Levox

Levoksa je antibakterijsko zdravilo iz kategorije kinolonov.

Indikacije Levox

Uporabljajo ga odrasli, da odstranijo okužbe v zmerni ali blagi stadiji, ki jih povzroča aktivnost bakterij, občutljivih na levofloksacin:

• kronična oblika bronhitisa na stopnji poslabšanja, akutna faza sinusitisa, pljučnica;
• okužbe, ki prizadenejo sečnice (s komplikacijami in brez njih), na primer pielonefritis;
• nalezljive lezije podkožnih tkiv in kože;
• bakterijska oblika kroničnega prostatitisa.

[1]

Obrazec za sprostitev

Izdaja zdravila se izvaja v tabletah, 5 kosov znotraj pretisnega omota. V škatli sta dva takšna paketa.

Farmakodinamika

Levofloksacin ima širok spekter antibakterijskih učinkov.

Baktericidni učinek se razvije z zatiranjem bakterije, ki spada v topoizomeraze druge vrste, z levofloksacinskim DNA-giraznim encimom. Kot posledica takega zatiranja DNK, mikroba izgubi sposobnost prehoda iz sprostitve v zvito stanje. To vodi k preprečevanju nadaljnjega deljenja celic patogenih mikroorganizmov.

Obseg aktivnosti zdravila vključuje gram-negativne in pozitivne mikrobe ter poleg tega nefarmantne mikroorganizme.

[2], [3]

Farmakokinetika

Sesanje.

Po peroralnem dajanju se levofloksacin skoraj popolnoma in hitro absorbira. Najvišje plazemske vrednosti se zabeležijo po preteku 1-2 ur od časa sprejema. Raven biološke uporabnosti je približno 99-100%. Indikatorji ravnovesja opazujemo 48 ur, če je režim odmerjanja naslednji - ob 0,5 g LS 1-2 krat / dan.

Distribucijski procesi.

Približno 30-40% levkosa se sintetizira s proteini krvne plazme. Povprečna vrednost prostornine porazdelitve je približno 100 litrov z enkratnim odmerkom in 0,5 g ponavljajočimi se odmerki. To nam omogoča, da sklepamo, da je zdravilo široko porazdeljeno znotraj tkiv.

Prehod aktivnega elementa v tekočine s tkivi.

Levofloksacin je ugotovljeno v sluznici bronhijev, pljučnega tkiva, sekrecijski oddaja bronhijev, v alveolarnih makrofagov kožo (mehurček tekočine), urina in prostate tkiva. V tem primeru snov ne prodre dobro v luknjo.

Postopki izmenjave.

Le zelo majhen del levofloksacina prehaja v presnovne procese. Njeni razpadni produkti so elementi dismetil-levofloksacina in poleg tega levofloksacin N-oksid. Te snovi predstavljajo manj kot 5% celotne količine zdravil, dodeljenih z urinom.

Izločanje.

Po uporabi zdravil se snov izloča iz krvne plazme precej počasi (razpolovna doba je približno 6-8 ur). Izločanje se izvaja predvsem skozi ledvice (85% vnosa).

Linearnost.

Zdravilo ima linearne farmakokinetične parametre v območju od 50 do 1000 mg porcij.

[4], [5]

Odmerjanje in dajanje

Tablete morate jesti enkrat ali dvakrat na dan. Velikost dela se določi z upoštevanjem moči izražanja in vrste okužbe. Trajanje tečaja je izbrano ob upoštevanju poteka patologije, vendar ne sme biti več kot 2 tedna.

Priporočljivo je, da zdravilo nadaljujete vsaj 48-72 ur po stabilizaciji temperature ali mikrobiološki testi potrjujejo izkoreninjenje mikrobnih patogenov.

Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja in istočasno sprati z vodo. Zdravilo Levox se lahko prehranjuje s hrano ali kadar koli drugje.

[8], [9]

Uporaba Levox med nosečnostjo

Prepovedano je predpisovati zdravilo Levoksu med nosečnostjo ali dojenjem.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost nestrpnosti proti levofloksacinu ali drugim kinolonom;
• epilepsija;
• Prisotnost neželenih učinkov na področju kite kot posledica predhodne uporabe kinolonov.

[6]

Stranski učinki Levox

Uporaba zdravil lahko povzroči nastanek nekaterih neželenih učinkov.

Nalezljive ali invazivne poškodbe.

Včasih se razvijejo mikoze (poleg tega pa obstaja tudi širjenje drugih odpornih bakterij).

Lezije podkožne plasti in površine kože ter tudi sistemske manifestacije preobčutljivosti.

Občasno se pojavi rdečina ali srbenje.

Prav tako se redko pojavljajo sistemski znaki preobčutljivosti (anafilaktični, kot tudi anafilaktoidni), na primer bronhospazem ali urtikarija. Poleg tega je mogoče razviti hudo zadušitev ali zelo redko nabrekanje v sluznici ali koži (na primer na obrazu ali žrelu iz žrela).

Občasno smo zabeležili razvoj nestrpnosti proti UV žarkom in sončni svetlobi.

Pojavijo se enkraten pojav močnega izpuščaja na površini kože in sluznice (s tvorbo mehurjev), razvoj TEN, Stevens-Johnsonovega sindroma in multiformnega eritema. Pred razvojem sistemskih manifestacij preobčutljivosti včasih obstajajo blagi kožni simptomi. Podobni znaki se lahko razvijejo že po nekaj minutah ali urah po prejemu prvega dela.

Težave s funkcijo gastrointestinalnega trakta, kot tudi metabolni procesi.

Pogosto je driska ali slabost.

Občasno se lahko pojavi bruhanje, prebavne motnje ali bolečine v trebuhu, poleg tega pa izguba apetita.

Zelo redko je driska s krvjo - včasih lahko signalizira nastanek vnetnega procesa v črevesju (na primer psevdomembransko obliko kolitisa).

Zmanjšanje vrednosti glukoze znotraj krvi (razvoj hipoglikemije) se zabeleži posamično - to je lahko pomembno za ljudi s sladkorno boleznijo. Med simptomi hipoglikemije - povečan apetit, znojenje, občutek živčnosti in tresenje okončin.

Za druge kinolone obstajajo dokazi, da lahko verjetno privedejo do razvoja napadov porfirije pri ljudeh s to motnjo. Podoben učinek je mogoče opaziti pri levofloksacinu.

Kršitve funkcije NA.

Zelo redko so omotica in glavoboli, občutek otrplosti ali zaspanosti, pa tudi motnje spanja.

Občasno so neprijetni občutki - kot so parestezije v rokah, občutki tesnobe, zmede ali strahu, tresavice in napadi.

Opažali so sluh, vohalne, vizualne in okusne motnje. Poleg tega se je taktična občutljivost zmanjšala in razvile so se psihotične manifestacije (depresivno razpoloženje in halucinacije). Opažene kršitve motornih procesov (včasih tudi med hojo), psihotični simptomi s samouničevalnega vedenja (vključuje samomorilne misli in dejanja značaja) in dodatek polinevropatija vrste čutnih ali senzomotorne.

Žilne bolezni in motnje, ki vplivajo na delovanje srca.

Občasno se pojavi tahikardija ali krvni tlak pade.

Kolaps je podoben šok stanju, krvni tlak se močno zmanjša in QT-interval je podaljšan.

Lezije, ki vplivajo na vezivno tkivo, ter strukturo mišičja in kosti.

Občasno so opazne poškodbe, ki vplivajo na kite (na primer vnetne procese), kot tudi bolečine v mišicah ali sklepih.

Zelo redko pride do poškodb kite (na primer, Achilles). Ta stranski simptom se lahko razvije v prvih 48 urah od začetka zdravljenja in vpliva na ahile na obeh nogah. V mišicah lahko pride do šibkosti, kar je izjemno pomembno za ljudi z resno stopnjo miastenije gravis.

Mišične poškodbe so posamično (npr. Rabdomioliza).

Motnje v sistemu uriniranja in ledvic, pa tudi hepatobilne motnje.

Pogosto se povečajo vrednosti jetrnih encimov (npr. ALT ali AST).

Občasno se vrednosti bilirubina s kreatininom v krvnem serumu povečajo.

Pojavijo se motnje v delovanju jeter (na primer vnetje), poleg tega pa poslabšanje ledvične aktivnosti, do insuficience ledvic v akutni obliki - na primer zaradi razvoja alergij (tubulointerstitialni nefritis).

Lezije, ki prizadenejo limfni in hematopoetski sistem.

Včasih se lahko poveča število nekaterih krvnih celic (razvoj eozinofilije) ali število levkocitov (razvoj levkopenije).

Občasno se zmanjšuje število nekaterih levkocitov (razvoj nevtropenije) ali število trombocitov (razvoj trombocitopenije), kar lahko poveča tendenco krvavitve ali krvavitve.

Zelo redko viden velik padec števila nekaterih belih krvnih celic (razvoj agranulocitoza), zaradi tega, kar se lahko pojavijo hude klinične znake (boleče grlo, daljše ali recidivno obliki vročine, poleg tega pa je občutek slabo počutje).

Zmanjšanje števila eritrocitov zaradi njihovega uničenja (razvoj hemolitične oblike anemije) smo zabeležili posamično in poleg tega zmanjšali število vseh vrst krvnih celic (razvoj pancitopenije).

Drugi negativni znaki.

Občasno je občutek splošne šibkosti (razvoj astenije).

Zelo redko prihaja do zvišane telesne temperature, kot tudi alergijskih simptomov v pljučih (pnevmonitisu alergičnega izvora) ali majhnih krvnih žil (razvoj vaskulitisa). Uporaba kakršnih koli antibakterijskih zdravil lahko povzroči motnje, povezane z njihovim vplivom na zdravo človeško mikrofloro. Zaradi tega se lahko pojavi okužba sekundarne narave, pri kateri je potrebna pomožna terapija.

Drugi negativni znaki, povezani z uporabo fluorokinolona:

• ekstrapiramidne motnje in druge težave pri koordinaciji motorja;
• vaskulitis preobčutljivega tipa;
• pri ljudeh, ki trpijo zaradi porfirije, obstajajo napadi te bolezni.

[7],

Preveliko odmerjanje

Ko zastrupitve zdravilo vplivalo na delovanje centralnega živčnega sistema (vključno s simptomi - omotica, občutek zmede, in poleg napadi krčev in delirij) in obstajajo znaki o delu prebavnega sistema (v slabost in sluznice erozije). Podatki iz kliničnih preskušanj so pokazali, da lahko preveliko odmerjanje podaljša interval QT.

Pri zastrupitvi morate pozorno spremljati bolnikovo stanje in spremljati odčitke EKG. Izvajajo se tudi simptomatski ukrepi. Pri akutni zastrupitvi se opravi izpiranje želodca. Za zaščito želodčne sluznice uporabite antacide. Postopki hemodialize, vključno s peritonealno dializo ali HAD, ne spodbujajo izločanja levofloksacina. Zdravilo nima protistrupa.

[10], [11], [12]

Interakcije z drugimi zdravili

Adsorpcija zdravila se znatno zmanjša v kombinaciji z antacidi, ki vsebujejo aluminij in magnezij, in poleg zdravil, ki vsebujejo železove soli. Zahtevati mora najmanj 2-urni interval med aplikacijami podatkov LAN.

Biološka uporabnost zdravila se znatno zmanjša v kombinaciji s sukralfatom. Zaradi tega morate med uporabo teh zdravil opazovati najmanj 2-urni interval.

Čeprav testi drog ni zaznal interakcijo med LeVox in teofilin, znatno znižanje krčevito praga se lahko razvijejo kinoloni v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, teofilin in drugih zdravil, ki znižujejo zaseg prag mejnih.

Stopnje levofloksacina v kombinaciji s fenbufenom se povečajo za približno 13%.

Cimetidin s probenecidom statistično pomembno vpliva na proces izločanja levofloksacina. Stopnja ledvičnega očistka zdravila se zmanjša za 34% (s probenecidom) in za 24% (s cimetidinom). To omogoća obema zdraviloma, da blokirajo izlocanje tubokov Levoksa.

Razpolovni čas ciklosporina se poveča za 33% pri uporabi z levofloksacinom.

Kombinacija z antagonisti vitamina K (npr. Varfarin) poveča koagulacijske teste (IF / INR) ali povzroči povečano resnost krvavitve. V zvezi s tem bi morali ljudje, ki jemljejo antagoniste vitamina K, skupaj z zdravilom Levoksa spremljati koagulacijske vrednosti.

Prepovedano je uporabljati zdravilo v kombinaciji z alkoholnimi pijačami.

[13], [14], [15], [16]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Levoksa je treba hraniti v temnem prostoru, zaprto od prodiranja vlage. Nivo temperature ni večji od 25 ° C.

[17]

Rok uporabnosti

Zdravilo Levoksa se lahko uporablja 3 leta po sproščanju zdravila.

[18]

Prijava za otroke

Kontraindicirana uporaba zdravil pri mladostnikih in otrocih.

Analogi

Analogi zdravila so Levot, Flaprox in Rotomox s Ciprofloksacinom, poleg tega pa Ciprolet in Ofloxacin skupaj s Ciprofloxacin-Solopharm.

[19]