Kožni rog: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Za kožni rog je značilna gosta poroženela masa, ki štrli nad površino kože in je pogosto valjaste oblike. Najpogosteje se razvije pri starejših ljudeh. V zadnjem času se izraz "kožni rog" šteje za skupnega, saj se lahko razvije pri različnih procesih, vključno z benignimi tumorji, kot so bradavice, keratopapilomi in keratoakantomi. Najpogosteje pa ga opazimo pri aktinični keratozi in začetnih fazah ploščatoceličnega karcinoma. V zvezi s tem je v vsakem primeru kožnega roga potreben temeljit histološki pregled.

Vzroki in patogeneza kožnega roga. Kožni rog nastane zaradi epidermalne proliferacije, zlasti na ozadju senilne keratoze, navadne bradavice in keratoakantoma. Med izzivalnimi dejavniki so mikrotravme, insolacija, virusne okužbe itd.

Simptomi kožnega roga. Omejene izrastke pohotnih mas, ki spominjajo na živalske rogove, večinoma stožčaste oblike, običajno ravne, rumenkasto rjave ali temne barve, goste ali čvrste konsistence. Površina je gladka ali neravna z več brazdami. Vnetni pojavi se zaznajo le v neposredni bližini dna roga v obliki ozkega eritematoznega roba. Pohotne neoplazme lahko dosežejo zelo velike velikosti, redkeje so majhne dolžine. Izrastki zasedajo večje površine na površini, vendar je tudi v teh primerih velikost vrha bistveno ožja od dna. Višina kožnega roga lahko do neke mere služi kot prognostični znak. Tako se kožni rog, katerega velikost ne presega enega centimetra, običajno razvije na ozadju baziloma in senilnega keratoma. Na dnu večjega kožnega roga se histološko zaznajo seboroične bradavice, keratoakantom, keratinizirajoči papilom. Na rdečem robu ustnic višina kožnega roga običajno ne presega 0,5-1 cm. Spodnja ustnica je prizadeta veliko pogosteje, pogosto z različnimi patološkimi procesi (eritematozni lupus in tuberkulozni lupus, levkoplakija itd.).

Kožni rog je običajno enojni, večkratni tumorji so redki. Nekoliko pogosteje se razvije pri ženskah, zlasti pri starejših, in se nahaja predvsem na obrazu (ušesa, lica) in lasišču. Redko se kožni rog nahaja na sluznicah in polsluznicah. Potek in prognoza sta odvisna od dermatoze, na podlagi katere se je kožni rog razvil. Rak najpogosteje odkrijemo v primerih kožnega roga, ki se je razvil na ozadju senilne keratoze, ne da bi upoštevali primere, ko je nastal v območju tumorja.

Histopatologija. Opažena je izrazita hiperkeratoza in papilomatoza; na dnu so lahko, kot je navedeno, različni procesi - predrakavi, maligni in benigni tumorji, infekcijski, travmatsko povzročeni itd.

Patomorfologija. Prisotna je izrazita hiperkeratoza z nastankom plastovitih mas, v območju baze - akantoza s hipertrofijo zrnate plasti. Pri malignosti v akantotičnih izrastkih lahko opazimo celični polimorfizem, podoben tistemu pri aktinični keratozi, več mitoz, vključno s patološkimi.

Diferencialna diagnoza. Kožni rog je treba razlikovati od bradavic, otiščancev, fibromov, omejenega angiokeratoma neviformisa, bradavičastih nevusov in bradavičaste psoriaze.

Zdravljenje kožnega roga. Izvede se kirurška ekscizija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]