Kronični stomatitis

Kronični stomatitis (prevedeno iz starogrščine - "usta") je vnetje ustne sluznice, ki povzroča veliko neprijetnih občutkov. Ni posebej težko naleteti nanj, raznolikost vzrokov, zaradi katerih se pojavi kronični stomatitis, pa povzroča, da vsak tretji prebivalec naše države trpi zaradi majhnih razjed (aft).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki kroničnega stomatitisa

Razlogov za kronični stomatitis je več kot dovolj, vendar je treba opozoriti, da se najprej pojavi, ko bolnik v akutni fazi bolezni ni prejel ustreznega zdravljenja.

Stomatitis se pojavi na ozadju splošne oslabitve telesa: oslabljene imunosti, pomanjkanja vitaminov, hormonskega neravnovesja, pa tudi pri elementarni živčni napetosti, stresu in depresiji; pri presnovnih motnjah, boleznih prebavil, srčno-žilnega sistema, anemije in tumorjev.

Mikroorganizmi, ki povzročajo vse vrste okužb, igrajo pomembno vlogo pri kroničnem stomatitisu. Zelo enostavno se znajdete v njihovi bližini, če ne upoštevate osebne ustne higiene (zato so otroci pogosto ogroženi) in zanemarjate obisk zobozdravnika (napredoval karies in disbakterioza ustne votline sta najpogostejša dejavnika pri razvoju kroničnega stomatitisa).

Kronični stomatitis lahko povzročijo tudi "pereče" težave: slabo nameščene proteze, uživanje alkohola, kajenje, alergije na hrano in posledice jemanja zdravil.

Do danes je več študij pokazalo, da je pojav in poslabšanje kroničnega stomatitisa lahko povezano z uporabo zobnih past na osnovi natrijevega lavril sulfata. Pravzaprav to znanstveno dejstvo v ozadju drugih povzročiteljev bolezni praktično nima nobene možnosti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi kroničnega stomatitisa

Glavni in najbolj presenetljiv simptom kroničnega stomatitisa je prisotnost ene ali več bolečih ovalnih ali okroglih razjed v ustih (lica, notranja površina ustnic, pod jezikom), ki so sive ali bele barve, imajo rdeč rob in film na vrhu afte. V večini primerov bolnik že v tej fazi razume, da trpi za stomatitisom, vendar le malo ljudi posveča pozornost predhodnim simptomom - rdečini v ustni votlini, ki kasneje nabrekne in začne boleti.

Razjede bolijo, zaradi česar bolnik težko govori in je, poleg tega pa so prisotni tudi spremljajoči simptomi:

• Povišanje temperature.
• Bolečina v predelu bezgavk.
• Glavobol in razdražljivost.
• Povečano slinjenje.
• Obloga na jeziku.
• Zmanjšan ali popoln apetit in bruhanje.
• Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis.

Stomatitis ni nikoli "navaden", vedno se ponavlja, torej se pojavi kot posledica splošne oslabitve telesa.

Ena najhujših oblik kroničnega stomatitisa je ponavljajoči se aftozni stomatitis (RAS). Njegovi vzroki vključujejo bolezni prebavil in jeter, revmatizem, virusne okužbe (adenovirus), alergije, stafilokok in celo dednost.

Simptomi kroničnega ponavljajočega se aftoznega stomatitisa

Pri ponavljajočem se aftoznem stomatitisu opazimo splošno bledico in otekanje ustne sluznice. Razjeda (afta) je najpogosteje posamezna, pojavi se na notranji površini ustnic in lic, pod jezikom (frenulum), v nekaterih primerih - na dlesnih in nebu. Ta oblika kroničnega stomatitisa traja od 7 do 10 dni, na koncu zdravljenja pa na mestu afte ostane rdeča lisa.

Na splošno CHRAS ne vpliva na splošno stanje bolnika, v nekaterih primerih pa se lahko opazi zvišanje telesne temperature, šibkost in depresija.

Kljub relativno kratkemu obdobju bolezni je ta oblika kroničnega stomatitisa huda, saj se z njo ni mogoče dolgo časa ločiti. Obdobja med poslabšanji (ponovitvami) bolezni lahko trajajo več let, mesecev, v najslabšem primeru pa več dni.

Kronični ponavljajoči se herpetični stomatitis

Kronični herpetični stomatitis povzroča predhodna okužba s herpesom. Glede na to, da je približno 80 % ljudi vseživljenjskih nosilcev herpesa, lahko stabilna pojavnost te oblike kroničnega stomatitisa ogrozi skoraj vsakogar.

Poslabšanja bolezni se najpogosteje pojavijo jeseni in spomladi. K poslabšanju kroničnega herpetičnega stomatitisa prispevajo tudi hipotermija, prehladi, kronične bolezni ORL organov (sinusitis, tonzilitis) in poškodbe ustne sluznice.

Obstajata dve obliki kroničnega herpetičnega stomatitisa:

Blaga – ne več kot dvakrat na leto (pojav več mehurjev, podobnih razjedam, v ustih) •

Huda – več kot šestkrat na leto (pojavi se veliko izpuščajev, zaradi katerih se sluznica vname in oteče, poveča pa se tudi slinjenje)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi kroničnega herpetičnega stomatitisa

Kot pri vsaki drugi obliki kroničnega stomatitisa je izpuščaj (v akutni obliki - afte) boleč in zelo otežuje govor in prehranjevanje. Poleg tega so prisotni tudi spremljajoči simptomi:

• Splošno slabo počutje.
• Zvišanje temperature.
• Toksikoza.
• Povečane bezgavke.

Kronični stomatitis pri otrocih

Kronični stomatitis pri otrocih je dokaj pogost pojav. Če pa odrasel bolezen prepozna pravočasno, potem njeno odkrivanje pri otrocih (zlasti od šestih mesecev do treh let) zahteva skrbno spremljanje zdravja otroka s strani staršev.

[ 13 ], [ 14 ]

Vzroki kroničnega stomatitisa pri otrocih

Glede na obliko kroničnega stomatitisa pri otrocih obstaja več razlogov:

• Oslabljena imunost.
• Kronične bolezni.
• Virusne bolezni.
• Poškodbe in opekline sluznice.
• Škoda, ki jo povzroči nepravilno ščetkanje zob.
• Zanemarjanje ustne higiene.
• Umazane roke.

Kronični stomatitis pri otrocih ima lahko drugačen izvor, zato ga ne smete zdraviti doma - potreben je obisk pediatričnega zobozdravnika. Da pa bi bolezen prepoznali, morate biti pozorni na simptome, ki so v zgodnjih fazah kroničnega stomatitisa skupni vsem njegovim oblikam.

[ 15 ]

Simptomi kroničnega stomatitisa pri otrocih

Včasih je precej težko razumeti, kaj točno muči otroka. Obisk pediatričnega zobozdravnika je neizogiben, če otrok:

• Slabo spi.
• Noče jesti, pri čemer navaja bolečine v ustih.
• Povišana temperatura.
• Slab zadah.
• Rdečina sluznice, razjede na njej.
• Kronični aftozni stomatitis pri otrocih.

Aftozni stomatitis je najpogostejša in žal kronična vrsta bolezni pri otrocih. In če so vzroki kroničnega aftoznega stomatitisa pri odraslih očitni, jih je pri otrocih nemogoče zagotovo poimenovati.

Možni vzroki kroničnega aftoznega stomatitisa pri otrocih so:

• Okužbe (neumite roke, slaba higiena).
• Poškodba sluznice.
• Uživanje hrane, ki povzroča alergije (čokolada, jagode, jajca, včasih kava).

Simptomi kroničnega aftoznega stomatitisa pri otrocih se ne razlikujejo od simptomov pri odraslih. Na sluznici ustne votline se pojavi rdečina, ki se spremeni v mehurje, kasneje pa v razjede. Poleg tega so spremljajoči simptomi bolj izraziti kot pri odraslih: temperatura lahko doseže 40 stopinj, razdražljivost, letargija, bruhanje.

Kot pri odraslih tudi pri otrocih kronični stomatitis traja 7-10 dni.

Zdravljenje kroničnega aftoznega stomatitisa pri otrocih

Starši naj se zavedajo, da lahko kronični stomatitis diagnosticira le specialist – otroški zobozdravnik. Najprej bo odpravil pravi vzrok bolezni.

Vendar pa obstaja nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali olajšati trpljenje vašega otroka:

• Lajšanje bolečin pri otrocih se predpisuje v obliki gelov in emulzij, ki se nanašajo neposredno na izpuščaje ali afte (Lidochlor, 3-5% anestezinska emulzija).
• Za otroke je pomembno, da z mazili zdravijo ne le prizadeta območja ustne votline, temveč tudi zdrava območja (Bonafton, Aciklovir, Oksolin).
• Izpiranje z protivnetnimi raztopinami (kamilica, mangan, žajbelj).
• Pogosto zdravnik predpiše zdravila za pospešitev celjenja ran (Vinilin).

Poleg tega morate upoštevati pravila osebne higiene za svojega otroka in sprejeti ukrepe za izboljšanje imunosti.

Diagnoza kroničnega stomatitisa

Kronični stomatitis lahko diagnosticira le zobozdravnik. Določil bo obliko bolezni in dal priporočila glede zdravljenja.

Ni se treba bati obiska zdravnika, saj kronični stomatitis ne zahteva kirurškega posega in je pregled praktično neboleč.

• Glede na to, za kakšno vrsto stomatitisa pacient trpi, ga bo zobozdravnik napotil na pregled k drugim specialistom, da bi odpravil pravi vzrok vnetja:
• Gastroenterolog – za kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis.
• ORL – za kronični ponavljajoči se herpetični stomatitis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Zdravljenje kroničnega stomatitisa

Zdravljenje kroničnega stomatitisa ne zahteva hospitalizacije in se vedno izvaja doma.

Zdravljenje se začne z odpravo osnovnega vzroka bolezni.

To lahko vključuje odstranjevanje zobnega kamna in zobnih oblog, zdravljenje kariesa; zdravljenje prebavil in akutnih respiratornih virusnih okužb (s herpetičnim stomatitisom).

Poleg tega je indicirano zdravljenje z zdravili:

• Mazilo Metrogyl Denta (lokalno, po umivanju zob dvakrat na dan) in lepilna pasta Solcoseryl (nanese se na prizadeto območje 3-5-krat na dan, vedno po obroku).
• "Imudon" (ena tableta vsake 2-3 ure, vendar ne več kot 8 na dan).
• Raztopina Stomatofit (izpiranje z 10 ml raztopine v ¼ kozarcu vode 3-4-krat na dan).

Pri zdravljenju kroničnega stomatitisa so nepogrešljiva ljudska zdravila:

• Izpiranje z zeliščnimi poparki z protivnetnim učinkom (ognjič, kamilica, lan).
• Izpiranje z raztopino sode bikarbone (1 čajna žlička na kozarec tople vrele vode).
• Za celjenje ran jih zdravite z oljem rakitovca ali šipka.

Poleg tega je za uničenje bakterij in izboljšanje imunosti priporočljivo jemati decokcijo šipka interno.

Ne pozabite, da mora biti voda za izpiranje topla, saj lahko prehladna ali prevroča (kot tudi segrevanje) le poslabša situacijo. V nobenem primeru ne smete "pomagati" celjenju aft ali poskušati odstraniti filma z vrha razjede.

Med zdravljenjem kroničnega stomatitisa morate upoštevati dieto in piti dovolj vode. Zdravniki priporočajo izogibanje hrani, ki draži sluznico (kisla, začinjena, slana in sladka) in pijačam (alkohol, koncentrirani sokovi).

Kako preprečiti kronični stomatitis?

Glavno pravilo kronične preventive je skrbna ustna higiena in redni obiski zobozdravnika. Ne pozabite, da je stomatitis nalezljiva bolezen, zato mora imeti bolnik ločen jedilni pribor; otrok, ki trpi za stomatitisom, mora imeti čiste igrače.

Ne smemo pozabiti, da je nemogoče, da bi bolezen enkrat preboleli: oseba, ki je že prebolela stomatitis, se bo, če ne upošteva osnovnih pravil, najverjetneje z njim srečala znova. Zato je izjemno pomembno odpraviti vzrok bolezni (poškodbe prebavil, jeter, kronične bolezni ORL organov itd.). Če je vzrok kroničnega stomatitisa alergija, potem morate prenehati jesti alergene.

Treba se je izogibati poškodbam ustne sluznice, saj lahko bakterije, ki vstopijo v mikro rane, izzovejo ponovitev stomatitisa.

Zdrav življenjski slog, splošna krepitev imunskega sistema in opustitev slabih navad vam bodo pomagali za vedno pozabiti, kaj je boleč kronični stomatitis.