Kapozid

Kapozid je zdravilo z antihipertenzivnimi in diuretičnimi lastnostmi.

Indikacije Caposida

Uporablja se za zniževanje pretirano visokega krvnega tlaka.

Obrazec za sprostitev

Snov se sprošča v tabletah, po 15 kosov, pakiranih v pretisne omote. Pakiranje vsebuje 2 taka trakova.

Farmakodinamika

Hidroklorotiazid, sestavina zdravila, je tiazidni diuretik z zmernim učinkom. Ta sestavina lahko zmanjša reabsorpcijo natrijevih ionov znotraj kortikalnega segmenta Henlejeve zanke. Poleg tega zdravilo znižuje krvni tlak s spreminjanjem reaktivnosti žilnih sten, zmanjšanjem presorskega učinka vazokonstriktornih elementov (kot sta adrenalin z noradrenalinom) in okrepitvijo depresorskih učinkov na avtonomne ganglije. Zdravilo ne vpliva na kislinsko-bazične parametre.

Kaptopril, sestavina, je zaviralec ACE, ki pomaga zmanjšati izločanje aldosterona in količino njegove tvorbe iz angiotenzina 1 in 2. Ima potencirajoči učinek na koronarni in ledvični krvni obtok, hkrati pa zmanjšuje predobremenitev in post-obremenitev ter znižuje krvni tlak. Ta snov ima izrazitejši vazodilatacijski učinek na arterije kot na vene.

Dolgotrajna uporaba zdravila povzroči zmanjšanje agregacije trombocitov, povečanje prekrvavitve ishemičnih področij miokarda, poleg tega pa oslabi intenzivnost hipertrofije arterijskih membran in miokarda, ki ima uporovno naravo.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Capozide je treba jemati po naslednji shemi: 1 tableta peroralno, 1-krat na dan. Ta postopek je treba izvesti 60 minut pred jedjo.

[ 2 ]

Uporaba Caposida med nosečnostjo

Zdravilo Capozide je prepovedano predpisovati doječim ali nosečnicam.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost intolerance na sestavne sestavine zdravila, derivate sulfonamidov in tiazidne diuretike;
• tahikardija;
• Connov sindrom;
• huda ledvična disfunkcija;
• huda disfunkcija jeter (predkoma ali jetrna koma);
• znižane vrednosti krvnega tlaka;
• kardiogeni šok;
• Kongestivno srčno popuščanje;
• uporaba pri ljudeh, ki so jim nedavno presadili ledvico;
• arterijska stenoza ene same ledvice ali dvostranska oblika bolezni;
• hipertrofična kardiomiopatija obstruktivne narave;
• mitralna ali aortna stenoza;
• Quinckejev edem (anamneza; bolezen, ki jo je povzročila uporaba zaviralcev ACE).

Pri uporabi zdravila je potrebna previdnost v naslednjih primerih:

• kombinacija z GCS, prokainamidom, litijevimi zdravili, citostatiki, pa tudi imunosupresivi ali alopurinolom;
• starejši ljudje (starejši od 65 let);
• skleroderma, nodularni periarteritis in SLE;
• protin, hipokaliemija, -volemija ali -natremija, pa tudi hiperkalciemija, kolagenoze ali proteinurija;
• težave z delovanjem ledvic zmerne narave.

Stranski učinki Caposida

Jemanje zdravila lahko povzroči nekatere neželene učinke:

• presnovne motnje: hipermagneziemija, uricemija, lipidemija in glikemija;
• težave z uriniranjem: glukozurija, proteinurija, polakiurija in tudi poliurija ali oligurija. Občasno opazimo hiponatremijo ali zvišanje kreatinina v serumu, kalijevih ionov in sečnine. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči ledvično disfunkcijo ali nefritis;
• motnje v delovanju hematopoetskega sistema: povečan titer antinuklearnih protiteles, levkopenija, nevtro- ali trombocitopenija, eozinofilija, znižana raven hematokrita in anemija (lahko aplastična ali hemolitična);
• lezije, ki vplivajo na delovanje PNS ali CNS: tremor, omotica, epileptični napadi, parestezija, pa tudi tinitus, motnje vida, depresija in ataksija. Pojavijo se lahko tudi občutek zaspanosti, šibkosti, utrujenosti ali depresije, motnje spanja in glavoboli;
• prebavne motnje: hepatitis, hiperbilirubinemija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, akutni holecistitis in holestatska zlatenica. Poleg tega se lahko pojavijo hemoragični pankreatitis, bolečine v trebuhu, zaprtje, izguba apetita, nelagodje v epigastriju, bruhanje, driska ali slabost. Dolgotrajna uporaba povzroči hiperplazijo dlesni ali motnje okusa;
• dermatološke lezije: eksfoliativni dermatitis, TEN, multiformni eritem, izpuščaji na povrhnjici (eksantem) in Stevens-Johnsonov sindrom. V obliki takšnih epidermalnih sprememb se lahko pojavijo bolečine v sklepih ali mišicah, vaskulitis in zvišanje temperature. Redko se pojavijo alopecija, oniholiza, kožne reakcije, podobne psoriazi, in fotosenzibilnost;
• alergijske manifestacije: Quinckejev edem v grlu, ustnicah, jeziku ali žrelu, pa tudi na sluznicah, okončinah in obrazu. Občasno se pojavi koprivnica;
• motnje dihanja: sinusitis, suh kašelj, laringitis, odpoved dihanja, izcedek iz nosu in bronhospazem;
• Indikatorske motnje EBV: suha ustna sluznica, žeja. Občasno se zmanjša izločanje solz;
• težave z delovanjem srčno-žilnega sistema: izrazito znižanje krvnega tlaka, ki ga spremljata omotica in občutek šibkosti. Poleg tega se lahko pojavijo otekanje golenic, občutek vročine, glavoboli, občutek srčnega ritma, oblivanje krvi v obraz in tahikardija;
• drugi simptomi: impotenca in napredovanje obstoječe kratkovidnosti.

[ 1 ]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z zdravilom vodi do okrepitve negativnih manifestacij. Za njihovo odpravo se sprejmejo simptomatski ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

Metenamin včasih oslabi terapevtske lastnosti hidroklorotiazida s povečanjem alkalnega odziva urina.

Kombinacija z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (na primer amilorid, spironolakton in triateren), heparinom in kalijevimi solmi vodi do razvoja hiperkaliemije.

Holestiramin s holestipol hidrokloridom upočasni in zmanjša obseg absorpcije hidroklorotiazida.

Kombinacija z metildopo povzroči razvoj hemolize eritrocitov.

V kombinaciji z diazoksidom zdravilo okrepi hiperurikemične, hipotenzivne in hiperglikemične lastnosti hidroklorotiazida.

Sočasna uporaba z zdravili, ki zavirajo aktivnost COX, indometacinom in kuhinjsko soljo, zmanjša hipotenzivni učinek zdravila in oslabi tudi absorpcijo hidroklorotiazida.

Kombinacija z zdravili, ki imajo intenzivno sintezo beljakovin, vodi do okrepitve diuretičnega učinka.

Litijeva sredstva zavirajo izločanje litijevih ionov, kar vodi do okrepitve njihovih škodljivih učinkov na srce in osrednji živčni sistem.

Uporaba skupaj s uspavali, etilnim alkoholom, tricikličnimi antidepresivi, zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), ganglijskimi blokatorji, pa tudi z verapamilom, zaviralci beta, nitrati in tiazidnimi diuretiki okrepi antihipertenzivni učinek zdravila.

Hidroklorotiazid okrepi učinke zdravil, ki se uporabljajo pri kirurških posegih in sprožijo anestezijo (vključno z galamin trietiodidom in tubokurarinijevim kloridom).

Presnova kaptoprila v jetrih se v kombinaciji s cimetidinom upočasni, kar povzroči zvišanje plazemskih koncentracij kaptoprila.

Kapozid okrepi negativne učinke SG, zlasti v kombinaciji s karbenoksolonom, salicilati, pa tudi z odvajali, penicilinom G, diuretiki, hormoni nadledvične skorje in amfotericinom B.

Zdravilo zmanjša učinkovitost adrenalina, zdravil proti protinu, peroralnih antidiabetičnih zdravil in noradrenalina ter zmanjša tudi izločanje kinidina.

Zdravilo poveča raven digoksina v krvni plazmi za 20 % in poveča tudi biološko uporabnost propranolola.

[ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Capozide lahko hranite na mestu, zaščitenem pred vlago, pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Rok uporabnosti

Kapozid se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma izdaje terapevtskega sredstva.

Vloga za otroke

Zdravilo se ne uporablja pri pediatriji (otroci, mlajši od 18 let).

Analogi

Analogi zdravila so Capotiazid, NormoPres in Captopril-Darnitsa.

Ocene

Capozide prejme precej dobre ocene - bolniki ugotavljajo, da ima visoko terapevtsko učinkovitost in precej redko povzroča razvoj negativnih simptomov, tudi pri dolgotrajni uporabi.