Kapocin

Capocin je antibiotik iz skupine zdravil proti tuberkulozi.

Indikacije Kapočina

Uporablja se za zdravljenje pljučne tuberkuloze, ki jo sproži izpostavljenost mikobakterijam, ki so občutljive na kapreomicin (če zdravila prve izbire nimajo želenega učinka ali niso primerna za bolnika).

Obrazec za sprostitev

Sproščanje terapevtske snovi se izvaja v obliki liofilizata za injiciranje v tekočinah, v vialah po 1 g.

Farmakodinamika

Zdravilo zavira vezavo beljakovin znotraj bakterijskih celic in dokazuje bakteriostatično aktivnost. Selektivni učinek na tuberkulozne mikobakterije, ki se nahajajo v znotrajceličnem in zunajceličnem prostoru.

Monoterapija vodi do hitrega pojava odpornih sevov; ima tudi navzkrižno odpornost na kanamicin.

Farmakokinetika

Po uporabi 1000 mg snovi je kazalec Cmax v plazmi 20-47 mg / l in je opazen po 1-2 urah. Z intravensko infuzijo 1000 mg, ki traja 1 uro, so vrednosti Cmax 30 mg / l. Zdravilo ne prodre v BBB, vendar lahko premaga posteljico.

Snov ne sodeluje v presnovnih procesih, izloča se skozi ledvice (52% deleža - za 12 ur) s filtracijo glomerulov, v aktivnem nespremenjenem stanju in velikih vrednostih. Majhen del se izloča skupaj z žolčem. Indikatorji v urinu po uporabi 1000 mg (po 6 urah) so v povprečju 1,68 mg / ml. Razpolovna doba je v 3-6 urah.

Pri dnevnih injekcijah (prvi mesec) se pri posameznikih z zdravim ledvičnim delovanjem ne nabira 1000 mg zdravila.

Če ima oseba težave z delovanjem ledvic, se razpolovni čas zdravila poveča in poleg tega obstaja težnja po kopičenju snovi.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba uporabljati le s parenteralnim dajanjem - intramuskularno. 1000 mg praška morate predhodno razredčiti v 0,9% NaCl ali sterilno tekočino za injiciranje (2 ml). Za odraslega je velikost serviranja globoke intramuskularne injekcije 1000 mg 1-krat na dan, vsak dan, v obdobju 60–120 dni. Dalje, zdravilo se daje 2-3-krat na teden v obdobju 1-2 let, v kombinaciji z drugimi anti-TB snovmi.

Dan je dovoljeno uporabiti največ 20 mg / kg zdravila.

Odmerki za motnje delovanja ledvic: \ t

• Vrednosti QC pod 110 ml / min - 13,9 mg / kg snovi na dan;
• Raven QC manj kot 100 ml / min - 12,7 mg / kg zdravila na dan;
• Indikator CC manj kot 80 ml / min - 10,4 mg / kg;
• Vrednosti QC manj kot 60 ml / min - 8,16 mg / kg;
• Raven QC pod 50 ml / min - 7,01 na dan ali 14 mg / kg v 48 urah;
• KK indikator je manj kot 40 ml / min - 5,87 (na dan) ali 11,7 mg / kg (za 48 ur);
• Vrednosti CC pod 30 ml / min - 4,72 (na dan), 9,45 (48 ur) ali 14,2 mg / kg (72 ur);
• Vrednosti KK manj kot 20 ml / min - 3,58, 7,16 ali 10,7 mg / kg snovi;
• Raven QC manj kot 10 ml / min - 2,43, 4,87 ali 7,3 mg / kg zdravila;
• Vrednosti QC so enake nič - 1,29 (na dan), 2,58 (na 48 ur) ali 3,87 mg / kg (na 72 ur).

[2]

Uporaba Kapočina med nosečnostjo

Ne imenuj nosečih ali doječih žensk.

Kontraindikacije

To je kontraindicirano za imenovanje oseb z intoleranco za kapreomicin.

Stranski učinki Kapočina

Uvajanje zdravilne učinkovine lahko sproži pojav posameznih stranskih simptomov:

• motnje, ki prizadenejo urogenitalni sistem: nefrotoksičnost, poškodbe ledvic, ki jih spremlja tubularna nekroza, odpoved ledvic, disurija, zvišanje ravni dušika v krvi na več kot 20-30 mg / 100 ml (46%), kot tudi serumski kreatinin. Pojav nenormalne usedline ali oblikovanih delcev krvi v urinu;
• motnje na področju čutov in NA: čudna šibkost ali utrujenost, zaspanost in ototoksičnost. Slabitev sluha (subklinična narava - v 11% primerov in klinična resnost - v 3%), včasih neozdravljiva, poleg tega pa je mogoče opaziti brenčanje, zvonjenje, hrup ali občutek zastoja ušesa. Morda razvoj vestibulotoksičnosti - motnja koordinacije gibanja, vrtoglavica, nestabilen hod in blokada živčno-mišične aktivnosti;
• lezije prebavnih organov: občutek žeje, slabost, anoreksija ali bruhanje, poleg tega pa tudi hepatotoksičnost, ki jo spremlja motnja delovanja jeter (zlasti pri osebah z anamnezo bolezni jeter);
• znaki alergije: srbenje, otekanje, epidermalni izpuščaj, povišana telesna temperatura in pordelost kože;
• težave z delovanjem krvnega sistema (hemostaza in hematopoetski procesi) in bolezni srca in ožilja: levkocitoza, trombociti ali levkopenija, motnje srčnega utripa in eozinofilija;
• drugo: težave z ravnotežjem elektrolitov (možna hipokalemija), težave z dihalnimi procesi (zaradi slabitve tonusa dihalnih mišic), mialgija. Možno povišanje temperature (s kombinirano obdelavo). V območju injiciranja se lahko pojavijo infiltracija, povečane krvavitve ali sterilni abscesi.

[1]

Preveliko odmerjanje

Med zastrupitvijo se pojavi motnja delovanja ledvic, ki lahko doseže tubularno nekrozo v akutni fazi (verjetnost se poveča pri starejših, med dehidracijo ali v že obstoječi disfunkciji ledvic), poleg tega pa je prizadet vestibularni in slušni del osmega para lobanjskih nevronov. Lahko se pojavi tudi nevromuskularna blokada, ki lahko privede do prenehanja dihalnega procesa (pogosto zaradi hitre uporabe zdravila). Možen razvoj neravnovesja elektrolitov (hipomagneziemija, -caliemija ali -kalcemija).

Opravljeni so simptomatski postopki: podpora pretoku krvi in dihalnih procesov, poleg tega pa tudi hidracija, ki zagotavlja pretok urina v mejah 3-5 ml / kg / uro (zdrava ledvična aktivnost). To je potrebno za lajšanje nevromuskularne blokade (npr. Preprečevanje razvoja apneje ali zaviranje dihanja). Uporabljajo se tudi antiholinesterazne snovi in kalcijeva zdravila, izvaja se hemodializa (zlasti za ljudi s hudimi težavami z ledvicami); Hkrati je treba spremljati kazalnike QA in VEB.

Interakcije z drugimi zdravili

Kapocin je treba uporabljati skupaj s kolistinom, kot tudi s polimiksin A sulfatom, bodisi gentamicinom, poleg tega z amikacinom ali kanamicinom, vankomicinom ali neomicinom, poleg tega pa mora biti tobramicin zelo previden, saj se lahko v teh primerih pojavi seštevek otso- in nefrotoksičnih učinkov.

Prepovedano je kombinirati zdravilo z raztopinami, ki vsebujejo kompleks B-vitamin.

Kombinacija z antidiarieals poveča verjetnost kolitisa psevdomembranske narave.

Ni združljiv z ampicilinom, aminofilinom, magnezijevim sulfatom in dodatno z barbiturati, eritromicinom, kalcijevim glukonatom in difenilhidantoinom.

Prepovedano je uporabljati zdravilo skupaj z drugimi injicirajočimi drogami tipa TB (biomitin ali streptomicin), ker lahko okrepi toksične učinke (zlasti glede na ledvično delo in 8. Par lobanjskih nevronov).

Ni kompatibilnosti z zdravili, ki imajo oto- (polimiksin, etakrinsko kislino in aminoglikozide s furosemidom) in nefrotoksično (metoksiluran z aminoglikozidi in polimiksin) aktivnostjo, in hkrati z zdravili, ki sprožijo blokado živčno-mišične funkcije (polimiksin, citrat, citrat, citrat, citrat in citrat, citrat in citroksin). S dietil etrom, kot tudi halohidrokarboni, ki se uporabljajo pri inhalacijski anesteziji). Slabitev blokade živčno-mišične aktivnosti se pojavi pri uporabi neostigmina.

[3], [4]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Capocin morate hraniti izven dosega majhnih otrok. Temperaturne oznake - znotraj 25 ° S.

Rok uporabnosti

Capocin je dovoljeno uporabljati v 2-letnem obdobju od izdelave terapevtskega zdravila.

Vloga za otroke

Capocin je prepovedan za uporabo v pediatriji.

Analogi

Analogi zdravila so snovi Kapastat, Kapreostat, Kapreom s Capremabol, poleg tega pa tudi Leikocin, Capreomycin in Capreomycin Sulfate.