Khumulin

Humulin deluje hipoglikemično. Inzulinsko sredstvo je DNA rekombinantna snov, suspenzija za injiciranje dvofazne narave, ki ima terapevtski učinek srednje trajanja.

Inzulinski učinek zdravila ima lahko različne razlike pri bolnikih. Te razlike so odvisne od področja uporabe zdravilne učinkovine, izbire primernega odmerka, telesne dejavnosti pacienta, opazovane prehranske sheme in nekaterih drugih dejavnikov.

Indikacije Khumulin

Uporablja se za sladkorno bolezen, če obstajajo navodila za izvajanje inzulinske terapije in tudi za gestacijski diabetes pri nosečnicah.

[1]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se izvede v obliki suspenzije, ki se uporablja za subkutane injekcije - v vialah s prostornino 10 ml (1 kos) ali vložki s prostornino 1,5 ali 3 ml (5 kosov), ki se uporabljajo v injekcijskih peresnikih.

Farmakodinamika

Humulin deluje predvsem z uravnavanjem presnovnih procesov glukoze, s tem pa ima anabolični učinek. V mišicah in drugih tkivih (razen cerebralne) insulin spodbuja aktivacijo znotrajceličnega gibanja glukoze z aminokislinami, poleg tega pa poveča hitrost anaboliziranja beljakovin.

Zdravilo pomaga pri intrahepatični pretvorbi glukoze v sestavino glikogena, upočasni proces glukoneogeneze in prispeva k pretvorbi presežnega sladkorja v maščobe.

[2]

Farmakokinetika

Po injiciranju se terapevtski učinek pojavi po 0,5 do 1 uri in doseže Cmax v obdobju 2-12 ur. Celotno trajanje učinka zdravila je 18-24 ur.

[3], [4], [5], [6], [7]

Odmerjanje in dajanje

Humulina ni mogoče aplicirati intravensko.

Pri uporabi insulina način uporabe in odmerne odmerke določi le zdravnik - osebno ob upoštevanju glikemičnih indikatorjev. Zdravilo se injicira subkutano, vendar se lahko včasih uporabijo intramuskularne injekcije.

Subkutane injekcije se izvajajo v predelih stegna, zadnjice, trebuha ali ramena. Na enem področju zdravilo dajemo največ 1-krat na mesec, izmenično injekcijsko mesto. Med postopkom je treba pravilno uporabiti pripomočke za injiciranje, da se prepreči vdor igle v žile in da se ne injicira na mesto injiciranja.

Če želite pripraviti odmerek insulina za subkutano injiciranje, morate steklenico ali vložek zdravila potiskati ducat krat in jo pretresite malo, dokler suspenzija ne dobi motne homogene konsistence, podobne videzu mleka.

Posode ne morete pretirano pretresti, ker lahko takšno delovanje povzroči nastanek pene, kar otežuje natančno določen odmerek.

Prepovedano je vnašanje in suspenzija, ki vsebuje po mešanju oborine ali kosmičev.

[10]

Uporaba Khumulin med nosečnostjo

Pri nosečnicah s sladkorno boleznijo je izjemno pomembno, da spremljamo dinamiko glikemije. V tem obdobju je povpraševanje po insulinu pogosto zelo različno (zmanjša se v prvem trimesečju in se poveča 2. In 3.), kar lahko zahteva spremembo odmerkov.

Med dojenjem bo morda treba spremeniti velikost porcij, telesno dejavnost in prehranski režim.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami: \ t

• diagnosticirana hipoglikemija;
• huda intoleranca, povezana s komponentami zdravila.

[8], [9],

Stranski učinki Khumulin

Med izvajanjem insulinske terapije se pogosto opazi hipoglikemija, ki lahko v hudih primerih povzroči hipoglikemično komo (zatiranje in izgubo zavesti), včasih celo smrt.

Možen je tudi razvoj lokalnih znakov alergije v obliki otekanja, srbenja ali pordelosti na mestu injiciranja (takšne kršitve običajno izginejo po nekaj dneh ali tednih). Včasih ti simptomi morda niso povezani z insulinom, vendar nastanejo zaradi vpliva zunanjih dejavnikov ali nepravilne uporabe zdravil.

Opažamo tudi pojav pogostih alergijskih pojavov, ki se pojavljajo redkeje, vendar so bolj izraziti. V takšnih primerih lahko pride do generaliziranega srbenja, težav z dihanjem, povečanega srčnega utripa, hiperhidroze, dispneje in znižanja krvnega tlaka.

Z izjemno hudimi motnjami lahko alergije ogrožajo bolnikovo življenje in zahtevajo nujno zdravljenje. Morda bo potrebna zamenjava insulina ali desenzibilizacija.

Lipodistrofija, odpornost in preobčutljivost za insulin se večinoma razvijejo pri uporabi njegove živalske oblike.

Preveliko odmerjanje

Z razvojem hipoglikemije opazimo bruhanje, tresenje, bledico povrhnjice, tahikardijo, letargijo, hiperhidrozo, zmedenost in glavobole.

V blagi fazi razvoja bolezni se lahko prepreči z jemanjem peroralne glukoze ali sladkorja. Poleg tega boste morda morali zamenjati del insulina in spremeniti shemo telesne aktivnosti ali prehranskega režima.

Pri zmerni obliki hipoglikemije se glukagon pogosto intramuskularno ali subkutano injicira, nato pa bolnik ustno vzame ogljikove hidrate.

Pri hudi hipoglikemiji, proti kateri se pojavijo krči, nevrološke motnje in koma, je potrebna intramuskularna ali subkutana injekcija glukagona ali intravensko dajanje koncentrata glukoze.

Da bi preprečili ponovitev hipoglikemije, mora bolnik jesti veliko ogljikovih hidratov. Pri hipoglikemičnih boleznih zelo resne narave je nujno nujno hospitalizirati bolnika.

Interakcije z drugimi zdravili

Etil alkohol, MAOI, hipoglikemična zdravila, ki se jemljejo peroralno, zaviralec ACE (kaptopril z enalaprilom), sulfonamidi s salicilati, neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev β in snovi, ki blokirajo delovanje angiotenzina-2, okrepijo terapevtski učinek Humulina.

Hormoni ščitnice in STG, GCS, danazol, OK, diuretične snovi tiazidnega značaja in β2-simpatomimetiki (med njimi ritodrin s salbutamolom in terbutalinom) oslabijo hipoglikemično aktivnost insulina.

Oktreotid z lancreotidom in drugimi analogi somatostatina lahko zmanjšajo ali povečajo odvisnost od insulina.

Reserpine s klonidin in β-blokatorji lahko skrijejo manifestacije hipoglikemije.

[11], [12]

Pogoji shranjevanja

Humulin shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi 2-8 ° C (v hladilniku), ne da bi raztopino zamrznili.

Uporabljeni insulin lahko shranjujete pri temperaturi 15-25 ° C v roku 4 tednov.

Rok uporabnosti

Humulin se lahko uporablja 3-letno od datuma prodaje zdravilne učinkovine.

Analogi

Analoge zdravil so zdravila Monodar, Humalog Mix in Reizodeg Flekstach z Novomix 30 Flekspen.

Ocene

Humulin prejme pozitivne ocene od diabetikov, vendar le v primerih, ko je snov popolnoma primerna za bolnika. V takih primerih kaže na učinkovit terapevtski učinek in skoraj ne povzroča negativnih simptomov.