Lazolvan za inhalacijo za kašelj: kako razredčiti, razmerja, koliko dni narediti

Vdihavanje zdravilnih snovi je pogost in učinkovit način za odpravo kašlja, sluzi v pljučih, bolečega grla in nazofarinksa itd. Eno od zdravil, ki jih je mogoče dajati z inhalacijo, je Lazolvan za injekcije: spada med mukolitična zdravila, ki so vključena na seznam potrebnih zdravil za zdravljenje kašlja in prehlada.

Ali lahko vzamem Lazolvan za inhalacijo?

Navodila kažejo, da je Lazolvan za inhalacijo raztopina, namenjena za peroralno in inhalacijsko uporabo. Zato se izdelek lahko otroku ponudi tako, da ga dodamo v tekočine za pitje ali v nebulator. Nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da je inhalacijska uporaba pri prehladu in kašlju bolj sprejemljiva, saj terapevtski učinek nastopi hitreje, zdravilna sestavina pa vstopi neposredno v prizadete dihalne poti, mimo prebavnega trakta.

Vendar se včasih zgodi, da inhalacije ni mogoče izvesti – na primer, majhni otroci se lahko preprosto bojijo inhalatorja. V takšni situaciji ne obupajte: Lazolvan v obliki inhalacijske raztopine ni nič manj primeren za notranjo uporabo. Vendar so odmerki tukaj popolnoma drugačni, zato se morate najprej posvetovati z zdravnikom.

Indikacije Lasolvan za inhaliranje

Zdravilo Lazolvan za inhalacijo proti kašlju je namenjeno zdravljenju bolezni zgornjih dihal, ki jih spremljajo napadi suhega kašlja ali mokrega kašlja s težkim izkašljevanjem.

Splošne indikacije za predpisovanje inhalacij so:

• bolezni zgornjih dihal (akutna ali kronična oblika) s kompleksnim nastajanjem in slabim izpljunkom sputuma;
• napadi suhega kašlja brez nastajanja sputuma;
• akutna ali kronična vrsta bronhitisa;
• pljučnica;
• prisotnost bronhiektazije;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• nezadostno ločevanje sputuma pri bronhialni astmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Lazolvan je na voljo v široki paleti zdravilnih oblik, kar vam omogoča, da izberete optimalno zdravilo za katero koli kategorijo bolnikov.

Lazolvan sprej se uporablja za otorinolaringološke bolezni: to zdravilo ima vazokonstrikcijsko lastnost in mehča vneto sluznico.

Raztopina Lazolvan za peroralno uporabo in inhalacijo je eden najbolj vsestranskih izdelkov, ki je namenjen za peroralno ali inhalacijsko uporabo.

Kapljice Lazolvan za inhalacijo se uporabljajo v odmerku 25 kapljic = 1 ml zdravila. Lastnosti kapljic so enakovredne lastnostim inhalacijske tekočine za peroralno uporabo.

Sirup Lazolvan je namenjen samo za notranjo uporabo. Uporaba sirupa Lazolvan za inhalacijo je prepovedana.

Poleg tega obstaja tudi tabletna različica in pastile Lazolvana.

Sestavo zdravila Lazolvan za inhalacijo predstavlja dobro znani mukolitični ambroksol, pa tudi sekundarne sestavine: prečiščena voda, citronska kislina monohidrat, dinatrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, benzalkonijev klorid.

En mililiter zdravila Lazolvan za inhalacijo vsebuje 7,5 mg aktivne sestavine. Zdravilna tekočina je prozorna, z rahlo rjavkastim odtenkom.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Obstajajo dokazi, da lahko aktivna sestavina zdravila Lazolvan za inhalacijo poveča sekretorno funkcijo dihalnega žleznega sistema. Zdravilo okrepi nastajanje pljučne sluzi, kar neposredno vpliva na celične strukture alveolov in bronhiolov. Lazolvan aktivira tudi ciliarni sistem, kar vodi do pospešenega odstranjevanja sluzi. Takšne lastnosti so bile opažene med kliničnimi in farmakološkimi preskušanji.

Spodbujanje proizvodnje tekočine in odstranjevanje sluzi znatno olajša bolnikovo stanje. Kašelj postane produktiven.

Lokalni anestetični učinek zdravila Lazolvan je bil eksperimentalno dokazan tudi z blokiranjem natrijevih kanalov. Študije so pokazale sposobnost zdravila, da blokira nevronske natrijeve kanale: razmerje je bilo obratno in odvisno od koncentracij.

Lazolvan ima tudi protivnetni učinek, saj zmanjšuje sproščanje citokinov in slabi tkivno povezavo med mononuklearnimi in polimorfonuklearnimi celičnimi strukturami.

Klinične raziskave pri bolnikih s faringitisom so pokazale, da se bolečina in hiperemija tkiva v predelu grla po uporabi zdravila Lazolvan za inhalacijo zmanjšata. Lajšanje bolečin je bilo še posebej izrazito v povezavi z zgornjimi dihali.

Zdravilo Lazolvan za inhalacijo lahko poveča koncentracijo antibiotikov v bronhopulmonalnih izločkih.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Absorpcija osnovne sestavine zdravila Lazolvan za inhalacijo je hitra in popolna, odvisno od odmerka. Največje količine v krvnem serumu je mogoče določiti po 1-2,5 urah pri peroralnem jemanju (po 6,5 urah pri uporabi oblik s počasnim sproščanjem).

Pri peroralni uporabi je porazdelitev hitra in obsežna, z najvišjo možno koncentracijo zdravila v pljučih. Ocenjeni volumen porazdelitve po peroralni uporabi je 552 l. V krvnem serumu se približno 90 % zdravila veže na beljakovine.

Učinkovina se v veliki meri presnavlja v jetrih. Po 3 dneh se približno 6 % celotnega odmerka izloči z urinom v konzervirani obliki, približno 26 % pa v obliki konjugata.

Razpolovni čas zdravila Lazolvan je ocenjen na 10 ur. Skupni očistek je v povprečju 660 ml/minuto. Ledvični očistek znaša 83 % celotnega očistka.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Odmerjanje in dajanje

En mililiter raztopine ustreza 25 kapljicam.

Odrasli in otroci, stari šest let in več, prejmejo 1-2 vdiha na dan (dnevni odmerek 2-3 ml).

Za otroke, mlajše od šestih let, je priporočljivo dajati 1-2 vdiha na dan (dnevni odmerek 2 ml).

Zdravilo Lazolvan se lahko uporablja za inhalacijo v nebulatorju ali drugi sodobni inhalacijski napravi, razen za parne naprave.

En postopek za otroka, mlajšega od petih let, lahko traja približno 3 minute. Za starejše otroke se trajanje poveča na 5-10 minut. Skupno trajanje zdravljenja je 10-14 dni.

Kako razredčiti zdravilo Lazolvan za inhalacijo?

Pred začetkom zdravljenja morate natančno prebrati navodila za uporabo zdravila Lazolvan za inhalacijo.

Razen če zdravnik ne predpiše drugače, morajo biti deleži zdravila Lazolvan za inhalacijo naslednji:

• Slana raztopina z zdravilom Lazolvan za inhalacijo se razredči v razmerju 1:1. To bo zagotovilo najboljše vlaženje zraka, ki vstopa v dihala. Natrijev klorid in zdravilo Lazolvan za inhalacijo se pred uporabo segrejeta na telesno temperaturo.
• Berodual in Lazolvan za inhalacije se kombinirata le na recept zdravnika. Pred inhalacijami upoštevajte naslednja pravila:
  • za odrasle in mladostnike, starejše od 12 let, uporabite največ 40 kapljic za en postopek (dnevno število postopkov ni večje od 4);
  • za otroke, stare od 6 do 12 let, se za eno inhalacijo uporabi 20 kapljic Beroduala (število postopkov – tri na dan);
  • Za otroke, mlajše od šestih let, zadostuje 10 kapljic Beroduala na odmerek (dovoljenih je 2-3 postopkov na dan).

K navedeni količini zdravila je treba dodati 3 ml fiziološke raztopine.

• Za otroke od 2. leta starosti se namesto zdravila Lazolvan za inhalacije lahko uporablja zdravilo Ambrobene. Odmerki zdravil so običajno enaki, vendar je bolje, da se o zamenjavi pogovorite z zdravnikom.
• Pulmicort in Lazolvan za inhalacijo se lahko uporabljata tudi skupaj:
  • Za otroke, stare šest mesecev in več, je priporočljivo uporabljati zdravilo Pulmicort v količini 0,25-2 mg/dan;
  • Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim je predpisano 0,5-4 mg zdravila Pulmicort na dan.

Številne paciente zanima, ali se lahko zdravilo Lazolvan za inhalacijo razredči z vodo. Za redčenje zdravila Lazolvan se ne uporablja običajna pitna voda. Najbolje je uporabiti izotonično raztopino natrijevega klorida (znano tudi kot fiziološka raztopina) ali vodo za injekcije (prodaja se v lekarnah).

Zdravila Lazolvan za inhalacijo se ne sme mešati z izdelki na osnovi kromoglicinske kisline, z alkalnimi tekočinami, katerih pH presega 6,3.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Inhalacije z Lazolvanom za otroke

Zdravilo Lazolvan za inhalacije je dovoljeno predpisati za zdravljenje kašlja v pediatriji. Otroci, mlajši od 2 let, se zdravijo le pod nadzorom zdravnika specialista. Vdihavanje ni dovoljeno, če ima dojenček vročino ali je nagnjen k krvavitvam iz nosu.

Uporaba Lasolvan za inhaliranje med nosečnostjo

Ugotovljeno je bilo, da osnovna sestavina zdravila Lazolvan uspešno premaga placentno pregrado. In čeprav znanstveniki niso ugotovili nobenega negativnega vpliva na plod, je priporočljivo, da se med nosečnostjo izogibate zdravljenju z zdravilom Lazolvan. To priporočilo še posebej velja za prvo trimesečje.

Zdravilna učinkovina zdravila se nahaja v materinem mleku, zato doječe matere ne smejo prejemati zdravila Lazolvan za inhalacijo.

Kontraindikacije

Raztopina Lazolvan za inhalacijsko uporabo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov s preobčutljivostjo na snovi, ki sestavljajo zdravilo.

[ 14 ]

Stranski učinki Lasolvan za inhaliranje

Neželeni učinki, povezani z vdihavanjem zdravila Lazolvan, so relativno redki. Lahko se izrazijo v obliki naslednjih neželenih simptomov:

• slabost, zmanjšan občutek okusa;
• bolečine v trebuhu, dispepsija;
• redko - kožni izpuščaji, kot je urtikarija.

Alergijske reakcije na zdravilo Lazolvan so izjemno redke - do danes so bili zabeleženi le posamezni primeri.

[ 15 ]

Preveliko odmerjanje

Do danes ni bilo zabeleženih primerov prevelikega odmerjanja zdravila Lazolvan za inhalacijo. Domneva se, da se znaki prevelikega odmerjanja lahko izrazijo v povečanih neželenih učinkih, ki se odpravijo z jemanjem simptomatskih zdravil.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasno zdravljenje z zdravilom Lazolvan za inhalacijo in drugimi zdravili, ki zavirajo refleks kašlja, ni priporočljivo. To je posledica dejstva, da obstaja povečano tveganje za prekomerno kopičenje sluzi v dihalnih organih. Ta kombinacija je možna le po tem, ko zdravnik skrbno pretehta koristi in morebitne negativne posledice.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pogoji shranjevanja

Viale z raztopino Lazolvan za inhalacijo lahko shranjujete pri temperaturah od +8 do +25 °C. Prostor za shranjevanje zdravil mora biti ograjen in nedostopen otrokom.

[ 28 ], [ 29 ]

Rok uporabnosti

Viale zdravila Lazolvan za inhalacijo lahko shranjujete do pet let, nato pa jih je treba zavreči.

[ 30 ]

Ocene

O inhalacijskem zdravilu Lazolvan obstajajo najrazličnejše ocene, večina pa je pozitivnih. Starši pogosto ugotavljajo, da se izkašljevanje in lajšanje kašlja pri otroku opazi že po nekaj postopkih. Priročno je tudi, da se raztopina lahko uporablja tako z inhalacijo kot tudi interno, kar omogoča zdravljenje tudi najbolj muhastih dojenčkov.

Med zdravljenjem z zdravilom Lazolvan se neželeni učinki redko pojavijo. Praviloma se razvijejo le, če se raztopina uporablja nepravilno. Da bi se izognili težavam, morate upoštevati naslednja pravila:

• Med vdihavanjem naj bolnik sedi, vendar ne sme ležati;
• postopek se izvaja le eno uro in pol po jedi ali telesni aktivnosti;
• med vdihom vdihnite skozi usta, za nekaj časa zadržite dih in izdihnite skozi nos;
• dihanje mora biti enakomerno, ne smete pregloboko vdihavati;
• Če se zdravilo Lazolvan uporablja za zdravljenje astme, se inhalacija izvaja šele po jemanju bronhodilatatorjev (da se izognemo krčem in draženju dihalnih organov);
• temperatura inhalacijske raztopine mora biti približno enaka temperaturi človeškega telesa;
• inhalacijske maske ne prekuhamo, ampak obrišemo z razkužilom - na primer vodikovim peroksidom;
• vdihavanja se ne sme izvajati tik pred spanjem, saj lahko to povzroči napad kašlja;
• Zdravilo Lazolvan ni primerno za uporabo v parnih inhalatorjih.

Če upoštevate vse zgoraj navedene točke, bo zdravljenje z zdravilom Lazolvan le koristno.

Bolniki pogosto iščejo analoge zdravila Lazolvan za inhalacijo, ker to zdravilo ni vedno na voljo v lekarnah. Najpogostejše podobno zdravilo je Ambrobene, saj ima skoraj enako sestavo na osnovi ambroksol hidroklorida. Inhalacijska raztopina Ambrobene je na voljo v dveh različicah - 0 ml in 100 ml. Zdravilo, tako kot Lazolvan, se običajno predpisuje za pljučnico in vnetje bronhijev, obstrukcijo, bronhialno astmo. Zdravilo telo dobro prenaša in ga je mogoče uporabljati že v neonatalnem obdobju.

Drugi analogi zdravila Lazolvan za injekcije so lahko:

• Raztopina ambroksola (Ukrajina, Harkov);
• raztopina Ambroxol-Teva (Nemčija);
• Kapljice Ambrosan (Češka);
• Medox kapljice (Češka republika);
• Raztopina Mukolvan (Ukrajina);
• Raztopina Mucosol (Lekhim, Ukrajina);
• Raztopina Flavamed in Flavamed Forte (Nemčija);
• Raztopina Lazolex (Ukrajina).

Kaj izbrati, Lazolvan ali Ambrobene za inhalacijo? Kateri je boljši? Ta izbira ni bistvena: obe zdravili spadata v isto terapevtsko skupino in imata enako aktivno sestavino, zato je njun učinek enak. Razlika je le v proizvajalcu. Učinkovitost zdravil je enaka, kar je bilo eksperimentalno dokazano že večkrat.

Berodual ali Lazolvan za inhalacijo? Kateri je boljši? Glede tega vprašanja se je bolje posvetovati z zdravnikom, saj govorimo o različnih vrstah zdravil: Lazolvan je mukolitik, ki se uporablja za kašelj in prehlad, Berodual pa je adrenergično sredstvo za zdravljenje obstrukcije dihalnih poti. Beroduala se ne sme uporabljati za običajen kašelj: zdravilo je namenjeno lajšanju ovir v dihalnih poteh – na primer, njegova uporaba je upravičena pri astmi, obstruktivnem bronhitisu ali emfizemu. Takšno zdravilo lahko predpiše le zdravnik, če obstajajo indikacije. Če je na receptu predpisan Lazolvan za inhalacijo, je samostojna zamenjava ene raztopine z drugo prepovedana.