Kodirnik

Encorat preprečuje nastanek napadov, ki se pojavijo pri različnih oblikah epilepsije. Zdravilo ne vodi v zatiranje dihalne aktivnosti, poleg tega pa ne vpliva na delovanje ledvic in srca ter ne spreminja temperature. Učinkovito preprečuje nastanek kompleksnih, enostavnih in sekundarnih napadov generaliziranega tipa.

Valproat Na je glavni aktivni element zdravila; povečuje indeks GABA v možganih in postsinaptičnih živcih. Antikonvulzivni učinek zdravila se razvije tudi z vplivom na gibanje kalijevih ionov skozi nevralne stene.

Indikacije Enkorata

Uporablja se za zdravljenje epilepsije, ki ima delno ali generalizirano obliko (v primeru atoničnih, miokloničnih ali tonično-kloničnih napadov in tudi odsotnosti).

Lahko se predpiše tudi v primeru posebnih sindromov, pri katerih opazimo razvoj napadov (SLH ali Westov sindrom).

Obrazec za sprostitev

Sproščanje terapevtske snovi se proizvaja v tabletah (volumen 0,2 ali 0,3 g), ki so pakirane v trakove po 10 kosov. V notranjosti škatle - 10 takih trakov.

Antarktika

Encorate chrono se proizvaja v tabletah z volumnom 0,2 g - 10 kosov znotraj traku; v notranji embalaži - 3 take trakove. Poleg tega se prodaja v tabletah s prostornino 0,3 ali 0,5 g - 10 tablet v traku; znotraj škatle - 1 ali 3 takih trakov.

Farmakodinamika

Encorate je antikonvulzant, katerega načelo vpliva je povezano z upočasnitvijo delovanja encima GABA transferaze, kot tudi s povečanjem vrednosti GABA v CNS. Kot rezultat, je slabitev konvulzivne pripravljenosti in razdražljivost motornih možganskih področjih. Hkrati zdravilo izboljša razpoloženje in duševno stanje bolnikov.

Valprojska kislina lahko premaga posteljico in BBB, poleg tega pa se sprosti med dojenjem materinega mleka.

[1], [2], [3]

Farmakokinetika

Absorpcija.

Pri peroralni uporabi se vrednosti Cmax v plazmi zabeležijo po 1-4 urah. Terapevtske plazemske vrednosti so 300-600 mmol / l. Raven biološke uporabnosti je 96-100%.

Distribucijski procesi.

Stopnja sinteze beljakovin je 78-94%.

Postopki izmenjave.

Valproat Na sodeluje pri intrahepatični presnovi preko glukuronidacije, poleg tega pa tudi α- in β-oksidacije.

Izločanje.

Zdravilo se izloča skozi ledvice. Izraz razpolovni čas je v razponu od 6 do 16 ur, stopnja očistka pa je v razponu od 6 do 27 ml / uro / kg. Majhni kazalniki valproata Na se izločajo z materinim mlekom.

[4], [5]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo jemlje peroralno - tablete se pogoltnejo brez žvečenja, skupaj s hrano. Čez dan jemljete zdravilo 1-2 krat.

Za odrasle je treba jemati 1-2 krat na dan za 300-600 mg zdravila. V tem primeru se odmerek postopoma poveča (1-krat v obdobju 3-4 dni); medtem ko naj bi se povečala na največ 2,4 g na dan.

Za otroka, ki tehta manj kot 40 kg, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 20 mg / kg; če tehtajo več kot 40 kg - 40 mg / kg.

Preklicati zdravilo je treba postopoma, periodično zmanjšanje odmerka. To obdobje traja 1-2 leti.

[9]

Uporaba Enkorata med nosečnostjo

Ne uporabljajte zdravila Encorat med nosečnostjo.

Če je potrebna uporaba zdravila za HB, je treba dojenje za obdobje zdravljenja opustiti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• dajanje osebam, ki so alergične na valprojsko kislino, in elementov, ki jih vsebuje sestava zdravila;
• porfirija;
• hemoragična diateza;
• hude stopnje bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko in jetra;
• levkocitopenija ali trombocitopenija.

Previdnost je potrebna pri uporabi disfunkcije ledvic ali kostnega mozga, oligofrenije v otroštvu, prirojenih tipskih encimopatij, možganskih bolezni, nenormalnosti jeter ali trebušne slinavke in hipoproteinemije.

[6], [7], [8]

Stranski učinki Enkorata

V začetni fazi zdravljenja lahko opazimo začasne pogoje: povečan apetit, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska in anoreksija.

Pri uporabi tablet se lahko pojavi razdražljivost, letargija, tresenje, glavobol, ataksija in spremembe razpoloženja ali vedenja. Poleg tega je prisotna dizartrija, anemija, enureza, motnje vida, težave z zavesti in povečanje velikosti mlečnih žlez. Povečuje se tudi aktivnost intrahepatičnih encimov, alergija (alopecija, eksudativna oblika eritema z malignim značajem, urtikarija, fotosenzitivnost, izpuščaji in angioedem), levko- ali trombocitopenija, motnje strjevanja krvi in agregacija trombocitov. Poleg tega se pojavijo sekundarni tip amenoreje ali dismenoreje, periferni edemi, hiperamonemija ali kreatinemija, zmanjšanje vrednosti fibrinogena, povečanje krvnih parametrov bilirubina in sprememba teže (povečanje ali zmanjšanje).

Občasno Encorata povzroča depresijo, halucinacije, stupor, agresivnost ali psihozo, poleg tega pa tudi obstipy, krvavitve, krvavitve petehialnega tipa, hematome, galaktorejo ali komo. Možen je tudi smrtni pankreatitis.

Ena injekcija zdravila vodi v razvoj fulminantne oblike hepatitisa s smrtnim izidom.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja so opažene prebavne motnje (driska in slabost), depresija dihanja, mioza, omotica, hiporefleksija, zmanjšanje mišičnega tonusa in koma.

[10], [11], [12], [13]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo okrepi zdravilno delovanje drugih antikonvulzivov (fenitoin z lamotriginom), MAOI, anksiolitikov, timolptikov z etilnim alkoholom, posrednimi antikoagulanti in tudi proti trombocitnim sredstvom.

Kombinacija zdravil in klonazepama lahko povzroči resno odsotnost.

Zdravilo poveča krvne parametre primidona in barbituratov.

V primeru kombinacije z zdravilom se izločanje lamotrigina upočasni.

Nevroleptična pomirjevala in MAOI oslabijo terapevtski učinek Encorate, s čimer se zmanjša konvulzivni prag.

Učinkovitost zdravila se poveča v kombinaciji s salicilati.

Uvedba zdravila skupaj s karbamazepinom, fenobarbitalom ali meflokinom zmanjšuje koncentracijo valprojske kisline v krvi.

Uporaba zdravil in mielotoksičnih snovi povečuje verjetnost za razvoj disfunkcije kostnega mozga.

V kombinaciji s felbamatom se koncentracija Encorata v krvi poveča, zaradi česar je treba zmanjšati odmerek slednjega.

[14], [15], [16], [17],

Pogoji shranjevanja

Encorate je treba hraniti v suhem in temnem prostoru s temperaturnimi indikatorji, ki niso višji od + 25 ° C.

Rok uporabnosti

Encorate se lahko uporablja v roku 36 mesecev od datuma prodaje terapevtske snovi.

Vloga za otroke

Zdravilo se ne uporablja pri osebah, mlajših od 3 let.

[18]

Analogi

Analogi zdravil so zdravila Gabapentin, Bifren in Tiaprid z Lamotriginom, poleg Gababamma pa tudi Tison s Finlepsinom, Convalisom in Fezipamom z Neurontinom ter Elzepamom, Lamolepom s Falylepsinom in Rivotrilom. Poleg tega seznam vključuje Convulsan in Gopantam, Nitrazepam in Toreal.