradi holecistitisa, zlasti tiste s svetlimi lasmi in tiste, ki so nagnjene k debelosti.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Difuzne spremembe v jetrih s hepatomegalijo

Hepatomegalija je patološko povečanje jeter. Najpogostejši vzrok za to stanje je zastrupitev s toksini ali strupenimi snovmi. V tem primeru difuzne spremembe v jetrih popolnoma prizadenejo vsa tkiva, organ pa se zlahka palpira pod rebri (pri zdravih jetrih je organ izjemno težko palpirati).

Poleg tega se pri pritisku čuti bolečina, kar kaže tudi na okvaro jeter. Hepatomegalija se ne šteje za samostojno bolezen, strokovnjaki to stanje uvrščajo med simptome, ki kažejo na potrebo po nujnem zdravljenju jeter.

Jetra uničujejo in nevtralizirajo strupene in strupene snovi, ki vstopijo v telo. Skozi jetra se toksini odstranijo iz telesa in nevtralizirajo.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Difuzne reaktivne spremembe v jetrih

Difuzne spremembe v jetrih so včasih reaktivne narave, z drugimi besedami, ko jetra ne delujejo pravilno, se opazi reakcija trebušne slinavke, ki se izraža kot reaktivni pankreatitis.

Takšen zaključek med ultrazvočnim pregledom nam omogoča, da z veliko stopnjo verjetnosti izključimo neoplazme, tumorje, kamne itd. Ultrazvok pokaže tudi žariščne lezije gostote tkiva.

Difuzne spremembe niso diagnoza, temveč le kažejo na potrebo po dodatnem pregledu.

[ 50 ], [ 51 ]

Difuzne žariščne spremembe v jetrih

Difuzne spremembe jeter prizadenejo celoten organ. Med ultrazvokom zdravnik diagnosticira spremembe tkiva po celotni površini jeter. Pri žariščnih lezijah organa spremembe prizadenejo posamezna področja jeter, z drugimi besedami, ultrazvok razkrije žarišča sprememb na normalnem jetrnem tkivu.

Pri difuzno-fokalnih spremembah zdravnik na prizadetem jetrnem tkivu prepozna posamezna žarišča, ki se razlikujejo od difuznih. Takšne spremembe se pojavijo pri hepatitisu, ki ga spremljajo metastaze ali absces.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Difuzne spremembe v jetrih pri otroku

Difuzne spremembe v jetrih se lahko pojavijo kot posledica prirojenih patologij (nerazvitost). Vzrok je lahko tudi hepatitis med nosečnostjo (v takih primerih je običajno predpisana prekinitev nosečnosti).

Spremembe v jetrih otroka se lahko začnejo kot posledica zdravljenja z antibiotiki, ki so izjemno strupena zdravila, otrokovo telo pa še ni dovolj močno in razvito.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Difuzne spremembe v jetrih pri novorojenčku

Difuzne spremembe jeter pri novorojenčkih se pogosto pojavijo kot posledica prirojenih anomalij.

Prav tako lahko na jetra novorojenčka vplivajo materine bolezni med nosečnostjo in zdravila (zlasti antibiotiki).

Če se pri novorojenčku odkrijejo difuzne spremembe v jetrih, je treba najprej opraviti dodatne preiskave (preiskave krvi in urina); po potrebi so predpisani biokemični krvni test, biopsija in laparoskopija.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Obrazci

Manjše difuzne spremembe v jetrih

Manjše difuzne spremembe v jetrih so precej pogoste.

Nevarnost sprememb v jetrih se ugotovi z dodatnim pregledom. Ko jetra ne delujejo pravilno, skoraj vedno ne deluje pravilno tudi trebušna slinavka.

Pri difuznih spremembah virus hepatitisa B in C povzroča veliko škodo organu. Pri hepatitisu jetra ne morejo opravljati svoje funkcije (nevtralizirati toksinov in strupov), kar vodi v njihovo uničenje. Pogosto to težavo poslabša alkohol ali droge, kar na koncu vodi v smrt.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Zmerno difuzne spremembe jeter

Zmerne difuzne spremembe v jetrih se pojavijo pod vplivom zunanjih dejavnikov (zastrupitev, nezdrava hrana itd.). Poleg tega lahko virusi negativno vplivajo na jetrne celice.

Ko se začnejo spremembe v jetrih (v kateri koli fazi), je najprej priporočljivo biti pozoren na prehrano, pri čemer je treba izključiti mastne, sladke, slane itd. jedi.

Pri virusnih okužbah je predpisan tečaj protivirusnih zdravil, v hujših primerih pa je potrebno bolnišnično zdravljenje.

Če jetra prenehajo opravljati svojo glavno nalogo, zlasti zaradi alkohola ali sintetičnih snovi, je predpisano čiščenje krvi.

Če so po ultrazvoku odkrili zmerne difuzne spremembe v jetrih, morate jemati vitamine, ki jih oslabljeno telo potrebuje.

Hude difuzne spremembe v jetrih

Močnejše kot so difuzne spremembe v jetrih, večji je edem parenhima. Takšne spremembe se začnejo, kot smo že omenili, s sladkorno boleznijo, debelostjo (maščobna degeneracija jeter), kroničnim hepatitisom, cirozo, tumorji ali cistami (lokalne spremembe).

Prav tako strokovnjaki ne izključujejo parazitov ali virusnih okužb, slabe prehrane ali prekomernega uživanja alkohola.

Zdravljenje je predpisano po popolnem pregledu in ugotovitvi osnovnega vzroka difuznih sprememb.

Diagnostika razpršene spremembe v jetrih

Difuzne spremembe jeter se diagnosticirajo predvsem med ultrazvočnim pregledom. Vendar pa je vzrok bolezni skoraj nemogoče ugotoviti samo z ultrazvokom, zato so pogosto potrebni dodatni laboratorijski in instrumentalni testi (splošni, biokemični krvni in urinski testi, biopsija, računalniška tomografija).

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Eho znaki difuznih sprememb jeter

Difuzne spremembe v jetrih med ultrazvokom se izražajo z zmanjšanimi znaki odmeva in povečano prevodnostjo zvoka.

Med pregledom sta vidni povečana gostota jetrne strukture in vaskularna fuzija.

Gostota tkiva z difuznimi spremembami se zazna na celotni površini organa, v nekaterih primerih pa se diagnosticira tudi poškodba posameznih področij jeter.

[ 71 ], [ 72 ]

Zdravljenje razpršene spremembe v jetrih

Ker so difuzne spremembe jeter posledica neke bolezni, je zdravljenje odvisno od ugotavljanja osnovnega vzroka teh sprememb. Vsaka bolezen, ki jo je oseba prebolela, prizadene jetra, zlasti se lahko pojavijo manjše ali zmerne difuzne spremembe.

V primeru difuznih sprememb specialist priporoča spremembo prehrane, opustitev kajenja, uživanje alkohola. Če je bil vzrok sprememb nezdrav življenjski slog, zdravnik predpiše dietno tabelo št. 5.

Pri virusnih boleznih so predpisana protivirusna zdravila in hipoprotektorji za obnovo jetrnih celic.

Uporabijo se lahko tudi tradicionalne metode, ki pomagajo obnoviti jetra. Pogosto se za normalizacijo delovanja jeter uporabljajo cikorijeva juha, slivov sok, buča z medom in zeliščni poparki.

Zelišče pegastega badlja in korenina repika se pogosto uporabljata za zdravljenje jeter, za pripravo prevretka (1 žlica zelišča, 250 ml vrele vode).

Priporočljivo je tudi, da en mesec zjutraj na prazen želodec vzamete 1 žlico bučnega ali olivnega olja. Omeniti velja, da je med zdravljenjem pomembno upoštevati dieto (izključiti čokolado, ocvrto, mastno, slano hrano, gazirane pijače itd.).

Dieta za difuzne spremembe jeter

Če pregled pokaže difuzne spremembe v jetrih, je predpisana "dietna miza št. 5", ki je namenjena obnovi delovanja jeter, žolča in ima tudi nežen učinek na prebavni sistem.

Dieta zagotavlja potrebno količino beljakovin, ogljikovih hidratov in do neke mere omejuje maščobe.

Hrano in pijačo je treba uživati le, ko je topla ali rahlo vroča.

Vaše splošno počutje in proces okrevanja sta odvisna od upoštevanja diete.

Pri odkrivanju difuznih sprememb je treba najprej izključiti:

• mastne vrste perutnine (gos, raca), ribe, meso
• ocvrte pite
• ocvrta, kuhana jajca
• drobovina (ledvice, možgani itd.)
• gobje, meso, ribje juhe
• sveže pečeni izdelki (vključno s kruhom)
• okroška
• mleko in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (sir, kisla smetana itd.)
• začinjena, ocvrta, konzervirana, mastna, prekajena hrana
• kremne torte, čokolade in čokolada, sladoled
• mlada čebula, špinača, redkev, gobe, česen, kislica
• klobase

Dieta št. 5 vključuje:

• marmelada, med
• včerajšnje pecivo (vključno s kruhom), pečene pite
• jagodičevje in ne-kislo sadje, žele
• čaj ali kava z mlekom, poparek šipka
• sveža zelenjava, jagodičevje, sadje
• pire iz graha, zelenjava (surova, kuhana, dušena)
• beljakovinska omleta, mehko kuhano jajce (1 rumenjak na dan)
• zelenjavne juhe, puste juhe, boršč, sadne juhe
• nizkokalorični fermentirani mlečni izdelki (nizkokalorični siri, acidofil, jogurt itd.) in mleko
• pusto meso (puran, zajec, svinjina itd.), kuhane klobase

[ 73 ]

Preprečevanje

Difuzne spremembe jeter se pojavijo zaradi številnih razlogov. Za preprečevanje je priporočljivo redno opravljati preventivne preglede, se izogibati stiku z industrijskimi, strupenimi snovmi, voditi zdrav način življenja in se pravilno prehranjevati.

Prav tako je treba pravočasno zdraviti bolezni in upoštevati zdravnikova priporočila.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Napoved

Če se odkrijejo difuzne spremembe v jetrih, je prognoza tega stanja odvisna od osnovne bolezni, ki je privedla do takšnih posledic. Če so se jetrna tkiva spremenila zaradi slabe prehrane, nezdravega načina življenja, bo prognoza ugodna, če bolnik spremeni svoj življenjski slog (opusti kajenje, alkohol, začne slediti posebni dieti).

V primeru drugih vzrokov je prognoza odvisna od osnovne bolezni, njene stopnje in bolnikovega stanja.

Difuzne spremembe v jetrih praviloma ne predstavljajo resne grožnje za življenje in zdravje. Običajno se takšni procesi začnejo pojavljati zaradi človekovega načina življenja, navade uživanja hitre in nezdrave hrane in ne povzročajo skrbi.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]