Kompartment sindrom

Sindrom prostora je patološko stanje, ki se razvije v ozadju povečanega tlaka znotraj določenega omejenega prostora. Lahko je veliko vzrokov, vendar se bistvo zmanjšuje na dejstvo, da se znotraj določene votline oblikuje povečan delni tlak, zaradi česar se na stenah votline izvaja tlak, je mehansko raztezanje membran in mišične plasti, bolečine se razvijejo, različne funkcionalne in strukturne motnje. Subjektivno v začetnih fazah se dojema kot občutek pritiska in raztezanja na območju določene votline, po kateri se pridružijo drugi simptomi patologije. Pogosto zahteva kirurški poseg. Vendar obstajajo tudi tradicionalne metode zdravljenja. [1]

Sindrom stiskanja trebuha v operaciji

Gre za niz dejavnikov, vključno s patološkimi strukturnimi in fiziološkimi procesi v telesu, kar pomeni povečanje tlaka v trebušnem območju. Najtežje stanje velja za močno povečanje intraabdominalnega tlaka. V tem primeru človek čuti vse večji pritisk na stene trebušne votline, na notranje organe. Sprva je le pritisk in s tem povezano nelagodje, vendar se postopoma povečujejo simptomi, kažejo bolečine.

Stanje je nevarno, ker se lahko vdolbinica poruši, pa tudi sistemska motnja krvnega obtoka in krvnega tlaka, do možganske kapi in nekroze. Takšno stanje pri kirurgiji se imenuje sindrom trebušnega kompresije, ker je patologija lokalizirana v trebušni (trebušni) votlini. Lahko poskusite s tradicionalnimi metodami zdravljenja, najpogosteje pa so neučinkovite, zato se morate zateči k radikalnim metodam zdravljenja. [2]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih se najpogosteje diagnosticirajo miofascialni in trebušni sindromi. Prvo opazimo v približno 45% primerov, drugi - v 50%. Nekateri raziskovalci in kliniki razlikujejo druge oblike sindroma prostora, vendar predstavljajo največ 5%. Približno 30% primerov je vzrok različne notranje bolezni, predisponirajoči dejavniki. V 15% je vzrok tumorji, hematomi, hudi edem. Približno 40% patologije je posledica različnih travm, poškodb, mehanskega stiskanja votline ali mišic. Preostalih 15% je posledica različnih drugih vzrokov, ki so lahko številni, na primer povišani pritisk na ozadje hipertenzije, kršitev funkcionalnega stanja ledvic, jeter, vranice, srca. [3]

Statistični podatki kažejo, da se približno 40% patologije konča z različnimi zapleti, v 10% primerov peritonitis in hude motnje funkcionalnega stanja jeter in GI trakta. V 9% primerov se razvije patologija jeter in ledvic, ki pogosto napreduje in konča v smrti. Kronično srčno popuščanje se razvije v približno 11% primerov, približno 12% je patologija jeter, 8% - patologija vranice, 10% - odpoved ledvic. Pogosto se te patologije razvijejo v kompleksu. V vseh 100% primerov razvije kršitev homeostaze, pregradne funkcije sluznice. [4], [5]

Vzroki Kompartment sindrom

Obstaja precej veliko razlogov, zakaj se lahko razvije sindrom prostora. Najprej ga določa oblika patologije. Torej se trebušna oblika razvija predvsem kot posledica pareze črevesa, razvoja ovire. Kršitev njegovega funkcionalnega stanja, atonija. Pogosto se razvije kot stranski učinek po različnih terapevtskih in diagnostičnih invazivnih postopkih, kot je laparoskopija, še posebej, če je bila izvedena v nujnih primerih, brez predhodne priprave pacienta. Pogosto ga povzroča tudi obilna infuzijska terapija, kar vodi do povečanja volumna intersticijske tekočine.

Pogosto je razlog za razvoj sindroma prostora travma, zlasti več travm do trebušne votline, ki je posledica travme, stiskanja sten trebušne votline. Pogosto avtomobilske nesreče, industrijske nesreče povzročajo, da se tekočina kopiči v retroperitonealni votlini in razvijejo povečan tlak. Poškodba diafragme, hrbtenice, okoliških notranjih organov in medeničnega območja lahko povzroči razvijanje sindroma prostora. Obstaja tudi veliko prirojenih, anatomskih dejavnikov, ki nagnjeni k razvoju patologije.

V miofascialni (mišični) obliki sindroma prostora je vzrok običajno v nepravilnem nalaganju mišice, travmi, mehanskih poškodbah. Poleg tega je škoda lahko posledica genetskih dejavnikov, nagnjenosti, prirojenih poškodb. Pogosto nepravilna uporaba turnirja, zavoja, vliva, pomeni povečanje pritiska znotraj mišice. Upoštevati je treba, da se lahko pritisk še naprej povečuje le do določenih, omejenih kazalcev, po katerih se vdolbinica poruši. Za zmanjšanje travmatičnega učinka se uporabljajo posebna zdravila. Če niso učinkoviti, se zatečejo na metode kirurškega zdravljenja.

Tlak lahko izvaja tudi tumor, hematom, okoliška poškodovana tkiva, razseljene in dislocirane kosti ter hudo otekanje. [6]

Dejavniki tveganja

Vsi dejavniki, ki lahko pritiskajo na človeško telo, veljajo za glavne dejavnike tveganja. Sem spadajo mehanski dejavniki, ki so v neposrednem telesnem stiku s strukturami človeškega telesa (tourniki, stezniki, tlačni povoji, razseljene kosti).

Zunanji dejavniki, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka in nato tlak drugih tekočin v telesu, so lahko tudi dejavnik tveganja. To je lahko pritisk pod vodo (ki ga pogosto doživljajo potapljači, potapljači, reševalci, ljudje, ki se potapljajo na dokaj velike globine). Pogosto se takšna patologija razvije pri vseh ljudeh, ki se ukvarjajo s potapljanjem globokega morskega potapljanja, potapljanja v velike globine, ki se ukvarjajo s skrajnimi športi.

Omeniti velja, da se lahko delni tlak tekočine poveča v pogojih visoke višinske podnebje, tankega zraka v stanju breztežnosti. Lahko se imenuje poklicna bolezen pilotov, lovskih pilotov, planin, astronavtov, različnih preizkuševalcev. Pogosto se razvija v laboratorijskih razmerah pri zaposlenih jedrskih in toplotnih elektrarn.

Ogroženi so tudi ljudje, ki so bili podvrženi intraabdominalnim ali intramuskularni posegi, kot so operacija, laparoskopska diagnostika ali postopki zdravljenja. Nekatera težka zdravila in farmacevta lahko delujejo kot dejavniki tveganja. Obstaja tudi znatno povečano tveganje za ljudi, ki prejemajo kemoterapijo, bolnike s tumorji prebavnega trakta, nenormalnosti pri vaskularnem tonusu, krvnem tlaku, srčnem bolezni, ledvičnih bolezni in edemu. [7]

Patogeneza

Trenutno velja, da patogeneza temelji na kršitvi krvnega tlaka in kršitvi pritiska v votlini nekaterih organov. Odvisno od oblike patologije. Torej se v trebušni obliki kršitve pojavijo v trebušni votlini. Pri miofascialni obliki se tlak tekočine v mišicah poveča. Proces se začne kot posledica povečanja tlaka za vsaj 15 enot, po katerem patološki procesi le povečujejo in napredujejo, stanje se poslabša.

Povečanje tlaka nad 30 enotami je zelo nevarno, saj se lahko razvijejo nadaljnje motnje, do odpovedi več organov. Nevarno je vzdrževati visok intraabdominalni tlak za en dan, ker pomeni kršitev funkcionalnega stanja organov, pa tudi njihove nekroze, motnje sistemskega krvnega pretoka, oskrbo s krvjo v organe. Razvija tak pojav, kot sta ACS in IAH, ki sproži številne druge patološke spremembe v telesu, ki vplivajo na celotno telo, vse organske sisteme. Simptomatologija praviloma napreduje postopoma, ko se tlak povečuje in presnovni procesi poslabšajo.

Najprej so na lokalni ravni motnje. To so lahko motnje v mišični plasti ali v trebušni votlini. Tlak dvigne, lokalni pretok krvi je ogrožen. Izmenjava med tkivno tekočino in krvjo ter limfo se poslabša. To vodi do dejstva, da presnovki ostanejo v tkivni tekočini in zastrupijo telo. Tudi hipoksija se poveča in hkrati z njo hiperkapnijo (zaradi tega je močno zmanjšanje kisika in zvišanje ravni ogljikovega dioksida najprej v tkivni tekočini, nato pa, v krvi, v celotnem sistemskem krvnem pretoku).

Omeniti velja, da se s krvnim tlakom povečuje krvni tlak, bolečinski sindrom postopoma. Proces se širi zunaj prizadete votline skozi bližnje arterije in žile, krvna oskrba z okoliškimi tkivi je motena, stanje sluznice je moteno, oksigenacija stene do stene pade.

Posebej je nevaren za trebušno votlino, ker je takoj peristalska gibljivost motena, razvije stagnacija, raven kislosti pade tako neposredno v želodčno votlino kot v sluznici. To zmanjšuje reaktivnost črevesja, receptorjev, krši prebavne procese. Tudi če izrazite patologije še niso opažene in se je počutje na ravni histologije ne poslabšalo, je patogeneza že precej izrazita.

Najprej opozarja na dejstvo, da lahko v ozadju zmanjšane kislosti večkrat poveča tveganje za procese raka, ki lahko razvijejo maligne (rakave) tumorje, ki pogosto ne delujejo. Še posebej, če je lokaliziran v želodčnem območju. Postopno zmanjšanje gibljivosti in peristalze, razvoj zastojev, pomeni večje tveganje za zastoje, kar le poslabša situacijo, in prispeva k nadaljnjemu povečanju intraabdominalnega tlaka.

Razvijejo gnojni, gnojni septični procesi, ki lahko napredujejo do nekroze tkiv in razvoju peritonitisa. Patogeneza peritonitisa je povezana z razvojem vnetja, v katerem je okužena celotna trebušna votlina. Pogosto se konča s sepso (zastrupitev s krvjo) in pomeni smrt okoliških tkiv. Spremlja ga huda zastrupitev, v kateri se po celotnem telesu širijo endo- in eksotoksini.

Nato je razvoj patoloških procesov, ki vplivajo na vsa področja črevesa, vključno z majhnim in debelim črevesjem. Vse to pomeni povečano obremenitev organov sečnega sistema, jeter, ki prenehajo obvladovati naraščajočo količino endotoksinov, ki jih podpira nalezljiv in gnojno-septični patološki proces. Zastrupitev se povečuje, obremenitev na jetrih in drugih sistemih, ki sodelujejo pri nevtralizaciji toksinov.

Omeniti velja, da obstajajo sočasni razvoj bolezni jeter, avtoimunskih patologij, hepatomegalije, splenomegalije. Pri mnogih bolnikih je kombiniran razvoj hepatomegalije in splenomegalije. Končna stopnja patogeneze je lahko huda ledvična in jetrna insuficienca, kar pomeni oslabljeno srčno izhodno, srčno popuščanje in več organske motnje. In to že deluje kot negativno prognostično merilo, ki se konča v smrti, če ustrezni ukrepi ne sprejemajo. [8]

Simptomi Kompartment sindrom

Na začetnih fazah razvoja sindroma prostora človeka moti občutek pritiska od znotraj, ki se razvije v votlini notranjih organov. Najpogosteje je patologija podvržena GI traktu in mišicam. Postopoma, ko patološki proces raste, se občutek raztezanja, pritisk od notranjosti povečuje. Mnogi opažajo, da imajo občutek, da bodo "počili" od znotraj, ali pa so "počili kot balon". Nato se razvije bolečina, ki se lahko širi po vsej prizadetem območju. Na krvnih žilah pogosto pride do sistemskih poškodb in splošnega povečanja krvnega tlaka in venskega tlaka.

Eden od pogostih simptomov sindroma predelke je nenormalni srčni ritem. To se kaže z občutkom kratkosti diha, ki je kombinirano z občutkom visokega krvnega tlaka, aritmije, tahikardije, manj pogosto - bradikardijo. Na območju ledvic, jeter, srca lahko pride tudi bolečina. Dihalno delovanje je moteno, še posebej težko izdihniti. Dispneja se lahko razvije, pogostost dihalnih gibov se lahko zmanjša. Glavne spremembe se pojavijo v dihalnih in srčno-žilnih sistemih, intratorakalni tlak se poveča.

Prvi znak, ki označuje razvoj patologije, je občutek pritiska na stene votlih organov od znotraj. To povzroča nelagodje, ki se postopoma povečuje in ga spremljajo različni neprijetni občutki, do razvoja sindroma bolečine.

Faze

Patološki postopek poteka v več stopnjah. Na prvi stopnji se razvijejo predhodniki in zgodnji simptomi, kar kaže na zvišanje krvnega tlaka, tekočine v telesnih votlinah (odvisno od območja poškodbe). Hkrati so občutki ne dajejo udobja, precej neprijetni. Obstaja težnja, da se povečajo in okrepijo.

V drugi fazi sindroma prostora je homeostaza motena in patološki proces se začne širiti. Še vedno je morda premalo izrazit in zaznaven, edini simptom pa je še vedno pritisk. Toda v laboratorijskih parametrih že obstajajo znaki motenj biokemije krvi, zgodnji znaki endotoksemije.

Pri vizualnem pregledu se opazi oteklina in izrazita hiperemija tkiv. Tudi pri palpaciji se zgosti in vnetje bezgavk, bolečina. Pretok krvi se v povprečju poveča z 10 na 20 enot in to je za telo precej nevarno. Zlasti ustvarja nevzdržno obremenitev na jetrih in pomeni nekrotično škodo na jetrih, približno 15% hepatocitov umre, kar je za jetra precej nevarno. To je jasno vidno v biokemijskih analizah in se najprej diagnosticira s povečanjem ravni ALAT in alkalne fosfataze.

Če se ne zdravi, pride do tretje stopnje patološkega procesa. Če se pravočasno zdravi, zmanjšajte pritisk na kazalnike fiziološke norme človeka, se stanje pogosto normalizira. Toda v primeru smrti jetrnih celic ni opaziti njihovega okrevanja. Poškodovane hepatocite nadomestijo vezivno tkivo, kar znatno poveča tveganje za cirozo jeter in ustvarja dodatno obremenitev ledvic, srca, dihalnega sistema.

Tretja stopnja sindroma prostora je povezana s kršitvami funkcionalnega stanja ledvic, jeter, srca, pljuč. V skladu s tem se verjetnost za razvoj insuficience teh organov močno poveča. Tudi kardiociti, hepatociti, nefrociti začnejo umirati. Smrt velikega deleža celic spremlja kršitev naravnega fiziološkega stanja teh organov. Omeniti velja tudi, da se v večini primerov tretja faza konča z razvojem neuspeha z več organom.

Četrta stopnja je najtežja in se pogosto konča v smrti. Tako se jetra prenehajo spoprijeti s toksini, simptomi zastrupitve se povečajo. Krvni tlak se še naprej povečuje, stanje se poslabša, klinična slika zastrupitve še naprej raste. Pojavi se nekroza tkiva. Obremenitev tistih tkiv, ki so ostala živa, se znatno poveča, kar ima za posledico povečano tveganje za neuspeh. V ledvicah je motena cevasta filtracija, v ledvicah se razvijejo nekrotični procesi, zaradi česar ledvice ne uspejo. Postopoma se patologija poveča in to že ustvarja več organske odpovedi, saj je motena tudi hormonska regulacija. Zlasti je moten sistem renin-aldosterona, delovanje sistema aldosterona. Zmanjšana in včasih popolnoma izgine diureza. Oseba lahko postane komatozna ali umre.

Peta faza sindroma prostora kot tak ne obstaja, vendar ga nekateri kliniki razlikujejo. Ta stopnja je ponavadi huda in nepopravljiva, ki jo spremlja huda zastrupitev, večorganska odpoved. Oseba je lahko nezavestna, v komatoznem stanju. Edem možganov se razvija in vse se konča v smrti. Če je oseba na tej peti stopnji, ni bilo primerov okrevanja. Če izključimo primere, ko je človek na umetniški podpori. [9]

Obrazci

Obstaja več vrst sindroma prostora. Delitev najpogosteje temelji na klinični sliki in tistih osnovnih simptomih, ki tvorijo glavne pritožbe človeka, iz posebnosti patogeneze in prizadetih organov.

Najpogostejša vrsta sindroma prostora je sindrom trebuha, ki ga spremlja povečanje intraabdominalnega tlaka, pa tudi sistemske motnje krvnega pretoka. Omeniti velja tudi, da se ta oblika patologije najpogosteje konča v smrtnem izidu, saj pomeni kršitev celotnega prebavnega trakta in prispeva tudi k razvoju malignih novotvorb v želodcu. Nastajajo zastoji, ki tvorijo vir okužbe in toksinov, ki jih spremlja zastrupitev telesa, atrofija mišične plasti, pareza črevesa, peritonitis.

Druga oblika, ki je precej pogosta v medicinski praksi - miofascialni obliki, ki jo spremljajo motnje mišičnega sistema. Tlak znotraj mišice se poveča, stanje mišičnih vlaken je moteno. Posebna značilnost je, da ta sindrom najpogosteje spremljajo močne bolečine v mišičnem območju in postopoma bolečina napreduje, do lezije celotne skeletne muskulature. Značilna značilnost je progresivno zmanjšanje mišičnega tonusa, ki se lahko sčasoma konča v paralizi mišic, popolna odpoved okončin.

Najnevarnejša točka je poraz mišične mišične mišice, v kateri se zmanjša ton gladkih mišic, ki tvorijo notranje organe, sluznice in submukozne plasti. Omeniti velja tudi, da v tem primeru lahko pride celo nenadna smrt zaradi srčnega zastoja ali zastoj dihanja, kar je posledica popolne paralize dihalne muskulature.

Manj pogosta vrsta sindroma prostora je intratorakalna oblika, v kateri se tlak poveča na površini prsnice, v plevralni votlini. Glavna negativna posledica je povečanje intrakranialnega tlaka. To je posledica dejstva, da povečanje tlaka v torakalni votlini pomeni pritisk na medrebrnih območjih, torakalno hrbtenico in hrbtenjačo. Postopoma se tlak povečuje tudi na vratno hrbtenici, subkostalnih strukturah. V skladu s tem se poveča tudi intrakranialni tlak.

Pogosto opazimo tudi obratni postopek, pri katerem kraniocerebralno travmo spremlja povečanje intrakranialnega tlaka. Postopek spremlja pritisk na matične strukture in različne dele hrbtenjače. Znotraj torakalne votline je tudi povečanje tlaka. Obstajajo edemi možganov in hrbtenjače, blokada možganske skorje in tveganje za ishemične možganske lezije se poveča.

S kombiniranimi lezijami možganov in trebuha, notranjih organov se v prsni votlini poveča pritisk. Edem se povečuje in možgani so podvrženi nadaljnjim nefunkcionalnim spremembam. Pritisk se začne naraščati tako na območju možganov kot na peritoneumu. Hkrati se tlak v območju prsnice poveča. To spremljajo izrazite srčno-žilne lezije, v katerih se edem še naprej povečuje. Pljučni edem je precej nevaren, saj se skoraj vedno konča v smrti.

Še veliko redkejši so takšne vrste patologije, kot so sindrom prostora golenice, stegna, zadnjice, podlakti, komolca. V večini primerov lezijo spremlja lezija mišičnega sistema. Večina raziskovalcev teh vrst ne razlikuje v ločeni kategoriji, ampak vse te lezije napoti na miofascialni sindrom.

Sindrom trebuha

Pod trebuhom oblike sindroma prostora pomeni trebušno lezijo, ki jo spremlja močno povečanje pritiska na območju peritoneuma. Spremljajo ga neprijetni občutki, občutek pritiska znotraj trebušne votline. Stanje je precej hudo in nevarno. Nevarno, najprej s svojimi zapleti. Dokaj hitro razvijejo zaplete, ki vplivajo na jetra, ledvice, srce. Razvije se multiorganska odpoved, ki jo spremljata koma in smrt.

Zdravljenje je pogosto zdravila, na katere se zatečejo tudi tradicionalne, vendar se zatečejo radikalne metode. Toda to so skrajni ukrepi, ki se uporabljajo, če so druge metode neučinkovite. Zdravljenje je namenjeno predvsem za zmanjšanje tlaka v trebušni votlini, zmanjšanju edema, lajšanja bolečin. [10]

Sindrom prostora Tibije

Pogosto pod predalčkom sindroma spodnje noge pomeni miofascialno obliko tega sindroma, ki jo spremlja povečan pritisk v mišicah, ki tvorijo gleženj. Tudi gleženjski sklep podleže pomembni deformaciji. Zdravljenje je usmerjeno v zmanjšanje pritiska, odpravo bolečine in otekanja, preprečevanje paralize in mišične atonije. [11]

Sindrom glutealnega prostora

Gre za poškodbo glutealnih mišic, v katerih se poveča fascialni tlak v mišičnih vlaknih. To je kombinacija dejavnikov, ki jih spremlja niz sprememb, patoloških pojavov, ki se pojavljajo v omejenem mišičnem prostoru. Praviloma se začne z lokalno lezijo ene same mišice in povečanjem tlaka, ki ga spremljata ishemija in hipertenzija, s postopno paralizo in parezo.

Precej nevarno to stanje zaradi dejstva, da se razvije mišična perfuzija, hud edem. Hipertenzija. Del mišic postanejo hipertrofirani del, nasprotno, v progresivnih pospešenih stopnjah izgubi ton. Najpogosteje se sindrom prostora v glutealni mišici razvije v povezavi s travmatično poškodbo tako mišic kot tudi njene fascialne plasti.

Pogosti simptomi vključujejo razvoj posttravmatskega edema, hude hipertenzije, hematoma, edema in pozicijskega stiskanja. Pogosto progresivni in hitro rastoči tumor pritiska na mišico, kar ima za posledico povišan krvni tlak v mišici. To pomeni, da je osnovna patogeneza postopno stiskanje mišice, hkrati pa njen volumen ostane enak. Mišica lahko prenese to progresivno krčenje le do določenih meja. Obenem povečanje krvnega tlaka še naprej napreduje, dokler mišica ruptura ali nekrotična nekroza pride.

Glavni znaki so bolečina, ki jo spremlja občutek pritiska, stiskanja, stalnega pulzacije naraščanja narave. Bolečina se zvečer poveča in zjutraj se rahlo zmanjša. Poškodovani sklep ima tudi veliko škodo, postane manj mobilna, njegova prehrana je motena, količina sinovialnega maziva, odgovorna za varnost in celovitost sklepa. Značilna značilnost je tudi, da se bolečina znatno zmanjša z aktivnimi gibi prizadetega območja in se znatno poveča s pasivnimi gibi, zlasti pri raztezanju mišice, njegovega stiskanja. Tudi če se položaj kolena glede na zadnjico spremeni, se bolečina poveča tudi. Precej neprijetni bolniki, ki jih bolniki imenujejo napetost naraščajočega značaja, otekline, fleksije, parestezije, hiperestezije. Na koži je tudi povečana občutljivost. [12]

Sindrom predelka podlakti

Po različnih nesrečah in nesrečah se v podlakti razvije po različnih nesrečah in nesrečah. To je stanje, v katerem je mišica stisnjena ali mehansko poškodovana, kar spremlja povečan pritisk v mišični fasciji. Posebna značilnost tega stanja je bolečina zmernega značaja, pa tudi hitro napredovanje patološkega procesa, ki hitro vpliva na druge dele telesa. Na primer, pogosto v patološkem procesu vključuje tako ramenski oddelek kot celoten pas zgornjih okončin. Tako je zaplet patologije podlakti sindrom rame, klavikule in včasih torakalnega območja. [13]

Sindrom prostora v peritonitisu

Sindrom prostora pogosto spremlja peritonitis, tako kot peritonitis pogosto razvije ta sindrom. Tako se s povečanim pritiskom v trebušni votlini pogosto razvije stasa, peristalsika in gibljivost se motijo, kar ima za posledico zmanjšanje tona, kar povečuje tveganje za zaplete, kot so vnetni procesi, nalezljivi procesi. Kot zadnja stopnja hude poškodbe peritoneuma se lahko razvije peritonitis.

Pogosto je tudi videti primere, v katerih se razvije peritonitis (npr. Hudo vnetje, fekalna zastoj, črevesna pareza, obstrukcija). V tem primeru peritonitis povzroči nenadno povečanje tlaka v trebušni votlini, kar ima za posledico sindrom predel. Značilna značilnost je, da se ta proces hitro razvija. Če je v prvem primeru postopen, postopni postopek, ki ga spremlja postopno povečanje tlaka. V drugem primeru se razvije hiter, hiter proces, ki ga spremlja močan dvig pritiska v peritoneumu. [14]

Zapleti in posledice

Zapleti in različne negativne posledice se razvijejo precej hitro. So hude in se pogosto končajo v smrti. Tako na primer s sindromom trebušnega oddelka precej hitro razvije zmanjšanje peristalze, gibljivosti, zmanjšane kislosti. Popolno delovanje prebavnega trakta je moteno: razvije se zastoji, atonija velikega in tankega črevesa, razvijejo vnetni in nalezljivi procesi, peritonitis. Glede na ozadje zmanjšane kislosti je precej pogosto razvoj malignih tumorjev. Najnevarnejši veljajo za tumorje, lokalizirani v želodcu, saj jih večina ne deluje.

Zapleti sindromov miofascialnega oddelka veljajo tudi za nevarne. Pogosto so takšni zapleti posledice motenj mišičnega tona, povečan pritisk v fasciji. Torej, precej nevarno je stanje, v katerem se ton dihalne muskulature zmanjšuje. Konec koncev se to lahko konča v paralizi dihalnega središča, odsotnosti dihalnih procesov, zastoju dihal. Prav tako pogosto razvijejo patologije srčne aktivnosti, normalno delovanje ledvic, jeter, vranico je moteno. Hormonska regulacija telesa, imunski status je motena, intenzivnost presnove se zmanjšuje.

Sindrom prostora pogosto spremljajo pljučni in cerebralni edem. Najnevarnejše posledice lahko štejemo za srčne, dihalne, ledvične, jetrne odpovedi, ki se sčasoma razvije v neuspeh z več organom in vodi do razvoja kome, zmede in smrti.

Sindrom prostora je posebno patološko stanje, v katerem se v votlini organov poveča tlak. V tem primeru so stene organov raztegnjene, receptorji so razdraženi in razvijejo številne povezane patologije. Glavni simptom je vztrajni občutek pritiska, ki se nujno povečuje. Ko patologija napreduje, se razvije bolečina. Glede na obliko sindroma lahko patološki proces vpliva na mišice ali trebušno votlino. Najpogostejši vzrok je travmatizacija ali mehanska poškodba, stiskanje prizadetega območja. Lahko pa obstajajo tudi drugi vzroki.

Patogeneza temelji na povečanem tlaku notranjih tekočin na stenah votlih organov. Na primer povečanje intraabdominalnega, intratorakalnega, plevralnega tlaka. Pogoj zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje, saj je z zapleti nevaren. Eden glavnih zapletov je črevesna pareza (v trebušni obliki), mišična paraliza (v miofascialni obliki). Pogosti so tudi peritonitis, zastrupitev, kapi, nekroza tkiva, ki se konča v več organskih odpovedi, komi, možganskem in pljučnem edemu ter smrti. [15]

Diagnostika Kompartment sindrom

Če želite diagnosticirati sindrom prostora, se posvetujte s splošnim zdravnikom, ki se bo nanašal na pravega strokovnjaka. V primeru akutnega tečaja je treba poklicati rešilca. Prej je postavljena diagnoza in zagotovljena je nujna oskrba, varneje je stanje, manjše je tveganje za smrtni izid. V primeru travme diagnozo postavi travmatolog.

Metode diagnosticiranja sindroma predela se določijo predvsem oblika patologije. V miofascialni obliki se za diagnozo izvede standardni fizični pregled, med katerim se uporabljajo standardne preiskovalne metode, kot so auskultacija, palpacija, tolkala. To omogoča prepoznavanje edema, hematoma, hiperemije, možne rupture, zgostitve tkiv. Pomembno je slediti hitrosti razvoja edema, povečanje simptomov. Pri sindromu travmatičnega oddelka opazimo največji izrazit edem 5-12 ur po poškodbi. Tudi faza sindroma prostora ocenjuje, kako dolgo je bil uporabljen turnirnik (če je na voljo).

Analize

Standardni klinični testi so neinformativni in se redko uporabljajo. Vendar pa lahko celo klinični testi urina, krvi, blata veliko povedo izkušenemu diagnostiku. Na primer, lahko pokažejo približno smer patoloških procesov, ki jih opazimo v telesu. Na njih je že mogoče presojati o nadaljnjih spremembah, mogoče je predvideti rezultat bolezni, oceniti učinkovitost zdravljenja, določiti shemo nadaljnjih raziskav.

Instrumentalna diagnostika

Dandanes obstajajo posebne metode za merjenje subfascialnega tlaka, ki vam omogočajo natančno določitev ravni tlaka. V ta namen se uporablja naprava Riva-Rocci, ki je poseben živosrebrni manmeter z igle za vbrizgavanje. Sodobna medicina ima številne inovativne metode, ki omogočajo dolgoročno spremljanje subfascialnega in znotraj ababdominalnega tlaka. Nedvomno še vedno ostajajo najbolj zanesljive instrumentalne metode diagnoze.

Enkratno in občasno povišanje krvnega tlaka ali rahlo zvišanje krvnega tlaka še ni razlog za diagnozo sindroma prostora. Da bi postavili to diagnozo, se mora krvni tlak zvišati za 40 enot. V tem primeru je treba nujno oskrbo zagotoviti takoj, ker če ta pritisk traja 5-6 ur, bodo mišice podvržene ishemičnim lezijam z naknadnim razvojem nekroze tkiva.

Obstajajo tudi odprte metode merjenja intraabdominalnega tlaka. Te so na voljo, če obstaja odprta votlina. Na primer huda poškodba. Ali tak postopek poteka med laparoskopijo in drugimi invazivnimi postopki. Prav tako se med peritonealno dializo pojavi možnost uporabe neposrednih metod merjenja. Nedvomno so te metode najbolj natančne. So pa tudi nevarne. Zato se izvajajo zelo redko in le, če je njihovo izvajanje upravičeno in primerno. Omeniti velja, da postopek zahteva visoko natančnost in spretnost strokovnjaka, ki ga bo izvedel. Vedno je treba upoštevati veliko tveganje zapletov. Če torej obstaja takšna možnost, se izvede posredna diagnostika.

V primeru sindroma trebušnega oddelka diagnoza temelji na merjenju tlaka mehurja. To je zato, ker se tlak širi na vse točke v trebušni votlini brez sprememb (po Pascalovem zakonu). Zato bo enako v mehurju in na vseh točkah v trebuhu in retroperitoneumu, pa tudi v kavi Inferior Vena. Dnevno spremljanje tlaka mehurja se šteje za najučinkovitejšo in natančno metodo preiskave. Poleg tega je varno in neškodljivo, za zdravje ni negativnih posledic.

Za takšno spremljanje se uporablja urimeter, ki je zaprt sistem z merilno napravo in vgrajenim hidrofobnim filtrom. Toda ta metoda ima svoje kontraindikacije. Na primer. Ni ga mogoče uporabiti s poškodbo mehurja in ga stisniti s hematomom, tumorjem. V tem primeru za merjenje tlaka na želodčno cev, ki meri intragastrični tlak. V skrajnih primerih, ko je nemogoče uporabljati druge metode, se intraabdominalni tlak meri s kateterizacijo spodnje vene. Kateter se vstavi skozi stegnenično veno.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza temelji na potrebi po razlikovanju znakov sindroma prostora od znakov drugih podobnih patoloških stanj. Bolečina je lahko pomembno diagnostično merilo. Njegov značaj se ocenjuje tudi na številnih značilnostih tečaja patologije. Razvoj sindroma prostora je označen z bolečino pulzirajočega značaja, ki se izsledi precej globoko, v notranjih plasteh mišic, organov. Z normalno poškodbo je bolečina ponavadi površinska in pulzacija ne čuti. Tudi povečanje tlaka je označeno z bolečino s pasivnim raztezanjem in stiskanjem. Z aktivnimi gibi se bolečina znatno zmanjša, stanje se olajša. Z imobilizacijo se bolečina nasprotno zmanjša.

Zudekov sindrom

Gre za patološko stanje, ki se pojavi kot posledica stiskanja ali travme. Pogosto je posledica nepravilne nujne oskrbe ali če ni kvalificirane oskrbe za zlome okončin. V tem sindromu se razvije nevrodistrofija, ki ji sledi oslabitev in nadaljnja smrt mišične plasti.

Najpogosteje zudekov sindrom se vidi po zlomih (po odstranitvi zasedbe). Kost se morda ne bo pravilno zlila, kar pritiska na okoliška tkiva. Glavni simptomi so razvoj otekline, bolečine, marmoriranja kože in hladnost prizadetega območja. Včasih na prizadetem območju nasprotno, se razvije povečana lokalna temperatura. Pogosto je mravljinčenje, gorenje, srbenje na območju prizadetega območja.

V prihodnosti se razvije nekroza mišičnih vlaken, mišična tkiva pa odmrejo. Pogoj se lahko konča s paralizo. Razvija se tudi v ozadju osteoporoze, distrofičnih in nekrotičnih procesov. Najprej patogeneza temelji na nevrogeni motnji, v kateri je kršitev živčne prevodnosti, zmanjšanje občutljivosti, reaktivnosti in odziva na dražljaj.

Diagnostične metode vključujejo ultrazvok, radiografijo in določanje telesne temperature s toplotnim slikanjem. Zdravljenje je usmerjeno v lajšanje bolečinskega sindroma, odpravljanje otekline, preprečevanje odmika tkiva. Če obstajajo znaki Zudekovega sindroma, morate čim prej obiskati zdravnika in izvesti potrebno zdravljenje. V nasprotnem primeru je tretja stopnja praktično nezdravljiva in se konča v smrti.

Sindrom nesreče

Gre za patologijo, ki se pojavi kot posledica enega samega intenzivnega vpliva na mišico različnih travmatičnih dejavnikov. V tem primeru je ostro uničenje mišičnega tkiva z sproščanjem razpadalnih produktov mišičnega tkiva (mioglobina, celičnih presnovkov) v krv. Vse to spremlja huda zastrupitev. Pojav se imenuje rabdomioliza. V tem primeru je zastrupitev s proizvodi razpada mišičnega tkiva. Ledvic je postopna okvara z razvojem ledvične odpovedi, ker se obremenitev ledvic in celotnega urinskega sistema znatno poveča. Simptomi zastrupitve se povečajo, pojavijo več organske odpovedi in smrt.

Najpogostejši vzrok sindroma nesreč je en sam škodljiv vpliv visoke intenzivnosti. Približno 50% vseh primerov se pojavlja na območjih, kjer sovražnosti, lokalizirani konflikti, bombni napadi, teroristični napadi, eksplozije. Pogosto ga opazimo tudi v območju nujnih primerov, nesreč (potresi, cunami, poplave, množični požari, propade, pod uničenimi zgradbami). Patogeneza lahko temelji ne le na kršitvi celovitosti mišičnega tkiva, temveč tudi na blokadi krvnih žil, njihove okluzije, stiskanja ali tromboze, kar ima za posledico oslabljeno krvno obtožbo, mišično tkivo pa ne prejema potrebne prehrane. Zastrupljanje, distrofija, hiperkapnija se razvije. Po uničenju tkiva se strukturni elementi sprostijo v krv, razširjeni po telesu in strukturno in funkcionalno stanje celotnega organizma je moteno.

Sindrom dolgotrajne kompresije

Kot rezultat, da je mišica v stanju dolgotrajnega stiskanja, se lahko razvije sindrom, ki je dobil ime sindrom podaljšanega kompresije. Kot je razvidno iz samega imena, patogeneza temelji na kršitvi trofikov v mišičnem tkivu, ki se razvije zaradi dejstva, da so mišična vlakna že dolgo podvržena stiskanju. Moteni so tudi procesi krvnega obtoka, inervacija mišic. Izliv presnovkov stranskih proizvodov iz telesa je moten, obstaja ovira za prodiranje kisika in hranil v mišično tkivo.

Posledično se vsebnost ogljikovega dioksida poveča v mišičnem tkivu, presnovni proizvodi se nabirajo, prehrana in oskrba s krvjo mišicam se motijo. Plovila so podvržena tudi okluziji, distrofičnim spremembam. V skladu s tem obstajajo najprej funkcionalne, nato - strukturne spremembe mišičnega tkiva, do razpada strukturnih elementov, nekroze tkiv. Ostanke mišičnega tkiva se izločijo v krvni obtok, ki se prevaža po telesu, kar vodi do nadaljnjih poškodb notranjih organov s strupenimi snovmi.

Simptomi so otrplost, pordelost prizadetega območja, bolečina, utripanje. Sprva pride do lokalnega zvišanja temperature, otekline, hiperemije. Potem se koža začne izlivati modro, srbenje se razvije. Koža postane hladna, kar kaže na resno kršitev presnovnih procesov, zmanjšanje krvi mišice. Občutljivost, trofični procesi so kršeni, simptomi zastrupitve se povečajo. Skupaj s tem se razvija tudi patologija notranjih organov.

Omeniti velja, da se lahko sindrom dolgotrajnega kompresije konča v paralizi, invalidnosti in zato zahteva nujno zdravniško pomoč. Čim prej je treba odstraniti oteklino, normalizirati prehrano in krvni obtok v tkivih in nato odpraviti simptome zastrupitve.

Zdravljenje Kompartment sindrom

Etiološka obravnava sindroma prostora je najučinkovitejša. To pomeni, da je najprej treba odpraviti vzrok, ki povzroča stiskanje, in povzroči povečanje tlaka v votlini. Moteno krvno obtok je treba čim hitreje obnoviti, normalizirati prevodnost mišičnega tkiva. Če želite to narediti, na prizadeto območje držite s hitrimi lahkimi gibi. Najprej to naredite z lahkimi površinskimi potezami, tresenje. Globoka gibanja so lahko nevarna, saj bodo povzročila kršitev celovitosti poškodovanih žil. Odstranite vse povoje, po potrebi razstavite igralsko vlogo, odpravite ali zrahljajte opremo za skeletno oprijem. Okončina je nameščena na ravni srca. Za normalizacijo presnovnih procesov in krvnega obtoka.

Ko se obnovi krvni obtok, se uporabijo zdravila, ki bodo ohranila optimalno raven prehrane poškodovanih tkiv. Pomembno je zagotoviti normalno krvno obtok, ki bo omogočila pravočasno odstranjevanje stranskih proizvodov, presnovkov iz telesa, pa tudi ohranitev optimalne ravni kisika, normalne trofičnosti. Za to se uporabljajo antikoagulanti, antispazmodiki, ki prispevajo k odpravi hiperkaogulacije in žilnega krčenja. Poleg tega predpišejo zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi. Najpogosteje predpisani reosorbilact in pentoxifylline. S hudo bolečino se uporabljajo anestetična sredstva. Najprej so predpisani narkotični analgetiki. Običajno potreba po teh zdravilih ostane prvi 3 dni po poškodbi. Postopoma, ko se tlak zmanjšuje, bolečina popusti. Lahko preklopite na nerkotične analgetike.

Obvezno je uporabiti sredstva, namenjena lajšanju edema, saj Edem še naprej poslabša situacijo z motivanjem krvnega obtoka. S pomočjo natrijevega bikarbonata in drugih sredstev se izvaja terapija, namenjena izločanju acidoze.

Skoraj vedno se zdravljenje začne s konzervativnimi sredstvi. In le, če je neučinkovit, se zateče k radikalnim metodam.

Poleg tega se uporabljajo zdravila, fizioterapevtske metode, ljudska zdravila, homeopatija in fitoterapija. V redkih primerih se uporabljata tudi terapija z vitamini in hormonsko zdravljenje.

Morda bo potrebno antibiotično zdravljenje, protivirusno zdravljenje. Pomembno je tudi ohraniti pravilno prehrano, zadostno raven telesne aktivnosti in upoštevati dnevni režim.

Zdravila

Pri uporabi kakršnih koli zdravil je treba strogo upoštevati previdnostne ukrepe. To še posebej velja, če se razvije visok krvni tlak. Kot osnovni previdnostni ukrep je treba upoštevati potrebo, da se ves čas posvetujete z zdravnikom in upoštevajte svoja priporočila. Pomembno je tudi, da pred začetkom zdravljenja odpravimo vzrok, ki je povzročil sindrom prostora. To je osnovno pravilo, saj brez njega ne bo učinkovito in obstaja tveganje za zaplete in neželene učinke. Glavni neželeni učinki so poslabšanje stanja, povečanje bolečine, širjenje na druga območja, razvoj otekline, oslabljena občutljivost, acidozo. Najhujši stranski učinek je trofična motnja, tkivna nekroza, toksikoza.

Lokalna sredstva, katerih cilj je razbremeniti bolečino in vnetje na lokalni ravni, precej dobro delujejo. Na primer, hondroitinski mazilo se uporablja, kadar pride do hude bolečine, tveganje za razvoj nalezljivih in vnetnih procesov. Uporabite do 5-6 krat na dan, vse je odvisno od intenzivnosti sindroma prostora in stopnje njegovega napredovanja. Treba je opozoriti, da je potek zdravljenja v povprečju 10-15 dni. Uporablja se v vseh fazah patološkega procesa, vendar je največji učinek dosežen pri zdravljenju zgodnjih stopenj, ko še ni bilo močne motnje krvnega obtoka in trofizma.

Za lajšanje bolečin so predpisani različni protibolečinski zdravili. Analgin velja za najučinkovitejše in varno. Predpisana je ena tableta 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja je od 3 do 7 dni, odvisno od resnosti patologije, stopnje resnosti bolečine in sindroma otekanja. Potrebno je previdno jemati bolnike s nagnjenostjo k krvavitvi, saj Analgin močno tanjša kri. Ni kombinirano z antikoagulanti.

Spasmalgon se uporablja za lajšanje krčev, mišičnih sponk, bolečine. Vzemite 1-2 tablet (50-100 mg) 3-4 krat na dan. Trajanje terapije se giblje od 7 dni do meseca.

V primeru izrazitega lokalnega edema, hiperemije tkiv, oslabljene lokalne krvne obtožbe, je predpisan menovazin. Na voljo je kot gel, razpršilec ali mazilo. Obliko zdravila izbere zdravnik. Ima analgetični in protivnetni učinek. Številni strokovnjaki se odločijo za razpršilo, ker je razpršilo razpršeno na površini telesa na mestu, kjer je opažena največja resnost sindroma prostora. Po nanosu počakajte, da se sprej ne absorbira, po kateri lahko na površino nanesete suho toploto. To je najbolj priročno zdravilo, ki ga je mogoče uporabiti v različnih situacijah. Uporablja se v primerih večje bolečine, pa tudi pri hudih napadih, če je potrebno. Poleg tega brizganje ne potrebuje drgnjenja in posebne priprave telesa. Potek zdravljenja se lahko giblje od 5 do 60 dni.

Vitamini

Pomagajte lajšati simptome zastrupitve, lajšati bolečino, mišico prinesti v optimalni tonus. Za odpravo sindroma prostora zahteva vsaj 60 mg na dan različnih vitaminov B, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

Vitamin C je še posebej pomemben, ker lajša bolečino, spazem, zastrupitev, učinke rabdomiolize in hudo zastrupitev. Posebej je potrebno v fazi okrevanja ali v hudih fazah razvoja patologije.

Zdravljenje s fizioterapijo

Uporabljajo se različne metode fizioterapevtskega zdravljenja. Omogočajo izboljšanje trofik, normalizacijo presnovnih procesov, obnavljanje občutljivosti, normalizacijo krvnega obtoka. Posebej so učinkoviti pri zapletenem zdravljenju, pa tudi v obdobju okrevanja. Glavne metode fizioterapevtskega zdravljenja so zdravljenje z ultrazvokom, mikrokureti, valovi različnih dolžin, elektroforeza.

Ti postopki dobro delujejo, če se izmenično spreminjajo z masažo in ročno terapijo. Glavni namen teh postopkov bi moral biti nadzor bolečine, zagotavljanje popolne sprostitve napetih območij telesa, toniranje atoničnih, sproščenih območij, povečanje sposobnosti mišic, da se odzovejo na dražljaje, taktilne občutke. Pomembno je obnoviti občutljivost za proioreceptor.

Uporablja se elektroforeza, s katero se zdravila vbrizgajo neposredno v poškodovano tkivo. Globina njihovega penetracije ureja mikroto. Navedeni so krioprocedi, toplotni postopki. Včasih se uporabljajo elektroprocedi. Elektromiostimulacija je pomembna, s katero mikrokurate povečujejo električno aktivnost skeletnih in gladkih mišic, normalizirajo električni potencial in reaktivnost mišičnih vlaken.

Akupunktura, znana tudi kot akupunktura, ima podobne lastnosti. Znatno izboljša mikrocirkulacijo, normalizira presnovne procese v tkivih. Noben postopek ne bo učinkovit brez terapevtske vadbe, aktivne in pasivne gimnastike. Te metode vam omogočajo, da dosežete želeno stanje mišic, zagotavljajo mobilnost, prehrano, normalizirajo presnovne procese v okoliških tkivih, krvni obtok, inervacijo.

Uporabljajo se lahko tudi druga fizioterapija, odvisno od zdravnikovega recepta.

Ljudsko zdravljenje

• Recept #1.

Domača mazilo se uporablja za mazanje in drgnjenje na območju, kjer je najbolj izrazita bolečina, oteklina ali zmanjšana občutljivost. Pogosto se ta mazilo uporablja med masažo namesto masažnega olja. Glavni učinek je dosežen zaradi segrevanja in spodbujevalnega učinka.

Za pripravo mazila morate vnaprej pripraviti bazo. To je lahko navadna beluga, ki se prodaja v lekarni. Obogateno je z dodajanjem pomožnih komponent: malo rožmarina in evkaliptusa. Mešamo, dokler mazilo ne postane homogeno, niti homogeno. Nato ga uporabimo za zunanjo aplikacijo.

• Recept #2.

Nanesite balzam: v litrsko steklenico alkohola počasi nalijte prah z zemeljskimi rastlinski material: cistoseira bradati, fukus vezikularni, piva sv. Janeza, hrastovo lubje, zelišče gorske ptice, sivke sivke. Vse to je vliven alkohol, vztrajajte vsaj 3-4 dni. Uporabite največ 50 gramov na dan.

• Recept #3.

Na območju prizadetih območij se pogosto uporabljajo obklad in losjoni. V tem primeru je uporabljena naslednja sestava: 5-10 gramov ajde semena, Plaunus pinnae, navadni kargazon, pinkova in kopriva nalijejo liter vrele vode, pokrijemo s pokrovom.

Zeliščno zdravljenje

Ves čas je bil sindrom prostora učinkovito izločen z zdravljenjem z zelišči. Torej bo za lajšanje stanja s hudo bolečino in vnetjem pomagalo SAGE. Decoction je optimalen način uporabe. Približno razmerje je 1: 100 z vrelo vodo, kjer je 1 del - rastlina, 100 delov - voda.

Oteklina lahko odpravite z dekokcijo kamilice. Cvetovi se uporabljajo kot zdravilna surovina. Pripravite decokcijo v isti koncentraciji kot žajbelj. Vzemite 2-3 žlice cvetov na kozarec vrele vode. Pijete lahko v čisti obliki, lahko dodate med (po okusu). Čez dan morate piti celotno glasnost.

Sivka - pomirjujoči učinek je odgovoren za lajšanje draženja, lajša bolečino. Žlica cvetov je vlila kozarec vrele vode. Uporabljala infuzijo, za pripravo, od katerih cvetovi, listi in korenine sivke nalivajo alkohol, vztrajajo 24 ur in trikrat na dan pijete žlico. Decoction Pijte kozarec na dan. Decoction se lahko uporablja tudi za izdelavo losjonov, še posebej, ko se razvije bolečina in otekanje.

Kirurško zdravljenje

Metode kirurškega zdravljenja se uporabljajo le, če tradicionalne metode niso učinkovite. Glavna metoda kirurškega zdravljenja je fasciotomija. Cilj operacije je zmanjšati intrakavitarni tlak.

Fasciotomija za sindrom prostora

Ko gre za fasciotomijo kot metodo kirurškega zdravljenja sindroma prostora, je prva stvar, ki jo je treba pogledati, normalna anatomija. Na primer, običajno mišico razdelimo s fascijo na ločene segmente. Pri predelnem sindromu se v mišicah poveča tlak. Fasciotomija je namenjena seciranju fascije. Tako se površina poveča oziroma, da se tlak zmanjša. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo.

Preprečevanje

Osnova preprečevanja je preprečevanje povečanega tlaka v organih v votlini, mišicah. Da bi to naredili, se je treba izogniti travmi, poškodbam kosti, mišičnih struktur, vnetni procesi, hipotermijo, osnutki. Pomembno sredstvo za preprečevanje je redna vadba, mobilni življenjski slog, skladnost s pravili higiene, dela in počitka. Potrebno je opraviti redne zdravniške preglede, zdravniški pregled. Če odkrijejo zgodnje simptome, je treba čim prej sprejeti terapevtske ukrepe. Pomembno je tudi pravilno jesti, v prehrano vključiti potrebno količino vitaminov, mineralov.

Napoved

Če pravočasno prepoznate vzrok sindroma prostora in izvedete potrebno zdravljenje, bo prognoza ugodna. Hkrati je treba upoštevati potrebna priporočila zdravnika. Če se diagnoza in zdravljenje zavlečeta, je prognoza lahko nepredvidljiva. Ker ni zdravljenja, se sindrom predelka pogosto konča v invalidnosti in celo smrti.