Kožni leiomiom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Leiomyoma kože (sinonim: angioleyomioma) je benigni tumor gladkih mišic.

Obstajajo tri različice tega tumorja: leiomyoma, ki se razvije iz mišice, ki dvigne dlake; dartoid (genitalna), ki izvira iz gladkih mišic mošnje, zunanjih spolnih organov ali mišic, ki se dotikajo bradavice mlečnih žlez; Angioleiomio, ki se razvija iz mišičnih elementov majhnih žil na koži.

Leiomioma, razvija mišice Erector las je majhna, gosta, rdečkasto-rjave ali rdečkasto barvo normalno kožo gomoljev ali blyashkovidnye elementi razporejeni v skupinah ali raven, skledo okončin. Praviloma je boleče. Osamljeni leiomiom ima enako obliko, vendar so elementi veliko večji.

Vzroki in patogeneza kožnega leiomyoma. V skladu s tem histogenezo trenutno odlikujejo tri vrste kožnih leiomyomas, za katere je značilna značilna klinična in histomorfološka značilnost.

• Vnesem - večje leiomiome, ki se razvijejo iz gladkih las, dlaka ali diagonalnih mišic.
• Tip II - dartoidni (genitalni) samotni leiomiomi, ki se razvijajo iz tunica dartosa mošnje in gladkih mišic prsnih bradavic.
• III tip - soli angiomyleyoma, ki se razvijajo iz mišičnih sten zaprtih arterij in gladkih mišičnih elementov sten majhnih posod.

Nekateri znanstveniki menijo, da je leiomiem bolj razvojna motnja kot neoplazma. Obstajajo posamezni opisi družinskega leiomyoma, ki omogoča, da je ta bolezen gensko pogojena.

Simptomi lioomioma kože. Leiomyoma kože je pogosta pri moških. Element lezija je polkroglasta tesen paket okrogle ali ovalne oblike, velikosti pinhead da leča, fižol in večje bolj stagnira, rdeča, rjava, modra-rdečkaste barve. Značilnost je njihova koža leiomiomi ostro bolečino pod vplivom mehanske stimulacije (tornih tekstil, praskanje, tlaka ali dotik) in hlajenje. Sindrom bolečine povzroča tlak živčnih celic s strani leiomyoma. Neznosne bolečine pogosto spremljajo razširjeni zenice, nižji krvni tlak, blanširanje kože. Leiomiomi imajo navadno večkratne značilnosti in so lokalizirani na obrazu, vratu, prsnem košu in okončinah, bolj verjetno pa se združi.

Histopatologija. Leiomyoma je sestavljena iz prepletenih snopov gladkih mišičnih vlaken, ločenih z vmesnimi sloji vezivnega tkiva. Celice imajo hiperkromna jedra, število posod je zmanjšano in živčna vlakna - povečana.

Patomorfologija. Tumorski vozlišče te vrste leiomyoma je jasno razmeščeno od okoliškega dermisa in je sestavljeno iz prepletenih debelih žarkov gladkih mišičnih vlaken, med katerimi so ozke plasti vezivnega tkiva. Ko slikamo po metodi Van Gyzon, so mišični žarki rumene barve in vezivno tkivo je rdeče. Tumor, ki se razvije iz diagonalne miši, brez jasnih meja, ima podobno strukturo, vendar so snopi mišičnih vlaken nekoliko tanjši in lažje ležijo. Med mišji snopi v slabem veznem tkivu ležijo kapilarne posode, včasih z žariščnimi limfohistiocitnimi infiltrati. Obstajajo lahko edemi in distrofične spremembe.

Leiomyoma dentoid je en sam, brez bolečine rjavkasto-rdečega črevesa s premerom približno 2 cm. Histološko se le malo razlikuje od leiomyoma, ki se razvija iz mišice, ki dviguje lase.

Angiolejomioma običajno samotna, rahlo narašča nad površino kože, prekrita z nespremenjeno ali rdečkasto-cianotsko kožo, boleča pri palpaciji. V omejenem območju se lahko pojavi več elementov, bolj pogosto se nahajajo na okončinah, predvsem v bližini sklepov.

Patomorfologija. Angioleyomioma razlikuje od drugih vrst leiomiomi, da je sestavljen iz gosto vezavi nosilci tanke in kratka vlakna so naključno razporejeni v krajih, včasih v obliki koncentričnih struktur ali vrtinci. V tumorskem tkivu je veliko celic z vzdolžnimi jedri, intenzivno obarvano s hematoxylinom in eozinom. Med temi elementi kažejo številne žile jasno izrazite mišično ovojnico, ki poteka neposredno v tumorskem tkivu, zato posode imajo obliko reže, ki se nahajajo med snopi mišičnih vlaken. Odvisno od narave prevladujoče vaskularne strukture je mogoče razlikovati štiri glavne vrste strukture angioliomyomia. Najpogostejša vrsta angioleyomioma arterijske, venske in nato mešani in nediferencirani angioleyomiomy, ki opredeljujejo nekaj plovil, predvsem režami lumen. V nekaterih angioleomomih je opaziti značilnosti podobnosti z angiomasom glomusa Barre-Masson. Odlikujejo jih epitelioidne celice, ki predstavljajo večino tumorja. Na lahko pozneje dobe v angioleyomiomah različne spremembe možno zaznati v obliki sekundarne narave ostrih raztezne posode, proliferacijo vezivnega tkiva, kar vodi do skleroze, krvavitve s sledečo tvorbo hemosiderin.

Histogeneza. Elektronska mikroskopija kaže, da leiomioma mišic, ki dvigujejo lase, so sestavljeni iz svežnjev mišičnih celic običajni obliki. Imajo centralno nahaja jedro obdano z endoplazemski retikulum in mitohondrijih, in na robu - veliko število myofilaments žarkov. Vsako mišično celico obdaja bazalna membrana. Med njimi živčnih vlaken lahko zvijati in razpad mielinskega plasti, očitno kot posledica stiskanja mišične celice. Nekateri avtorji te spremembe pojasni bolečine živčnih vlaken teh tumorjev, medtem ko drugi menijo, da je bolečina posledica krčenje mišic. A.K. Apatenko (1977) so preučevali histogeneza angioleyomiom pokazala, da je vir te sorte tumorjev zapiramo arterijo, kar dokazuje značilno strukturo žil (prisotnosti v njih vzdolžnega mišično plast, epithelioid celic, zvezdastih lumnov) in bolečine.

Leiomyosarkoma je redka. Lahko se pojavi v kateri koli starosti, tudi v prvih mesecih življenja. Nahaja se v globokih plasteh kože, ki dosežejo veliko velikost, včasih znatno štrli čez površino kože, občasno ulcerirajo. Pogosto se nahaja na spodnjih okončinah, nato na glavi in vratu. Tumor je ponavadi samoten, vendar obstaja tudi več tumorjev.

Patomorfologija. Na več in manj maligni tumor v strukturi spominja, da benigne leiomioma, ki se razlikuje od nje občutno širjenje vretena celic in prisotnost mest polimorfizmov jedra. Ko maligni tumor v izvedbenem kažejo številne anaplastični hyperchromatic jeder mest urejenih v skupinah, ki tvorijo večjedrne symplasts, množico nepravilno razpršenega mitoze in infiltracijsko rast njimi povezanih tkiv.

Diferencialno diagnozo je treba izvesti s fibroma, angiomi, fibrosarcoma, epitelilomi, kožni leiomiosarkomi, nevrofibromi in drugimi tumorji.

Zdravljenje kožne kože. Kirurški izrezu ali laserski, krioterapija, intravenozno ali intramuskularno infuzijo prospidina na stopnji - 2,5 g 1- s številnimi žarišč ima dober učinek kalcijevim antagonistom - nifedipin.

[1], [2], [3], [4]