Krimska hemoragična mrzlica pri otrocih

Krimska hemoragična mrzlica je naravna žariščna virusna bolezen, ki jo prenašajo iksodidni klopi. Bolezen spremlja vročina, huda zastrupitev in hemoragični sindrom.

Koda MKB-10

A98.0 Krimska hemoragična mrzlica.

Epidemiologija

Rezervoar in prenašalec okužbe je velika skupina iksodidnih klopov, pri katerih je bil ugotovljen transovarialni prenos virusa. Vir okužbe so lahko tudi sesalci (koze, krave, zajci itd.) z izbrisanimi oblikami bolezni ali prenašalci virusa. Oseba se okuži z ugrizom iksodidnih klopov. Oseba se lahko okuži s stikom z bruhanjem ali krvjo bolnih ljudi, pa tudi s krvjo bolnih živali. Spomladansko-poletno sezonskost bolezni določa aktivnost klopov prenašalcev.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki krimske hemoragične mrzlice pri otrocih

Povzročitelj je virus, ki vsebuje RNA, iz družine Bunyaviridae, rodu Nairovirus, s premerom 92-96 nm. Virus je mogoče izolirati iz krvi bolnikov v febrilnem obdobju, pa tudi iz suspenzije zdrobljenih klopov - prenašalcev bolezni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza krimske hemoragične mrzlice pri otrocih

Patogeneza je enaka kot pri omski hemoragični mrzlici in hemoragični mrzlici s hipertenzijo (HFRS). Virus prizadene predvsem endotelij majhnih žil ledvic, jeter in osrednjega živčnega sistema, kar vodi do povečane prepustnosti žilne stene, motenj sistema strjevanja krvi po vrsti DIC sindroma in pojava hemoragične diateze. Makroskopsko se v notranjih organih, pa tudi v koži in sluznicah, pojavijo številne krvavitve. Ujemajo se s sliko akutnega infekcijskega vaskulitisa z obsežnimi distrofičnimi spremembami in žarišči nekroze.

Simptomi krimske hemoragične mrzlice pri otrocih

Inkubacijska doba traja od 2 do 14 dni, najpogosteje 3-6 dni. Bolezen se začne akutno ali celo nenadoma s povišanjem telesne temperature na 39-40 °C, mrzlico, hudim glavobolom, splošno šibkostjo, utrujenostjo, bolečinami v telesu, bolečinami v mišicah. Pogosto se pojavijo bolečine v trebuhu in križu, slabost in bruhanje. Pacientov obraz, vrat in sluznica žrela so hiperemični, žile beločnice in veznice so injicirane. To je tako imenovano začetno obdobje bolezni. Njegovo trajanje je približno 3-5 dni. Nato se telesna temperatura zniža, kar sovpada s pojavom hemoragične diateze v obliki petehialnih izpuščajev na koži, sluznicah ustne votline, krvavitev iz nosu, hematomov na mestih injiciranja. V posebej hudih primerih se lahko pojavijo krvavitve iz maternice in prebavil.

Diagnoza krimske hemoragične mrzlice pri otrocih

Diagnoza temelji na hemoragičnih manifestacijah v ozadju splošne toksikoze, sprememb v krvi in urinu. Pomembna je tudi epidemiološka anamneza. Za laboratorijsko potrditev se uporabljajo metode za odkrivanje virusa in odkrivanje povečanja titra specifičnih protiteles v dinamiki bolezni v RSK, RNGA itd.

Krimska hemoragična mrzlica se razlikuje od gripe, tifusa, leptospiroze, kapilarne toksikoze, akutne levkemije, omske in drugih hemoragičnih mrzlic.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Zdravljenje krimske hemoragične mrzlice pri otrocih

Enako kot pri hemoragični mrzlici z ledvičnim sindromom in omski hemoragični mrzlici.

Preprečevanje

Enako kot za omsko hemoragično mrzlico in hemoragično mrzlico s hemoragično vročino (HFRS). Aktivna imunizacija ni bila razvita.