Laringitis: zdravljenje

Zdravljenje laringitisa vključuje celovit pristop, katerega metode in tehnike so neposredno povezane z etiologijo vnetnega procesa in obliko bolezni.

Zdravljenje blagega laringitisa je praviloma nežno, izvaja se ambulantno, okrevanje pa nastopi v 7-10 dneh. Ta vrsta je povezana z boleznimi dihal, ki so glavni vzrok. Laringitis je lahko tudi posledica škrlatinke, ošpic ali oslovskega kašlja, takrat bo njegovo zdravljenje usmerjeno v odpravo osnovne bolezni. Vnetni proces je lahko posledica poklicne dejavnosti (učitelji, igralci, pevci), terapevtski ukrepi pa se bodo razlikovali od metod zdravljenja bolezni virusne etiologije.

Zdravljenje laringitisa je možno le po navodilih zdravnika. Vsako samostojno ukrepanje lahko privede do prehoda bolezni v kronično obliko. Samodejno ravnanje je še posebej nesprejemljivo, če se simptomi pojavijo pri majhnih otrocih. Vnetje davične etiologije zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj sta možna blokada grla in zadušitev.

Zdravljenje blagega laringitisa praviloma sestoji iz lokalne protivnetne terapije v obliki inhalacij. Inhalacije pogosto spremljajo grgranje in mazanje grla s posebnimi raztopinami.

Kataralna oblika se dobro obnese z rednimi postopki z aerosolnim namakanjem s klorofilipt, ki ima lokalni antibakterijski učinek. Učinkovito je tudi grgranje z decokcijo listov evkaliptusa (2 čajni žlički, namočeni v litru vrele vode, pustite stati 30 minut). Priporočljivo je piti veliko toplih tekočin, izključiti je treba vročo, hladno in dražečo hrano.

Zdravljenje laringitisa z zdravili je indicirano v primerih, ko je treba nevtralizirati stenozo (zoženje) grla in preprečiti kronično fazo bolezni.

Zdravljenje akutnega virusnega laringitisa vključuje naslednje ukrepe:

• Antibakterijska zdravila. Bioparox v obliki aerosolnega namakanja. To zdravilo ima izrazit bakteriostatični učinek, nevtralizira številne vnetne patogene in deluje ne le na sluznico, temveč tudi na bližnje dihalne poti (sapnik in bronhije). Zdravilo odpravlja otekanje in s tem stenozo grla ter zmanjšuje prepustnost majhnih žil v grlu. Učinkovit je tudi Erespal v obliki sirupa ali tablet.
• Antihistaminiki so učinkoviti, če ima vnetje alergijsko etiologijo, kar spomladi in poleti ni redkost. Loratadin, suprastin zmanjšata otekanje sten grla in s tem nevtralizirata stenozo. Antihistaminiki se pogosto predpisujejo v kombinaciji z protivnetnimi zdravili, saj se lahko pridruži bakterijska okužba.
• Mukolitiki se predpisujejo za pogost in suh kašelj. Zdravljenje laringitisa je kompleksno, zato mukolitiki niso glavna metoda zdravljenja z zdravili, temveč lajšajo simptome. Učinkovita so naslednja zdravila - ambroksol, acetilcistein, vsa zdravila, ki vsebujejo kodein. Mukolitiki se predpisujejo v obliki tablet, vendar so učinkovitejši v obliki sirupov ali pri inhalaciji.
• Pri visokih temperaturah, kar za to bolezen ni značilno, se predpisujejo antipiretiki. Praviloma se paracetamol predpisuje v obliki sirupov.

Zdravljenje laringitisa je lahko resnejše, s pomočjo antibiotikov. Predpisovanje antibiotikov se šteje za upravičeno pri naslednjih manifestacijah bolezni:

• Izpljunek z gnojem;
• Erozivna poškodba sluznice;
• Gnojni proces v sluznici;
• Fibrinozno-gnojni proces;
• Stenoza;
• Kronična oblika;
• Ponovitve vnetnega procesa v več mesecih.

Antibiotiki cefalosporinske skupine tretje generacije – cefepim, ceftriakson – imajo dober terapevtski učinek. Učinkovita je tudi klasična serija penicilinov, vendar pri kronični obliki laringitisa zdravljenje vključuje kombinacijo karbapenemov (antibiotikov širokega spektra) skupaj z inhalacijskimi oblikami antibakterijskih zdravil, mukolitiki in antihistaminiki.

Zdravljenje kroničnega dolgotrajnega laringitisa vključuje uporabo makrolidov, ki poleg antibakterijskega učinka dobro spodbujajo imunski sistem in so učinkoviti v boju proti vnetnemu procesu. Predpisana sta roksitromicin in azitromicin, vendar se ta zdravila ne uporabljajo za zdravljenje laringitisa pri nosečnicah in otrocih, mlajših od treh let.

Aktivacijo imunskega sistema dosežemo z uporabo adaptogenov in vitaminske terapije. Ginseng, azaleja in magnolija v obliki tinktur se jemljejo redno vsaj tri tedne, tudi ko je glavni vnetni proces nevtraliziran. Vitaminski kompleksi se predpisujejo vzporedno z antibakterijsko terapijo za ohranjanje obrambnih sposobnosti telesa.

Laringitis se lahko zdravi v bolnišničnem okolju, kjer bodo izvedeni vsi potrebni terapevtski ukrepi, vključno z morebitnim kirurškim posegom. Takšna potreba se pojavi v primerih hudega otekanja grla, pri abscesih v grlu, pri sumu na življenjsko nevarno stenozo. Kot dodatni ukrepi za zmanjšanje obremenitve vezi je priporočljivo omejiti komunikacijo in izključiti šepetanje. Blage oblike imajo ugodno prognozo glede ozdravljivosti, bolj zapletene vrste, zlasti dolgotrajne in kronične, pa se lahko razvijejo v onkološki proces. Zato je treba ob prvih simptomih vnetja obiskati zdravnika, potem bo zdravljenje laringitisa uspešno in precej hitro.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]