Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Lerichejev sindrom
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Lerichejev sindrom je simptomski kompleks, ki ga povzroča kronična okluzija bifurkacije abdominalne aorte in iliakalnih žil. Razlikujemo med prirojeno obliko, ki jo povzroča aortna hipoplazija ali fibromuskularna displazija iliakalnih žil, in pridobljeno obliko, ki jo v 90 % primerov povzroči razvoj ateroskleroze, v 10 % primerov pa aortoarteritis.
[ Simptomi Sindrom Leriche
Klinično je Lerichejev sindrom poleg simptoma intermitentne klavdikacije, hladnosti in otrplosti spodnjih okončin značilen tudi po izpadanju las na nogah, počasni rasti nohtov, atrofiji in hipotrofiji mišic, pogosto pa se razvije tudi impotenca.
Pri palpaciji ni pulziranja arterij na stopalih, v poplitealni jami ali na femoralni arteriji. Vendar pa se pri avskultaciji iliakalnih in femoralnih žil zazna sistolični šum.
Lerichejev sindrom ima patognomonski simptom - odsotnost pulzacije, vendar prisotnost sistoličnega šuma.
Kje boli?
Kaj te moti?
Faze
Lerichejev sindrom in njegova klinična slika sta odvisna od obsega in stopnje okluzije ter od stanja kolateralnega pretoka krvi. Glede na proksimalno stopnjo okluzije obstajajo 3 različice:
- nizka - pod nivojem spodnje mezenterične arterije;
- srednji - nad nivojem spodnje mezenterične arterije;
- visoko - pod ali na ravni ledvičnih žil.
Glede na stopnjo distalne okluzije obstajajo 4 vrste:
- aortne in skupne iliakalne lezije;
- poškodba aorte, skupnih in zunanjih iliakalnih vej;
- pri drugi vrsti je dodatno prizadeta površinska femoralna arterija;
- Poleg tega so prizadete tudi žile spodnjega dela noge.
Lerichejev sindrom ima 4 stopnje ishemije: I - začetne manifestacije; IIA - pojav intermitentne klavdikacije po 300-500 m hoje; IIB - pojav intermitentne klavdikacije po 200 metrih hoje; III - bolečina po 25-50 m hoje ali v mirovanju; IV - prisotnost ulcerativno-nekrotičnih sprememb.
Diagnostika Sindrom Leriche
Instrumentalne študije uporabljajo predvsem funkcionalne: reovazografijo, ultrazvočno dopplerografijo, oscilografijo, pletizmografijo itd., ki bodo razkrile Lerichejev sindrom in motnje pretoka krvi v žilah spodnjih okončin. Lokalna diagnostika se izvaja z rentgensko kontrastno aortografijo, vendar se izvaja le, če se postavi vprašanje kirurškega zdravljenja.