Latrene

Latren je zdravilo, ki pomaga izboljšati procese mikrocirkulacije in reološke značilnosti krvi.

Indikacije Latrhena

Uporablja se za odpravo motenj perifernega pretoka krvi, diabetične nevropatije, sindroma, pa tudi Raynaudove bolezni, intermitentne klavdikacije in obliterirajočega endarteritisa. Zdravilo se uporablja tudi za motnje trofike tkiv.

Zdravilo se predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravili za odpravo gangrene, krčnih žil, posttromboflebitičnega sindroma, trofičnih razjed in ozeblin.

Latren se uporablja tudi pri motnjah možganskega krvnega obtoka, ishemični kapi, DEP in poleg tega pri aterosklerozi na območju možganskih žil, na ozadju katere se razvijejo omotica z glavoboli, težave s spominom in spanjem.

Hkrati se zdravilo uporablja za odpravo motenj pretoka krvi v žilni membrani na področju mrežnice in očesa, poleg tega pa tudi za zdravljenje degenerativnih sprememb, pri katerih sluh postopoma slabi (to se zgodi zaradi bolezni krvnih žil notranjega ušesa).

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Sprošča se kot infuzijska raztopina v steklenicah po 100, 200 ali 400 ml.

Farmakodinamika

Aktivna sestavina zdravila je pentoksifilin, ki spada v kategorijo purinov kot periferni vazodilatator. Zdravilo odpravlja krče gladkih mišic v bronhih s krvnimi žilami, pa tudi v drugih notranjih organih. Prav tako upočasni fosfodiesterazo in pomaga povečati količino cikličnega 3,5-AMP v gladkomišičnih žilnih celicah in trombocitih. Uporaba zdravila poveča količino ATP v eritrocitih in hkrati poveča energijski potencial celice.

Latren pomaga sprostiti gladke žilne mišice in zmanjšati skupni žilni upor perifernega tipa (brez bistvenega spreminjanja kazalnikov srčnega utripa), poleg tega pa poveča volumen krvi (sistolični in minutni).

Zdravilo ima antianginalne lastnosti zaradi sproščanja gladkih mišic v koronarnih arterijah.

Zdravilo pomaga nasičiti kri s kisikom z razširitvijo pljučnih žil in toniranjem dihalnih mišic (medrebrnih mišic in diafragme), hkrati pa okrepi kolateralni pretok krvi in poveča volumen krvi, ki teče v tkiva in organe.

Latren pozitivno vpliva na bioelektrično funkcijo centralnega živčnega sistema in pomaga povečati raven ATP v možganskih celicah.

Z vplivanjem na značilnosti eritrocitne membrane zdravilo poveča njeno elastičnost. Povzroči razgradnjo trombocitov in pomaga zmanjšati viskoznost krvi.

Povečan kolateralni pretok krvi izboljša mikrocirkulacijo znotraj ishemičnih območij.

Med zdravljenjem intermitentne klavdikacije (lezija na območju perifernih arterij okluzivnega tipa) snov pentoksifilin poveča hojo, odpravlja krče v predelu mečnih mišic, ki se pojavljajo ponoči, in preprečuje razvoj bolečine v mirnem stanju.

Farmakokinetika

Zdravilo se skoraj popolnoma presnovi, kar povzroči nastanek 5 razpadnih produktov (vključno s farmakoaktivnimi).

Izločanje snovi poteka predvsem skozi ledvice - v obliki razpadnih produktov. Razpolovni čas pentoksifilina skupaj z njegovimi presnovki je približno 0,5-1,5 ure. Če ima bolnik težave z delovanjem jeter/ledvic, se lahko razpolovni čas podaljša.

Odmerjanje in dajanje

Raztopino Latren je treba dajati intravensko. Odmerek določi zdravnik, pri čemer upošteva bolnikovo telesno težo, pa tudi njegovo prenašanje zdravljenja in resnost motenj krvnega obtoka.

Za odrasle in mladostnike, starejše od 12 let, se intravenska infuzija izvaja po naslednji shemi: 200 ml raztopine je treba dajati intravensko s kapalno metodo v 90–180 minutah. Če se ugotovi dobra toleranca zdravila, je dovoljeno povečanje odmerka – intravenska infuzija 400–500 ml raztopine s curkom.

Povprečno trajanje terapije pogosto traja približno 5-7 dni. Natančnejša številka je odvisna od klinične slike. Nato lahko bolnik preide na peroralno obliko zdravila.

Na dan se ne sme dajati več kot 300 mg zdravila.

Raztopino je mogoče uporabiti tudi za terapijo pri otrocih, mlajših od 12 let, pa tudi pri novorojenčkih. V tem primeru se odmerek izračuna glede na otrokovo težo. Otrokom, mlajšim od 12 let, se običajno predpiše raztopina 10 ml/kg (5 mg zdravila).

Uporaba Latrhena med nosečnostjo

Uporaba zdravila Latren med dojenjem ali nosečnostjo je prepovedana.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• bolnik ima preobčutljivost za kateri koli element zdravila, kot tudi za derivate ksantina;
• uporaba za zdravljenje ljudi s porfirijo, akutnim miokardnim infarktom, pa tudi hemoragično možgansko kapjo, krvavitvijo v mrežnici in hudo aterosklerozo v koronarnih ali možganskih žilah;
• uporaba pri ljudeh z aritmijo, odpovedjo jeter/ledvic, nenadzorovanim znižanjem krvnega tlaka in močnimi krvavitvami.

Previdnost je potrebna pri uporabi pri ljudeh s srčnim popuščanjem, sladkorno boleznijo in peptičnimi razjedami v prebavilih. Poleg tega se previdno predpisuje starejšim in tistim, ki so bili nedavno operirani (redno je treba spremljati raven hematokrita in hemoglobina).

Stranski učinki Latrhena

Uporaba raztopine lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• motnje živčnega sistema: težave s spanjem, omotica, krči, glavoboli in občutek nerazumne tesnobe. Aseptični meningitis se opazi sporadično;
• poškodbe hematopoetskega sistema in kardiovaskularnega sistema: hiperemija kože na obrazu, pa tudi na zgornjem delu telesa, otekanje, aritmija z angino pektoris in tahikardijo, pa tudi kardialgija, znižan krvni tlak, trombocitopenija, levkopenija in pancitopenija;
• disfunkcija prebavil in hepatobiliarnega sistema: pojav slabosti ali bruhanja, razvoj črevesne atonije, holestatski hepatitis ali anoreksija ter poleg tega povečanje aktivnosti jetrnih encimov in poslabšanje holecistitisa;
• drugo: pojav notranjih krvavitev ali hematomov, poslabšanje vida in povečana krhkost nohtov;
• simptomi alergije: razvoj srbenja, hiperemije kože, Quinckejevega edema, urtikarije ali anafilaksije.

[ 2 ]

Preveliko odmerjanje

Zaradi zastrupitve s pentoksifilinom se lahko pojavijo omotica, občutek zaspanosti, šibkost ali vznemirjenost, zniža se krvni tlak in omedlevica. Hkrati se lahko ob nadaljnjem povečevanju odmerka razvijejo hipertermija, tahikardija, arefleksija, pa tudi epileptični napadi in krvavitve v prebavilih ter izguba zavesti.

Zdravilo nima specifičnega protistrupa. V primeru zastrupitve je treba izvesti postopke, namenjene odpravljanju znakov prevelikega odmerjanja. Takšno zdravljenje se izvaja v bolnišnici pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilni učinek zdravil se zaradi kajenja oslabi.

Latren v kombinaciji s trombolitiki ali antikoagulanti (tako neposrednimi kot posrednimi) lahko okrepi njihove lastnosti. Sočasna uporaba teh zdravil je dovoljena le pod pogojem rednega spremljanja kazalnikov strjevanja krvi.

Kombinacija zdravila s cefalosporini okrepi učinkovitost njihovega delovanja.

Pentoksifilin okrepi učinke antihipertenzivnih zdravil, valproatov, insulina in antidiabetičnih zdravil.

Sočasna uporaba s cimetidinom poveča plazemske koncentracije pentoksifilina.

Sočasna uporaba zdravila Latren z drugimi zdravili, ki so derivati ksantina, lahko pri bolniku povzroči prekomerno živčno vzburjenje.

[ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Latren shranjujte v običajnih pogojih za zdravila. Temperatura – največ 25 ^° C.

Posebna navodila

Ocene

Latren velja za zelo učinkovito zdravilo, sodeč po ocenah, odlično deluje pri različnih motnjah srčno-žilnega sistema. Zelo učinkovito je kot sredstvo za izboljšanje krvnega obtoka.

Pogosto se uporablja za zdravljenje obliterirajočega endarteritisa.

Rok uporabnosti

Zdravilo Latren se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila.