Kronična ulcerozno-vegetativna piodermija: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Kronična ulcerozna vegetativna pioderma je globoka oblika pioderme, ki jo povzročajo streptokokne in stafilokokne okužbe. Pojavlja se pri ljudeh vseh starosti. Razvoj bolezni olajšujejo hude imunske pomanjkljivosti, ki vodijo do zmanjšanja obrambnih sposobnosti telesa in kršitve normalnega funkcionalnega stanja kože.

Simptomi kronične ulcerativne vegetativne pioderme. Bolezen se razvije na mestu pustul ali folikulitisa. Lezija je rahlo dvignjena in ostro ločena od okoliške zdrave kože, modrikasto-rdeče barve, mehke konsistence, ovalne oblike. Na površini takšne plošče je razjeda z neenakomernimi, spodkopanimi robovi, počasno granulacijo in serozno-gnojnim gostim plakom (ulcerozna oblika). Sčasoma se dno ulcerativne okvare prekrije z vegetacijami z neprijetno dišečim serozno-gnojnim izcedkom (ulcerozna vegetativna oblika). Koža okoli lezije je vneta, na njej so vidne folikularne in perifolikularne površinske pustule, ki se ponekod združijo v neprekinjene lezije. Patološki proces na koži se lahko razširi na periferijo (serpiginozna oblika) in zajame nova področja kože. Bolezen spremlja bolečina in omejeno gibanje v okončinah. Ko se proces umiri, se vegetacije v središču ulcerativne okvare sploščijo in izcedek preneha. Celjenje se pojavi z nastankom brazgotine. Lezije so lahko posamične ali večkratne.

Histopatologija. Opažene so distrofične spremembe v epidermisu in kronično vnetje v dermisu z granulomatoznimi žarišči, nekrozo in nastankom abscesov. Med celicami infiltrata prevladujejo limfociti, fibroblasti z dodatkom nevtrofilcev, eozinofilcev in plazemskih celic.

Diferencialna diagnoza. Bolezen je treba razlikovati od bradavičaste in kolikvativne tuberkuloze kože, globokih mikoz (blastomikoza, sporotrihoza).

Zdravljenje kronične ulcerativne vegetativne pioderme. Potrebno je določiti občutljivost mikroorganizma na antibiotike in predpisati antibiotično terapijo. Učinkovit je Syspres (ciprofloksacin), ki se predpisuje v odmerku 500 mg (za otroke - 250 mg) 2-krat na dan en teden. Antibiotični terapiji je treba dodati imunomodulatorje, kortikosteroide in vitaminske pripravke. Za okrepitev učinka antibiotikov je priporočljiva uporaba zdravila Phlogenzym, 2 tableti 3-krat na dan. Za povečanje nespecifične odpornosti telesa in povečanje proizvodnje alfa in gama interferona se uporablja zdravilo Proteflazit (20 kapljic 2-krat na dan). Na razjede se nanesejo proteolitični encimi, 5% dermatol mazilo, kreme in mazila, ki vsebujejo antibiotike in kortikosteroide (Gentriderm, Triderm itd.). Učinkovitost terapije se poveča z uporabo helij-neonskega laserja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]