Capoten

Capoten je zdravilo iz skupine zaviralcev ACE. Ima antihipertenzivne lastnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Kapoten.

Uporablja se za zdravljenje naslednjih motenj:

• miokardni infarkt;
• Kongestivnega srčnega popuščanja (kot del kompleksnega zdravljenja);
• zvišan krvni tlak (za monoterapijo, lahko pa se uporablja tudi v kombinaciji z drugimi zdravili);
• diabetična oblika nefropatije, ki se razvije na ozadju sladkorne bolezni (tip 1).

[ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah s prostornino 25 mg; pretisni omoti vsebujejo 14 tablet. Škatla vsebuje 1-4 takih pakiranj.

[ 4 ]

Farmakodinamika

Zdravilo lahko prepreči nastajanje angiotenzina 2, poleg tega pa oslabi njegovo sposobnost zoženja krvnih žil in arterij.

Capoten zmanjša pred- in post-obremenitev, zniža vrednosti krvnega tlaka in hkrati zniža raven tlaka v pljučnem obtoku in atriju. Poleg tega zdravilo poveča srčni izpust in zmanjša količino aldosterona, ki ga izločajo nadledvične žleze.

Že po 10 minutah od trenutka zaužitja zdravila se začne njegov terapevtski učinek, vendar snov pokaže največjo učinkovitost po 1,5 urah. Trajanje največjega zdravilnega učinka ni daljše od 6 ur.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Po zaužitju zdravila se približno 75 % zdravilne učinkovine absorbira v prebavilih. Če se zdravilo jemlje s hrano, se hitrost absorpcije zdravila zmanjša.

Več kot 90 % zdravila Capoten se izloči skozi ledvice. Približno 50 % te mase se izloči nespremenjene, preostanek pa v obliki presnovnih produktov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Odmerjanje in dajanje

Tablete je treba jemati peroralno, 60 minut pred obroki. Zdravilo se lahko jemlje tudi sublingvalno. Velikost odmerka se izbere individualno.

Uporaba pri ljudeh s hipertenzijo.

Pri povišanem krvnem tlaku je treba jemanje zdravila začeti z minimalnim odmerkom, ki ga je treba izbrati za vsakega bolnika posebej. Če ima oseba zmerno ali blago obliko bolezni, je treba zdravilo najprej jemati v odmerku 12,5 mg (0,5 tablete) 2-krat na dan. Če je treba odmerek povečati, je treba to storiti postopoma, v presledkih 0,5-1 mesec. Odmerek 50 mg (kar ustreza 2 tabletama), ki se vzame 2-krat na dan, je zelo učinkovit.

Pri hudi hipertenziji je začetni odmerek podoben tistemu, uporabljenemu v zgornji shemi – 12,5 mg dvakrat na dan. Nato ga je treba postopoma povečevati do največjega odmerka – 0,15 g (50 mg, 3-krat na dan).

Uporaba pri posameznikih s srčnim popuščanjem.

Zdravljenje se lahko izvaja le pod nadzorom lečečega zdravnika. Da bi zmanjšali učinek prehodne hipotenzije, je treba na začetku terapevtskega cikla uporabiti odmerke največ 6,25 mg (četrtino tablete), ki se jemljejo 3-krat na dan. Optimalni vzdrževalni odmerek je 1 tableta (25 mg), ki se jemlje 2-3-krat na dan. Po potrebi se odmerek povečuje v intervalih 2 tednov, dokler se ne doseže največji odmerek 0,15 g.

Terapija za miokardni infarkt.

Cikel zdravljenja je treba začeti 3 dni po napadu. Sprva je treba zdravilo uporabljati v optimalnem odmerku 6,25 mg (četrtina tablete) 3-krat na dan. Nato se odmerek postopoma poveča na 1 tableto (25 mg) 3-krat na dan.

Shema uporabe pri diabetični nefropatiji.

Velikost odmerka je 3-4 tablete (volumen 75-100 mg), ki se jemljejo 2-3-krat na dan.

Uporaba pri ljudeh z ledvično disfunkcijo.

V primeru blage ali zmerne ledvične disfunkcije so dovoljeni 3 odmerki po 75-100 mg zdravila (3-4 tablete) na dan.

V hujših fazah motnje zdravniki priporočajo začetek zdravljenja z odmerkom, ki ne presega 12,5 mg (0,5 tablete). Če tak odmerek ne privede do želenega rezultata, ga je treba postopoma povečevati, dokler ni dosežen želeni učinek.

Uporaba pri starejših.

Za bolnike, starejše od 65 let, zdravniki izberejo velikost porcij individualno. Tečaj je treba začeti z minimalnim obrokom in nato vzdrževati enako velikost skozi celoten cikel jemanja zdravila.

Pred uporabo zdravila Capoten se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Uporaba Kapoten. med nosečnostjo

Uporaba zdravila je prepovedana med nosečnostjo ali dojenjem.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• ljudje, ki so jim pred kratkim presadili ledvico;
• aortna stenoza in druge podobne patologije, ki ovirajo proces odtoka krvi;
• arterijska stenoza znotraj ene same ledvice, proti kateri se lahko razvije progresivna azotemija;
• zgodovina intolerance na zdravila;
• angioedem;
• bilateralna stenoza ledvične arterije;
• težave z delovanjem ledvic ali jeter;
• hiperkaliemija;
• preobčutljivost na katero koli sestavino zdravila.

Zdravilo Capoten je treba previdno predpisovati ljudem z zaviranimi procesi hematopoeze v kostnem mozgu, možgansko ishemijo in avtoimunskimi patologijami, ki prizadenejo vezivno tkivo. Poleg tega je potrebna previdnost pri ljudeh, ki se med zdravljenjem zdravijo s hemodializo, pa tudi pri tistih, ki se držijo diete z nadzorovanim vnosom natrija, in starejših.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Stranski učinki Kapoten.

Uporaba zdravila lahko povzroči pojav določenih neželenih učinkov:

• tahikardija, ortostatski kolaps in periferni edem;
• suh kašelj, bronhialni krči in pljučni edem;
• otekanje sluznice v grlu, pa tudi jezika, ustnic in okončin, poleg tega pa še splošno otekanje obraza;
• proteinurija, acidoza in poleg tega hiperkaliemija s hiponatremijo in zvišanimi vrednostmi dušika sečnine v krvi;
• anemija, agranulocitoza, trombocito- ali nevtropenija;
• aftozni stomatitis, motnje okusa, suha ustna sluznica in povečana aktivnost jetrnih encimov. Redko se pojavijo hude bolečine v trebuhu ali pa se razvije hepatitis, hiperplazija dlesni ali driska;
• izpuščaji, ki jih pogosto spremlja srbenje ali redkeje povišana temperatura. Pojavijo se lahko eritem, izpuščaj bulozne ali vezikularne narave, fotosenzibilnost ali pogosti krvavitve na koži obraza;
• omotica, ataksija, zaspanost, parestezija, glavoboli in motnje vida.

[ 15 ], [ 16 ]

Preveliko odmerjanje

Manifestacija zastrupitve je oster in znaten padec krvnega tlaka.

Za zdravljenje te motnje mora bolnik prejemati zdravila, ki nadomeščajo plazmo, in se podvrči hemodializi.

[ 21 ], [ 22 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Antihipertenzivni učinek zdravila se okrepi v kombinaciji z adrenergičnimi blokatorji, diuretiki in ganglijskimi blokatorji.

Raven kalija v krvi se lahko zviša, če se zdravilo kombinira z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (kot sta triamteren s spironolaktonom in amiloridom), ali prehranskimi dopolnili, ki vsebujejo kalij.

Klonidin z indometacinom oslabi hipotenzivni učinek zdravila Capoten.

Sočasna uporaba zdravila z prokainamidom ali alopurinolom lahko izzove razvoj Stevens-Johnsonovega sindroma ali nevtropenije.

Imunosupresivi, vključno z azatioprinom ali ciklofosfamidom, v kombinaciji z zdravilom povečajo verjetnost razvoja hematoloških motenj.

Uporaba litija ali zaviralcev ACE povzroči zvišanje ravni litija v krvi, kar poveča verjetnost negativnih učinkov litijevih zdravil.

[ 23 ], [ 24 ]

Pogoji shranjevanja

Kapoten je treba hraniti pri povprečni temperaturi 15-25 °C.

[ 25 ]

Rok uporabnosti

Kapoten se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma izdelave zdravila.

[ 26 ]

Vloga za otroke

Kapoten ni predpisan v pediatriji – otrokom, mlajšim od 18 let.

Analogi

Analogi zdravila so Captopril, Diroton, Kapozid z Berliprilom, pa tudi Accupro, Lisinocol, Zokardis itd.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ocene

Capoten na splošno prejema dobre ocene bolnikov - poročajo, da ima zdravilo hiter učinek in učinkovito znižuje krvni tlak. Poleg tega je omenjena priročna farmacevtska oblika zdravila. Vendar pa so tudi tisti, ki so med jemanjem zdravila razvili negativne reakcije, vključno z blago otrplostjo jezika.

Zdravniki pravijo, da ima zdravilo ob pravilni uporabi učinkovit in hiter terapevtski učinek, skoraj brez stranskih učinkov. Prav tako je treba opozoriti, da ga je treba uporabljati izključno po navodilih zdravnika, ki bo izbral ustrezen odmerek in režim zdravljenja za bolnika.