Kronična ulcerozna vegetativna pioderma: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Kronična ulcerativna vegetativna pioderma je globoka oblika pioderme, ki jo povzročajo streptokokne in stafilokokne okužbe. Pojavijo se pri ljudeh katere koli starosti. Razvoj bolezni spodbujajo hude imunsko pogojene razmere, ki vodijo v zmanjšanje telesne obrambe in kršitev normalnega funkcionalnega stanja kože.

Simptomi kronične ulcerativne vegetativne pioderme. Bolezen se razvije na mestu pustul ali folikulitisa. Lezija je rahlo dvignjena in ostro razmejena od okoliške zdrave kože, modrikasto rdeče barve, mehke konsistence, ovalne oblike. Na površini takšne plošče je razjeda z neenakomernimi spodkopani robovi, počasno granulacijo in serozno-purulentno gosto ploščo (oblika razjede). Sčasoma dno okvare razjeda pokrivajo vegetacije z neprijetnim vonjem serous-purulent discharge (ulcerativno-vegetativne oblike). Koža okoli lezije je vneto, na njej se lahko vidijo folikularne in perifolikularne površinske pustule, ki se včasih združujejo v kontinuirane lezije. Kožni in patološki proces se lahko razširijo na periferijo (serpiginozno obliko), zajemajo nova področja kože. Bolezen spremlja bolečina in omejevanje gibanja v okončinah. Ko je proces v regiji regresiran v središču peptične napake, je rastlinstvo sploščeno, ločena pa se ustavi. Zdravljenje nastane zaradi nastanka brazgotine. Foci so lahko enojni in večkratni.

Histopatologija. Opažene so distrofične spremembe v povrhnjici in kronično vnetje v dermisu z žarišči granulomatozne strukture, nekroze in nastajanja abscesa. Med celicami infiltrata prevladujejo limfociti, fibroblasti z dodatkom nevtrofilcev, eozinofilov in plazemskih celic.

Diferencialna diagnoza. Bolezen je treba razlikovati od bradavice in kolikativne kožne tuberkuloze, globokih mikoz (blastomikoza, sporotrichoza).

Zdravljenje kronične ulcerativne vegetativne pioderme. Treba je določiti občutljivost mikroorganizma na antibiotike in predpisati antibiotično zdravljenje. Učinkovit sispres (ciprofloksacin), ki je predpisan za 500 mg (otroci - 250 mg) 2-krat na dan v enem tednu. Za izvajanje antibiotične terapije je treba povezati imunomodulatorje, kortikosteroide, vitaminske pripravke. Da bi okrepili učinek antibiotikov, je priporočljivo uporabljati 2 mg flofizma 3-krat na dan. Da bi povečali nespecifično odpornost telesa in povečali proizvodnjo alfa in gamainterferona, uporabite proteflasit (20 kapljic 2-krat na dan). Na razjede naložijo proteolitičnih encimov, 5% mazilo dermatolovuyu, kreme in mazila, ki vsebujejo antibiotike in kortikosteroidi (gentriderm, triderm et al.). Učinkovitost terapije se poveča s povezavo helium-neonskega laserja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]