Kimografska pertubacija

Kimografska pertubacija je metoda preučevanja prehodnosti jajcevodov z vnosom zraka ali ogljikovega dioksida v maternično votlino, jajcevode in trebušno votlino s hkratnim vizualnim in grafičnim snemanjem kontraktilne aktivnosti jajcevodov. Snemanje se izvede s posebno snemalno napravo.

Med pertubacijo obstaja več vrst kimografskih krivulj, ki kažejo na določeno stanje dimelj.

1. Jajcevodi so prosto prehodni: plin začne vstopati v trebušno votlino pod tlakom 50-80 mm Hg. Opažena je dobra peristaltika jajcevodov. Med avskultacijo se na obeh straneh trebušne votline sliši tubarni šum. Pozitiven frenikusni simptom se pojavi po uvedbi 70-100 ml plina, če je pacientka v navpičnem položaju.
2. Spazem jajcevodov: najvišji tlak ostane dolgo časa enak (100-140 mm Hg), po uvedbi spazmolitikov pa se opazi njegov strm padec. Po padcu tlaka se zabeleži peristaltika in simptom frenikusa.
3. Atonija jajcevodov: plin prosto prodira v trebušno votlino, najvišji tlak je nižji od normalnega (40-60 mm Hg), peristaltika je počasna. Simptom frenikusa se pojavi hitro in je dobro izražen.
4. Ovirana prehodnost jajcevodov (stenoza): zanjo so značilne visoke vrednosti maksimalnega tlaka (160–180 mm Hg), ki se postopoma začnejo zmanjševati, vendar minimalni tlak ostaja nad 100 mm Hg. Peristaltika skoraj ni izražena. Simptom frenikusa je šibko izražen.
5. Obstrukcija jajcevodov: tlak se nenehno povečuje in ostaja na visokih ravneh (160-200 mm Hg). Med avskultacijo se v trebušni votlini ne sliši šuma. Bolečina med pertubacijo je lokalizirana v spodnjem delu trebuha, simptom frenikusa je negativen, peristaltika je odsotna.

Kimografska pertubacija je dragocena metoda za ugotavljanje funkcionalnega stanja maternice in jajcevodov. Posebej dragocene informacije je mogoče pridobiti s primerjavo podatkov pertubacije s histerosalpingografijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]