Leflocin

Leflocin je učinkovito protimikrobno zdravilo iz podskupine fluorokinolonov. Njegova aktivna sestavina je levofloksacin, ki dokazuje široko paleto baktericidnih učinkov.

Po načelu svojega terapevtskega delovanja levofloksacin deluje tako, da upočasni aktivnost DNA giraze, kar posledično vodi v motnje procesov replikacije mikrobne DNA. [1]

Zdravilo se uporablja za odpravo okužb, povezanih z aktivnostjo bakterij, ki kažejo občutljivost na levofloksacin.

Indikacije Leflocin

Uporablja se za nalezljive lezije z različno lokalizacijo, povezano z aktivnostjo mikrobov, ki odmrejo pod vplivom levofloksacina. Med temi:

• okužba dihalnih poti in ORL sistema;
• lezije podkožne plasti in povrhnjice ter poleg peritonealnih organov ;
• bolezni, ki prizadenejo sečil;
• ginekološke okužbe.
• Skupaj s tem je zdravilo predpisano za gonorejo , osteomielitis, poleg tega pa še za septikemijo, dizenterijo, meningitis in salmonelozo.

Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje okužb med operacijami.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila poteka v obliki tekočine za infundiranje - v steklenicah s prostornino 0,05, 0,1 ali 0,2 litra, poleg tega pa v notranjosti polimernih posod s prostornino 0,1 ali 0,2 litra.

Farmakodinamika

Zdravilo učinkovito deluje proti sevom gram -negativnih in pozitivnih aerobov z znotrajceličnimi mikrobi. Med njimi so Enterobacteriaceae, Pseudomonas s salmonelo, Serrata in Shigella z Yersiniom, Citrobacter z Proteusom, Neisseria in Escherichia coli. Poleg tega tudi Providence, Staphylococcus, Chlamydia, Haemophilus influenzae s streptokoki, Campylobacter, Plesiomonas spp., Hafnias, Brucella z Vibrio spp. In Aeromonas spp.

Leflocin vpliva tudi na bakterije, ki proizvajajo β-laktamaze (vključno z nefermentirajočimi mikrobi). Med takšnimi mikroorganizmi so sevi pljučnice Mycoplasma, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumonia in poleg tega Chlamydia trahomatis, Mycobacterium in Helicobacter pylori. [2]

Bleda treponema je odporna na zdravila. [3]

Farmakokinetika

Aktivni element zdravila tvori velike kazalnike v žolčniku, povrhnjici s kostmi, pljučnim tkivom in prostato. Njegove visoke vrednosti opazimo tudi v slini z urinom, sputumom in bronhialnimi izločki.

Približno 30-40% zdravila sodeluje pri sintezi beljakovin.

Zdravilna učinkovina zdravila se večinoma nespremenjena izloča skozi ledvice. Razpolovna doba je v razponu 6-8 ur.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se daje z intravensko infuzijo - skozi kapalko. Zdravilo se lahko uporablja s hitrostjo največ 0,1 l / uro. Ob upoštevanju resnosti poteka bolezni se bolnik po nekaj dneh od začetka zdravljenja preide na uporabo levofloksacina v notranjosti, pri čemer se vzdržuje dnevni odmerek. Trajanje zdravljenja izbere zdravnik; zdravilo je treba nadaljevati vsaj 2 dni od trenutka, ko klinični simptomi patologije izginejo.

Z dnevnim odmerkom zdravila, ki ne presega 0,5 g, se uporablja za 1 infuzijo. Če je dnevni odmerek večji od 0,5 g, ga lahko po odločitvi zdravnika razdelite na 2 infuziji.

Velikosti odmernih delov levofloksacina, predpisanih za osebe z zdravim delovanjem ledvic.

V primeru pljučnice, pridobljene v skupnosti, se pogosto daje 0,5-1 g Leflocina na dan.

Okužbe na območju sečnice zaradi zapletov zahtevajo uporabo 0,25 g zdravila na dan. Če je okužba huda, lahko zdravnik poveča dnevni odmerek zdravil.

Z lezijami podkožja in povrhnjice ter poleg tega z bakteriemijo ali septikemijo je treba dati 0,5-1 g zdravila na dan. Pri osebah s septikemijo ali bakteremijo mora zdravljenje trajati vsaj 10 dni.

V primeru okužb v trebuhu se zdravilo uporablja v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi snovmi, ki dokazujejo aktivnost proti anaerobom. V primeru takšnih bolezni se daje 0,5 g levofloksacina na dan.

Zdravljenje običajno traja najmanj 7 dni. Poleg tega je njegovo največje dovoljeno trajanje 2 tedna.

Uporaba zdravila pri ljudeh z okvaro ledvic.

Odmerke je treba prilagoditi ob upoštevanju kazalnikov QC.

Pri ljudeh z koncentracijo CC v območju 20-50 ml na minuto morate najprej uporabiti 0,25 g zdravila na dan; od 2. Dneva zdravljenja se dnevni odmerek zmanjša na 125 mg. V primeru hudih stopenj okužbe se prvi dnevni odmerek zdravila poveča na 0,5 g, nato pa bolnika preidejo na uporabo 0,25 g z uvedbo v presledkih 12-24 ur.

Posameznikom z vrednostmi CC znotraj 10-19 ml na minuto se injicira dnevni odmerek 0,25 g, nato pa se drugi dan terapije uporabi 125 mg zdravila (1-krat v 2 dneh). Hude okužbe zahtevajo uvedbo prvega dela zdravila v količini 0,5 g na dan, nato pa prehod na uporabo 125 mg zdravila poteka z 12-24 urnimi odmori.

Ljudje s koncentracijo CC pod 10 ml na minuto (tudi tisti, ki so na hemodializi) pogosto uporabljajo 0,25 g zdravila, od drugega dne pa začnejo injicirati 125 mg v 48-urnih intervalih. Hude lezije zahtevajo uvedbo 0,5 g prvega dne zdravljenja in nato 125 mg z 1 odmerkom v 24 urah.

• Vloga za otroke

Zdravilo ni predpisano v pediatriji (do 18. Leta), saj lahko povzroči motnje v razvoju hrustančnega tkiva.

Uporaba Leflocin med nosečnostjo

Med nosečnostjo ne morete uporabljati zdravila Leflocin. Pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom je treba bolnico pregledati, da se izključi možna nosečnost. Ker lahko zdravilo povzroči razvojne motnje v tkivih sklepov, se ga ne uporablja pri nosečnicah, med dojenjem in poleg tega v obdobju rasti.

Če obstaja potreba po uporabi zdravil med hepatitisom B, morate med zdravljenjem prenehati z dojenjem.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja za osebno preobčutljivost na levofloksacin in druge protimikrobne snovi iz podkategorije kinolonov.

Ne more se uporabljati pri ljudeh z boleznimi, pri katerih se podaljša interval QT, in tudi pri epileptikih.

Predpisovanje osebam s pomanjkanjem komponente G6PD in poleg porfirije je kontraindicirano.

Z izjemno previdnostjo se uporablja pri starejših (zlasti pri osebah, ki se prav tako zdravijo z GCS), hkrati pa pri osebah z aterosklerotičnimi lezijami v možganskem žilnem območju, ledvičnimi patologijami in motnjami možganske cirkulacije, pa tudi pri kroničnih alkoholizem...

Stranski učinki Leflocin

Glavni neželeni učinki pri uporabi zdravila:

• motnje pri delu PNS in CNS: glavoboli, depresija, omotica, huda utrujenost, nočne more, težave z dnevnim režimom, tesnoba brez vzrokov, hiperkinezija, slušne, okusne in vohalne motnje ter krči;
• težave, povezane s hematopoetskim sistemom in CVS: trombocito-, pancito- ali levkopenija, hemolitična anemija, tahikardija, agranulocitoza, znižan krvni tlak in eozinofilija;
• motnje delovanja jeter in delovanja prebavil: bolečine v epigastrični coni, bruhanje, melena, motnje blata, anoreksija in slabost, poleg tega pa hepatitis, hiperbilirubinemija in povečanje aktivnosti intrahepatičnih encimov. Občasno se pojavi pojav psevdomembranskega kolitisa;
• znaki alergije: fotofobija, epidermalno srbenje, Quinckejev edem in urtikarija;
• drugi: akutna odpoved ledvic ali nefrotski sindrom, bolečine v sklepih z mišicami, superinfekcija, oslabitev ostrine vida in hipoglikemija. Na območju injiciranja se lahko razvijejo tudi hiperemija in bolečina.

Preveliko odmerjanje

Uporaba velikih odmerkov zdravila lahko pri bolnikih povzroči krče, omotico, zmedenost in duševne motnje. Kasnejše povečanje odmerka vodi do podaljšanja intervala QT.

Protistrup ni. V primeru zastrupitve se izvajajo simptomatska dejanja in postopki, ki podpirajo srčno aktivnost. V primeru zastrupitve mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom; med drugimi ukrepi ga spremljajo tudi kazalniki EKG.

Peritonealna in hemodializa v primeru prevelikega odmerjanja levofloksacina ne bosta učinkovita.

Interakcije z drugimi zdravili

Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo uporabljati pri ljudeh, ki uporabljajo snovi, ki zmanjšujejo konvulzivno pripravljenost (na primer teofilin in nesteroidna protivnetna zdravila).

Probenecid s cimetidinom v kombinaciji z levofloksacinom povzroči upočasnitev njegovega izločanja.

Pri kombinaciji leflocina z etanolom se okrepi supresivni učinek levofloksacina na centralni živčni sistem.

Zdravilo se lahko uporablja skupaj z Ringerjevo raztopino, 0,9% infuzijskim NaCl, 5% infuzijsko raztopino glukoze in aminokislinami.

Zdravila ne kombinirajte z infuzijskimi tekočinami z alkalnim učinkom in s heparinom.

Pogoji shranjevanja

Leflocin je treba hraniti v temnem prostoru. Tekočine ne smete zamrzniti. Temperaturni kazalniki - ne več kot 25 ° C.

Rok uporabnosti

Leflocin se lahko uporabi v 24 mesecih od datuma proizvodnje terapevtske snovi. Pri shranjevanju pod vplivom sončne svetlobe ima zdravilo rok uporabnosti 3 dni.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Loksof, Levoflox z Abifloxom, Levofloksacin, Tavanik in Fleksid s Tigeronom, poleg tega pa Glevo, Floracid z L-Phloxom in Levomak. Na seznamu so tudi Oftaquix, Levobax z Leflobact, Eleflox in Levoximed.