Hemoragična vročina s renalnim sindromom

Hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom (sinonimi: hemoragični nephrosonephritis, Tula kugo, skandinavski epidemija nefropatijo, epidemija nephrosonephritis, Churilova bolezni, Daljnega vzhoda, korejski, Manchurian Iaroslavskaia, Ural, Zakarpatska, jugoslovanska povišana telesna temperatura, itd).

Hemoragična vročina s renalnim sindromom je akutna virusna zoonotska naravna žariščna bolezen, za katero je značilna sistemska lezija majhnih krvnih žil, hemoragična diateza. Hemodinamične motnje in poškodbe ledvic z razvojem akutne ledvične odpovedi.

Hemoragična mrzlica - polyetiology skupina akutnih virusnih povzročiteljev infekcij, United na osnovi rednega razvoj sindroma hemoragično z akutno kuge in označen z generalizirano zastrupitve in poraz mikrovaskularno tromba z razvojem sindroma.

Hemoragijske vročice so nevarne ali posebno nevarne bolezni z visoko smrtnostjo. Ta skupina vključuje vsaj 15 neodvisnih nosoličnih oblik. Venezuelska in brazilska hemoragična vročica so variante argentinske hemoragične vročine.

ICD-10 koda

A98.5. Hemoragična zvišana telesna temperatura s sindromom ledvic.

Kaj povzroča hemoragično zvišano telesno temperaturo z ledvičnim sindromom?

Krivulji hemoragične vročine so razvrščeni kot štiri družine virusov: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. Njihov genom je enonivojska RNA.

Replikacija genom teh virusov se pojavi z nizko natančnostjo, kar povzroča visoko frekvenco mutacij RNK in pojav novih verzij virusa s spremenjeno antigensko strukturo in virulentnostjo.

Večina hemoragične vročine so naravne žariščne okužbe.

Rezervoar povzročiteljev je različnih vrst živali. V nekaterih primerih vir vir postane bolna oseba in okužba postane antroponska.

Človeška okužba z arbovirusnimi hemoragičnimi vročinami se po prenosu skozi ugriz okuženih krvosebnih členonožcev (pršice, komarji).

Hemoragijske vročine, ki jih povzročajo arene, filovirusi in nekateri bunyavirusi, ki se razširijo na kontaktne gospodinjske, aerogene, parenteralne poti.

Občutljivost osebe za hemoragične vročine se zelo razlikuje in je odvisna od variabilnosti virusa.

Patogeneza hemoragične vročine

Replikacijo virusa - dajalci impulzov hemoragične mrzlice pojavlja predvsem v vaskularnih endotelijskih celicah mikrovaskulaturi, ki jo spremljajo motnje mikrocirkulacije in razvoj sindroma hemoragične in infekciozne in toksičnega šoka. Te značilnosti omogočajo zdravljenje hemoragične vročine v eni skupini bolezni. Klinično je, da je splošna hemoragična vročica določena s prisotnostjo febrilne intoksikacije in hemoragičnih sindromov. Diagnoza hemoragične vročine se izvaja z virološkimi in imunološkimi metodami. Osnova zdravljenja je patogenetska terapija. Posebne metode preprečevanja niso bile razvite. V povezavi z resnostjo tečaja je visoka smrtnost, epidemiološka nesposobnost, hemoragična vročina razvrščena kot posebej nevarna in nevarna nalezljiva bolezen.

Kakšni so simptomi hemoragične vročine s sindromom ledvic?

Hemoragična vročina s renalnim sindromom ima inkubacijsko obdobje, ki se giblje od 4 do 49 (povprečno 14-21) dni. Za bolezen je značilen jasen ciklični pretok in več simptomov, od prekinitve vročine do hudih oblik, z velikim hemoragičnim sindromom in vztrajno ledvično insuficienco. Razlikujemo naslednja obdobja: začetno (febrilno), oligurno, poliurno, rekonvalescentno (zgodaj - do 2 meseca in pozno - do 2-3 leta). Prodromalni pojavi v obliki slabosti, spoznanja, utrujenosti, subfebrilne, ki trajajo 1-3 dni, ne opazijo več kot 10% bolnikov.

Kako je hemoragična zvišana telesna temperatura diagnosticirana s sindromom ledvic?

Hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom je diagnosticiran na osnovi značilnih simptomov akutnega pojava bolezni, v kombinaciji z vročino in pojavom toksičnih simptomov, razvoja ledvične poškodbe z akutno odpovedjo jeter in sindroma hemoragične.

Ostani v endemični fokus, narava poklicne dejavnosti.

Ciklična tok z redno menjavo nalezljivih in znakov strupenosti začetno obdobje (vročina, glavobol, slabost, rdečica obraza, vratu in zgornjega tretjino dojke, sluznic, beločnice plovila injekcija) znakov večje ledvična odpoved oligurična obdobje (bolečine, želodec, bruhanje, povezano z vnosom hrane, zmanjšanja ostrine vida o ozadju hud glavobol, suha usta, žeja označena sindrom hemoragični diureze zmanjšanje na manj kot 500 ml / dan).

Kako se hemoragična vročica zdravi z ledvičnim sindromom?

Hemoragična zvišana telesna temperatura s sindromom ledvic zahteva strogo posteljno počitek do konca poliurije.

Priporočite poln obrok brez omejitve soli, delnega, v toplem stanju. V oligarskem obdobju so izključeni proizvodi, bogati s kalijem (zelenjavo, sadjem) in beljakovinami (fižol, ribe, meso). V poliuriji je, nasprotno, navedena uporaba teh izdelkov. Režim pitja je treba dozirati, pri tem pa upoštevati količino dodeljene tekočine.

Hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom, zdravljenih z zdravili v začetnem obdobju prvih 3-5 dni: Ribavirin 0,2 g 4-krat na dan, 5-7 dni, yodofenazon - po shemi: 0,3 g 3-krat na dan v prvem 2 dni, 0,2 g 3-krat na dan za naslednjih 2 dni in 0,1 g 3-krat dnevno v naslednjem 5 dni, tilorona - 0,25 mg 2-krat na dan 1. Dan, čemur sledi 0,125 mg 2 dni; Darovalca specifičnih imunoglobulinov proti HFRS 6 ml, 2-krat na dan intramuskularno (seveda odmerek 12 ml), kompleks pripravo imunoglobulina, formulacije v supozitorijev interferonov (viferon) in parenteralni (reaferon \ leukinferon).

Kakšna je napoved hemoragična vročina s sindromom ledvic?

Hemoragična vročina z ledvičnim sindromom ima drugačno napoved, ki je odvisna od kakovosti oskrbe, seva patogena. Umrljivost je od 1 do 10% in višja. Funkcija ledvic se počasi obnavlja, vendar se kronična odpoved ledvic ne razvije.