Senilni keratom

Senilna keratoza je starostna benigna sprememba kože pri starejših ljudeh, ki se kaže v obliki pigmentiranih zaobljenih lezij s premerom do nekaj centimetrov, ki so prekrite s plastmi poroženelega epitelija. Senilne keratozne lezije se najpogosteje nahajajo na koži obraza, vratu, rok in podlakti. Včasih je možna maligna transformacija lezij v kožnega raka.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneza

Histološki pregled razkrije hiperkeratozo z izrastki, ki segajo v globino, in izrazito akantozo. Proliferirajoče niti so sestavljene iz celic trnaste plasti povrhnjice, najdemo pa tudi majhne celice s temnimi jedri.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi senilni keratom

Na izpostavljenih delih kože (obraz, vrat, zgornji okončine) se pojavijo posamezne ali večkratne lezije. Najprej se pojavijo eritematozne lise, nato pa se na teh območjih razvije omejena hiperkeratoza. Po prisilni zavrnitvi lusk se oblikujejo točkovne krvavitve. Luske se vedno znova pojavijo in postanejo goste.

Sčasoma se razvijejo štrleče formacije - gosti plaki s premerom 1-1,5 cm, temne barve, okrogle oblike, prekriti s tesno nameščenimi sivimi skorjami. Z dolgotrajno travmo (praskami, insolacijo) ali neracionalnim zdravljenjem lahko postanejo maligni v spinaliom ali bazaliom.

Diferencialna diagnoza

Senilni keratom je treba razlikovati od verruca vulgaris, Bownove bolezni, seboroične keratoze, keratopapiloma, aktinične keratoze, kožnega roga, keratoakantoma, ekrinega poroma in folikularnega keratoma.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje senilni keratom

Zdravljenje senilnih keratoz je metoda preprečevanja raka. Bolniki se morajo registrirati v ambulanti in opraviti pregled enkrat na 6 mesecev. Dolgotrajno jemanje vitamina A v velikih odmerkih daje dobre rezultate. V zgodnji fazi se priporoča elektrokoagulacija, ogljikova kislina, tekoči dušik, 25% podofilin mazilo, 5% fluorouracilna mazilo; če obstaja sum na degeneracijo - kirurška odstranitev, kot pri epiteliomu, z zajemanjem okoliške zdrave kože; rentgenska terapija.