Levokom

Zdravilo Levokom je protiparkinsonsko zdravilo iz skupine dopaminergičnih zdravil.

Indikacije Levokoma

Uporablja se za parkinsonizem in Parkinsonovo bolezen.

Obrazec za sprostitev

Odmerek zdravila se izvede v tabletah, 10 kosov znotraj blisterja. V škatli je 3 ali 10 takih plošč.

Farmakodinamika

Levoca - to integrirano antiparkinsonskih sredstvo, komponenta katere so karbidopa (komponenta zadrževanje dekarboksilaze aromatski značaj aminokisline) z L-dopo (dopaminski metabolno od predhodnih element, ki lahko, za razliko od večine dopamin skozi BBB).

Zaradi procesa dekarboksilacije se levodopa znotraj cerebrospinalnega tkiva preoblikuje v dopamin, ki nadomešča njegovo pomanjkljivost in s tem zmanjšuje manifestacije parkinsonizma. Levodopa zmanjša resnost številnih znakov bolezni, zlasti togosti in poleg tega bradikinezijo. Skupaj s tem slabi disfagijo s tremorjem, ptializo in ortostatsko nestabilnostjo, ki izhajajo iz Parkinsonove bolezni in parkinsonizma.

Ampak večina levodope, ki se uporablja peroralno, se preoblikuje v dopamin v ekstra-cerebralno okolje, ne da bi prodrl BBB.

Carbidopa ne more skozi BBB. Preprečuje proces ekstracerebralne dekarboksilacije elementa levodope, s čimer se poveča volumen levodope, ki prodre v možgane in se v njej pretvori v dopamin.

Med koristmi kompleksnega zdravila je močnejša obravnava zdravil in boljša občutljivost bolnikov v primerjavi z levodopo. Poleg tega je manj neželenih učinkov, saj se spodnji deli levodope uporabljajo za pridobitev medicinskega učinka.

Levokom pomaga zagotoviti dolgoročno vzdrževanje koncentracije zdravila levodope v krvi v plazmi. Karbidopa preprečuje aktivnost piridoksin hidroklorida, kar omogoča povečanje hitrosti perifernih presnovnih procesov levodope.

Farmakokinetika

Obstoječi elementi, ki sestavljajo LS, potekajo skozi inherentne transformacije. Levodopa se popolnoma absorbira v prebavnem traktu (večinoma v notranjosti tankega črevesja).

Porazdelitev snovi poteka znotraj tkiv skupaj z organi. Levodopa skozi kompleksen metabolični transformacije (osnovni ravni - je dekarboksilacija, pri kateri se pretvori v noradrenalina, dopamina, adrenalin). Izdelki za presnovo se izločajo s pomočjo ledvic.

Približno 80% levodope se izloči z urinom, večinoma v obliki homovanilina in 2-hidroksifenilocetne kisline. V nespremenjeni izločeni manj kot 1% zdravil. Razpolovna doba snovi iz plazme je približno 1 ura (s sodelovanjem karbidope se ta segment podaljša na 2 uri).

Karbidopa (α-metildehidrahidrazin), če ga dajemo oralno, je hitra, čeprav ni popolnoma absorbirana v prebavnem traktu. Razdeljen je znotraj telesa, vendar ne poteka skozi BBB. Približno 50% zdravil v obliki nespremenjene sestavine in produktov razkroja se izločajo s pomočjo ledvic.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se uporablja peroralno. Vsak posamezen bolnik mora izbrati ustrezen dnevni odmerek posebej.

Ljudem, ki začenjajo zdravljenje, je treba po jedi dajati 0,5 tablete z 1-2-kratnim vnosom na dan. Če je potrebno, lahko odmerek postopoma povečujete - vsak dan ali vsak drugi dan, 0,5 tablete, dokler ne dosežete želenega rezultata zdravila.

Za dan je bilo dovoljeno uporabljati največ 8 tablet zdravila Levocom (0,2 g karbidope, kot tudi 2 g levodope).

[1]

Uporaba Levokoma med nosečnostjo

Zdravila ni mogoče uporabljati za breje in doječe matere.

Da bi preprečili razvoj negativnih simptomov pri dojenčku, se morate odreči dojenju ali preklicati uporabo zdravila - izbira je narejena na podlagi ocene pomembnosti uživanja drog za mamo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost preobčutljivosti za kateri koli element zdravila;
• glavkom.
• uporaba v kombinaciji z MAOI;
• kožne bolezni, ki niso bile diagnosticirane, ali zgodovina melanoma.

Stranski učinki Levokoma

Po uporabi Levokoma pogosto pojavljajo negativne pojave, povezane s centralnim neuropharmacological vplivom dopamina - kot so diskinezija (vključno choreiform), trzanje mišic, distoničnih in drugih nehoteni gibi značaja, poleg tega blefarospazmom. Takšni neželeni učinki se pojavijo po zmanjšanju deleža zdravila.

Med drugimi resnimi negativnimi simptomi - demenco, spremembo duševnega stanja (to vključuje paranoidne znake in prehodno psihozo), poleg tega pa tudi depresijo, na kateri obstajajo samomorilne namere.

Včasih srčnega ritma, zvišan srčni utrip, ortostatska kolaps, znaki disinhibition ali zaviranje, in poleg bruhanje, zaspanost, pojav vrtoglavice ali slabosti in razvoj anoreksija.

Občasno opazili krvavitve v prebavilih, razvoj črevesne razjede, flebitis, anemije (hemolitična ali ne-hemolitično značaja), levkopenijo ali trombocitopenijo in agranulocitozo. Poleg tega se pojavijo krči, dispneja, bolečina po prsnici in parestezija, pa tudi zvišanje vrednosti krvnega tlaka.

Med zdravljenjem z levodopo in karbidope je mogoče označiti odstopanja od normalnega opravljanje različnih laboratorijskih testov - na primer, alkalne fosfataze, teste jetrne funkcije, LDH, ALT in AST in bilirubina, in razen tega pozitivnega odziva Coombsov test. Hemoglobin s hematokritom se lahko tudi zmanjša, raven glukoze v krvi znotraj krvnega seruma in število bakterij z levkociti v notranjosti urina.

Drugi negativni pojavi:

• motnje NA: otrplost, mišično trzanje, ataksija, tresenje, ki prizadene roke in adicijske otrpni krč, blefarospazem, ki ima tonik značaja, drže motnje in aktivacijo latentnih Horner sindrom;
• duševne motnje: nespečnost, občutek tesnobe, zmede, euforije in vzburjenosti. Obstajajo tudi halucinacije, blodnje in nočne more;
• težave s prebavnim delovanjem: izgorevanje v jeziku, suhost ustne sluznice in grenkoba v ustih, disfagija in preobčutljivost. Poleg tega obstajajo bolečine v peritoneumu, napadi s hikadom, driska, zaprtje in napihnjenost;
• motnje presnovnih procesov: pojav otekline, povečanje ali zmanjšanje telesne mase;
• poškodbe površine kože: hiperhidroza, rdečica krvi na koži na obrazu, alopecija in izpuščaji. Tudi znojenje je mogoče poslikati v temnem senci;
• motnje delovanja urogenitalnega sistema: urinska inkontinenca ali zakasnitev, temen urin in priapizem;
• motnje v delu čutil: mydriazija in diplopija, pa tudi očulomotorska kriza;
• Drugi simptomi vključujejo občutek slabosti in šibkosti, rdečico, hripavost, dispnejo, glavobol, zob škripanje, melanom malignom in CSN.

Preveliko odmerjanje

Znaki zastrupitve: med prvimi simptomi - trzanje mišic in blefarospazem. Tudi vrednosti srčnega utripa, indeks krvnega tlaka se povečajo in apetit oslabi. Obstaja občutek tesnobe, tesnobe in navdušenja ter hkrati zmede zavesti in poleg nespečnosti.

Za odpravo simptomov je potrebna izlitje v želodcu in indukcija bruhanja.

Izvajajo se tudi simptomatski ukrepi: skrbno opravljamo infuzije, spremljamo stopnjo dihanja dihalnih poti, ko se razvije aritmija, med spremljanjem EKG izvajamo ustrezne postopke. Ni dokazov o vplivu dialize na te motnje. Uporaba piridoksina ne bo vplivala.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri ljudeh, ki uporabljajo antihipertenzive, lahko zdravilo povzroči razvoj manifestacij ortostatičnega kolapsa. V zvezi s tem je treba v začetni fazi zdravljenja z uporabo zdravila Levocom popraviti dele antihipertenzivnih zdravil.

V kombinaciji s triciklicami se lahko razvijejo negativni simptomi, vključno z diskinezijo in zvišanim krvnim tlakom.

Prepovedano je kombinirati zdravilo z MAOI. Ta sredstva je treba preklicati v 14 dneh po začetku uporabe zdravila Levocom.

Butirfenoni s fenotiazini lahko zmanjšajo učinek zdravila na zdravilo.

Fenitoin in papaverin lahko odpravita antiparkinsonijski učinek zdravila.

Metoklopramid poveča koncentracijo levodope v krvni plazmi.

Železna zdravila lahko zavirajo absorpcijo levodope.

Zdravilo se lahko kombinira z drugimi antiparkinsonskimi zdravili, ki ne vsebujejo levodope.

Pri ljudeh, ki sledijo prehrani z veliko količino beljakovin, se zmanjša absorpcija drog.

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Levo je treba hraniti v kraju, ki ni dostopen malim otrokom. Nivo temperature ni večji od 25 ° C.

[4]

Rok uporabnosti

Zdravilo Levokom se lahko uporablja 3 leta od izdelave zdravila.

Prijava za otroke

Prepovedano je imenovati Levocom otrokom.

Analogi

Analogi zdravil so takšna zdravila: Levokarbeksal z Duodopo in Madoparjem, poleg tega Carbidopa in levodopa, Nakom, Levok retard in Stalevo.