Levomicetin

Levomicetin ima antibakterijski učinek. Preprečuje vnetje in odpravlja okužbe na območju vseh organov in tkiv, če jih povzroči mikroflora, občutljiva na kloramfenikol.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije Levomicetin

Uporablja se za zdravljenje bolezni, ki jih je aktivnost bakterij, relativno občutljivi na antibiotike učinek (kot so Salmonella, Staphylococcus Shigella bakterije Neisseria in Streptococcus tega, Rickettsia, sevi Proteus, Leptospire z klamidiji, Klebsiella in nekaterih drugih mikrobov) povzročajo.

Zaradi dejstva, da ima zdravilo več različnih oblik proizvodnje, lahko kloramfenikol prodre neposredno v prizadeto območje v koncentraciji, ki je potrebna za zdravljenje.

Bolezni, pri katerih se zdravilo uporablja kot raztopina ali liniment:

• epidermalne okužbe bakterijskega izvora, ki jih povzroča aktivnost mikroflore, občutljiva na delovanje kloramfenikola;
• razjede, ki so trofične po naravi;
• furuncles s tlačnimi ulkusi, poleg tega pa tudi rane in opekline, zapletene z okužbo;
• razpoke na področju bradavice, ki se pojavijo v povezavi s dojenjem.

Pri otitisnem gnilobnem značaju se ušesa zdravijo z alkoholno raztopino LS.

Tablete se navadno uporabljajo za okužbe na območju urinskega sistema in GIW, ki jih povzroča mikroflora, ki je občutljiva na zdravilo. Prav tako se uporabljajo z bruceloze z paratifus, in poleg salmonelozo generalizirane, rikketsiozah, tularemijo tifus, griža in trahom jersinioza. Poleg tega se uporablja v meningokoknih okužb izvora, klamidija, možganski absces, lymphogranuloma dimeljske, okuženih ran z gnoj, erlihioze in vrsto gnojni peritonitis.

Zdravilo v kapljic za oči je indicirana za zdravljenje tovrstnih bakterijskih okužb, ki vplivajo na oko z sclerite episkleritis, blefaritis, konjunktivitis keratokonjunktivitisa, keratitis in poleg.

Zdravila bodo neučinkovita, če se uporabljajo za zdravljenje zgornjih patologij, hkrati pa jih povzročajo virusi, glive in kloramfenikolno odporne bakterije.

[5], [6]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila v obliki misfit 0,25% kapljice za oči, kapsul, tablet z volumnom 0,25 in 0,5 g, poleg tega pa kot 1%, 3% in 5% in 0,25% alkoholna raztopina, tablete z dolgotrajno aktivnostjo (prostornina 0,65 g) in 1% in 5% obloge.

[7], [8]

Farmakodinamika

Levomicetin je umetno proizveden antibiotik. Enako je snovmi, ki se proizvajajo v življenju mikroorganizmov Streptomyces venezuelae.

Kloramfenikol spodbuja smrt številnih Gram-negativne in -positive bakterije (vključno z odpornimi sevi o vplivu streptomicin in sulfonamidov s penicilina), poleg tega pa rikecijska z spirohete in nekaterih velikih virusi.

Zdravilo ima šibko aktivnost proti klostridiji, protozoji, pseudomonas aeruginozi in mikrobi, ki imajo odpornost na kisline.

Terapevtski učinek zdravil temelji na sposobnosti kloramfenikola, da uniči vezavni proces bakterijskih proteinov. Zdravilo blokira polimerizacijske procese aktivnih aminokislinskih ostankov, ki so povezani z aktivnostmi mRNA.

Odpornost na kloramfenikol se precej počasi razvija v bakterijah. Navzkrižno sklicevanje glede drugih kemoterapevtskih zdravil se običajno ne pojavi.

Po lokalnem zdravljenju dosežemo želeno koncentracijo zdravil znotraj vlaken v steklastem humoru, pa tudi znotraj vodne vlage, irisa in roženice. Snov ne prodre skozi očesno lečo.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetika

Farmakokinetika po peroralnem dajanju kloramfenikola: stopnje absorpcije - 90%, raven biološke uporabnosti - 80%. Za doseganje najvišjih vrednosti zdravil traja 1-3 ure. Sinteza z beljakovinami v plazmi je 50-60% (pri nedonošenčkih, ta številka dosega 32%).

Zdravila za zdravljenje v krvnem obtoku se hranijo 4-5 ur od časa, ko se zdravilo vzame ustno. Znotraj žolča se določi približno tretjina porabljenega dela, največje koncentracije zdravila pa se zabeleži v jetrih z ledvicami.

Levomicetin lahko prodre skozi posteljico in njegove vrednosti v plodu lahko dosežejo do 30-80% seruma v materi. Tudi zdravilo prehaja v materino mleko.

Procesi biotransformacije se večinoma pojavljajo v jetrih (za 90%). Učinek črevesne normoflore vodi v razvoj hidroliznih procesov, zaradi česar se oblikujejo neaktivni metabolni produkti.

Trajanje izločanja zdravila je 24 ur (ta proces poteka predvsem v ledvicah - za 90%). Približno 1-3% LS se izloča skozi črevesje.

Razpolovna doba snovi pri odraslih je 1,5-3,5 ure, za otroka, starega od 1 do 16 let, od 3 do 6,5 ure. Pri novorojenčkih (1-2 dni od rojstva) je ta indikator enak 24 + ur (če otrok tehta manj, razpolovna doba snovi je daljša). Pri otrocih na 10. Do 16. Dan življenja je vrednost T1 / 2 10 ur.

Hemodializa za izločanje zdravil je neučinkovita.

[14], [15], [16], [17], [18]

Odmerjanje in dajanje

Sheme za uporabo kapljic, ki so pokopane v očesu.

Levomicetin je treba vbrizgati v konjunktivalne vrečke očesa (1 kapljico 3-4 krat dnevno). Trajanje cikla zdravljenja je običajno v 5-15 dneh.

Z je potrebno vkapanju zdravila dvigniti glavo, vrgel nazaj svoj hrbet, nato pa podirajo spodnji pokrov in odcejanje zdravila v nastalo votlini (s tem je treba upoštevati, da je viala kapalko ne sme dotikati stoletje ali oči).

Po vdihu je treba očesni kot očesa pritisniti s prstom in ne utripati za pol minute. Če utripanja ni mogoče vzdrževati, ga je treba izvesti zelo previdno, tako da zdravilna snov ne izlije iz očesne votline.

Za zdravljenje gnojnega srednjega ušesa se zdravilo vzame v količini 2-3 kapljice v vsakem ušesu (postopek se izvede 1-2 krat / dan). Če je iz ušes toliko puščanj, da jih opere, ga je treba nanesti do 4-krat na dan.

Včasih zdravniki lahko svetujejo kopati kapljice v nosu - z bakterijsko bakterijsko nosno okužbo.

Uporaba kapljic za zdravljenje ječmena.

Uporaba kloramfenikol kombinaciji z borovo kislino (ki vsebuje tudi levomitsetina - kot pomožni element) preprečuje kontaminacijo znotraj veznice, kot tudi nastanek zapletov po ulkus odprta. Tudi zdravila pospeši zorenje ječmena, malo rdečico in zmanjša resnost bolečine, in s tem za 2-3 dni zmanjša čas, potreben za okrevanje.

Terapijo je treba izvajati v povezavi ne samo z obolelim očesom, ampak tudi z zdravim. Raztopina kaplja 1-2 kapljice s frekvenco 2-6 krat na dan. Če opazimo hude bolečine, se zdravilo lahko uporablja na uro.

Metode uporabe tablet ali kapsul.

Zdravilo morate uporabljati 3-4 krat na dan (odvisno od medicinskih indikacij). Velikost odraslega posameznega odmerka je 1-2 tableti z volumnom 0,25 g. Za dan lahko uporabimo največ 4 tablete po 0,5 g.

Pri izredno hudih oblikah bolezni (npr. Tifusu ali peritonitisu) se lahko odmerek poveča na 3-4 g na dan.

Terapija z uporabo tablet lahko traja največ 10 dni.

Metode uporabe drog za diarejo.

Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje driske, ki se razvije kot posledica zastrupitve s hrano, in poleg tega v primerih, kjer se zaradi bakterijske okužbe pojavi črevesna motnja.

Ko je treba drisko jemati pred jedjo - 1 kos z intervali, ki so enaki 4-6 ur. Največji dovoljeni odmerek na dan je 4000 mg. Ob prenehanju motnje po uporabi prve tablete 0,5 g je dovoljeno uporabljati 2-nd.

1. Uporaba zdravila za zdravljenje cistitisa.

Za zdravljenje cistitisa se običajno uporabljajo tablete. Pri zelo hudih oblikah bolezni lahko zdravnik predpiše zdravilo injiciranje (raztopino pripravimo iz praška, ki je razredčen z vodo ali novokain injekcijo) ali jet intravensko kloramfenikola na raztopino glukoze.

V odsotnosti drugih znakov, pri cistitisu, se zdravilo porabi v standardnih delih v intervalih, ki so 3-4 ure.

Sheme raztopine za alkohol.

Levomicetin se v tem zdravilu uporablja za zdravljenje prizadetega povrhnjica ali za uporabo pod hermetično zaprtim prelivom.

Trajanje zdravljenja je odvisno od narave poteka bolezni, stopnje njegove resnosti in učinkovitosti tekočih postopkov zdravljenja.

Razpoke v bradavicah je treba po vsakem postopku hranjenja mazati z 0,25% snovi. Zadnje zdravljenje naj bi trajalo največ 5 dni.

Metode nanašanja linimentov.

Pred postopkom zdravljenja je potrebno očistiti rano ali opečeno povrhnjico iz mrtvega tkiva in gnoja. Poleg rane pred nanosom liniment zdravljenih razkuževanje sredstva - to je lahko 0,01% etil miramistin, 0,05% klorheksidin, 0,02% furatsilin na vodni osnovi ali 3% vodikovega peroksida.

Zadevno območje se zdravi s tanko plastjo zdravila, nato pa je zaprto s sterilnim povojom. Poleg tega je dovoljeno, da apretiramo majhen kos gaze z apno in ga napolnimo z rano ali pokrijejo površino opeklin.

Med zdravljenjem je rana področje drog uporabljena 1-krat na dan, in se uporablja za opekline 1 dan ali enkratno pristojbino 2-3 krat na teden (v tem primeru velikega števila postopkov je odvisna od stopnje obilica dodeljene gnoj).

Pri zdravljenju epidermalnih okužb bakterijske narave se prizadeta območja zdravijo s tanko plastjo zdravila (po predhodnih postopkih, opisanih zgoraj) 1-2 krat dnevno brez uporabe preliva. Prav tako je priporočljivo (če je mogoče), da snov presneta v prizadeto območje, dokler ni popolnoma absorbirana. V tem primeru je potrebno zajeti in majhna območja zdravega povrhnjice okoli prizadetega območja.

Mokre površine pred uporabo levomicetina je treba posušiti z gazo.

Ko se zdravilo uporablja za povoje, ga je treba nanesti 1-krat na dan.

Velikost posameznega odmerka je 0,25-0,75 g; dnevno - 1000-2000 mg kloramfenikola. Za terapevtski ciklus za enega bolnika, katerega teža je 70 kg, je treba uporabiti do 3000 mg LS.

Za obdelavo razpok na bradavah potrebujete debelo plast linij, s prtičem.

Uporaba zdravil pri odpravljanju aken.

Zaradi sposobnosti hitrega zatiranja vnetja in nastanka okužb se lahko zdravilo (raztopina alkohola ali tablet) uporablja za zdravljenje aken.

Za problematično kožo priporočamo 1% terapevtsko raztopino. Uporabi mora biti pika, da se prepreči izsušitev povrhnjice in pojav bakterij zdravila odpornih glede na kloramfenikol, ki bi lahko v prihodnosti povzroči razvoj hard-to-gnojen vrste akne zdravljenja.

Zdravilo se uporablja od trenutka nastanka aken in dokler ni popolnoma odpravljeno. Ne smemo pozabiti, da se droge ne sme uporabiti kot preventivni ukrep.

Pri zdravljenju vnetnih rdečih aken in aken se zdravilo običajno uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili.

Najpogosteje se za odstranjevanje aken uporabijo naslednje kombinacije različnih zdravil z levomicetinom:

• Zdravilo se uporablja skupaj s tinkturo kalendula in aspirina. Potrebno je 4 tablete kloramfenikola in aspirina, ki jih je treba zdrobiti, se pretvoriti v prašek in jih nato preliti s tinkturo kalendula (potrebuje 40 ml snovi);
• kloramfenikol z etanolom, borom in tudi salicilno kislino. Za pripravo zdravilne učinkovine sestavite sestavine v naslednjih razmerjih: 5 ml salicilne kisline (2% tekočine), 50 ml etanola in borove kisline ter 5 g kloramfenikola;
• kafarski alkohol (80 ml) s salicilno kislino (30 ml 2% snovi), kloramfenikol (4 tablete) in streptocid (10 tablet).

Na podlagi pripomb bolnikov, je mogoče razumeti, da so zgoraj navedene snovi zelo učinkovita pri zdravljenju posameznih aken, vendar potrebujemo širši problemi, da se posvetuje, prednost odpravo notranjih vzrokov za pojav simptomov v obliki aken.

[21], [22],

Uporaba Levomicetin med nosečnostjo

Oba sistemska in zunanja lokalna levomicetinoma nosečnicam ni mogoče dajati. Ko se uporablja med dojenjem, je treba otroka prenesti v mešalne hranilne snovi.

Če obstajajo medicinski znaki, se med laktacijo ali nosečnostjo lahko predpisujejo kapljice za oko, vendar pod pogojem, da so dosledni deli, navedeni v priročniku, dosledno upoštevani.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost nestrpnosti pri bolniku;
• depresija procesov hemopoeze znotraj kostnega mozga;
• Akutna oblika porfirije, ki ima prekinitveni značaj;
• pomanjkanje encima G6FD;
• insuficience jetrne ali ledvične aktivnosti.

Zdravila, ki se uporabljajo zunaj, ne uporabljajte na velikih ranah, ki granulirajo, in poleg povrhnjice, ki jih prizadenejo glive, psoriaza ali ekcem.

Ljudje, ki že uživajo citostatikov ali zdravljenje z obsevanjem sej so potekala, in poleg dojenčkih (tiste, katerih starost je še posebej manj kot 1 mesec) in noseča drog so lahko imenovani le s strogimi zdravstvenimi indikacijami.

[19]

Stranski učinki Levomicetin

Uporaba zdravila lahko povzroči sistemske neželene učinke:

• motnje, ki vplivajo na prebavne funkcije: driska, bruhanje, dispepsični simptomi, slabost, dysbakterioza in draženje na ustni sluznici ali žrelu;
• Težave pri procesih hematopoeze in hemostazo: trombotsito-, levkopenije ali retikulocitopenijo, in poleg te oblike aplastične anemije in agranulocitoze s gipogemoglobinemiya;
• bolezni, ki vplivajo na delovanje Državnega zbora in čutil: optični nevritis v vidnega živca, ali okus motnje zavesti, motorja ali duševnih motenj, depresije, glavoboli, delirij, halucinacije (lahko vizualna ali zvočna) in poslabšanje slušni / vidne ostrine;
• znaki povečane občutljivosti;
• razvoj sekundarne okužbe, ki ima glivično poreklo;
• dermatitis;
• kardiovaskularna oblika kolapsa (običajno pri dojenčkih do 12 mesecev).

Uporaba linimentov, kapljic za oči in skupaj s to raztopino na alkohol lahko povzroči nastanek lokalnih alergijskih simptomov.

[20]

Preveliko odmerjanje

Hude oblike komplikacij, povezane s hematopoezo, se pogosto pojavijo pri daljši uporabi levomicetina v dnevnih odmerkih nad 3000 mg. Med znaki kroničnega fazi zastrupitve: zvišano telesno temperaturo, bledica povrhnjice, krvavitev iz krvavitev, bolečine v grlu in občutek šibkosti ali utrujenosti.

Pri uporabi velikih odmerkov za novorojenčke se lahko razvije tako imenovani "sivi" sindrom, med katerimi so glavne manifestacije: povrhnjica pridobi modro-sive barve razvije napihnjenost, podhladitev, bruhanje, acidozo, poleg tega pa nimajo funkcije SSS in cirkulacije sesul. Vendar je treba omeniti, motnja stopnje dihanja in odsotnost živčne reakcije, poleg tega pa je koma.

Dojenčki umrejo v dveh od 5 podobnih primerih. Vzrok smrti je kumulacija zdravila v telesu, povezana z nezrelostjo jetrnih encimov, kot tudi neposreden toksični učinek zdravila na miokardni.

Sindrom kardiovaskularnega tipa se razvije, ko ravni kloramfenikola v plazmi presegajo nivo 50 μg / ml.

Da bi odpravili motnje, je treba opraviti izpiranje želodca in dati prizadetim enterosorbentom s slaničnimi odvajalnimi sredstvi; Poleg tega izdelajo tudi čistilni klistir. S hudo zastrupitvijo se izvajajo hemosorpcija in simptomatski ukrepi.

Povečan delež kapljic za oči lahko povzroči prehodno slabitev vida. Če je odmerek prekoračen, je potrebno očistiti oči s tekočo vodo.

Pri zastrupitvi z zunanjimi zdravilnimi oblikami lahko pride do draženja sluznice ali povrhnjice, poleg tega pa tudi lokalnih simptomov nestrpnosti.

[23], [24], [25]

Interakcije z drugimi zdravili

Ko se zdravilo uporablja lokalno, se interakcije ne razvijejo.

Kloramfenikol okrepi antidiabetike lastnosti (poveča njihova učinkovitost znotraj plazme, kot tudi njihovo inhibicijo presnove v jetrih), in s tem, vpliv zdravil, ki zavirajo hemopoetičnih procesov v kostnem mozgu.

Zdravilo preprečuje razvoj baktericidnih učinkov penicilina.

Poleg tega zdravilo zmanjša presnovo fenobarbitala in varfarina s fenitoinom, povečuje njihove vrednosti znotraj krvne plazme in zmanjša hitrost njihovega izločanja.

Kombinacija levomicetina z eritromicinom, klindamicinom ali lincomicinom vodi v medsebojno slabitev medicinskih lastnosti teh zdravil.

Za preprečitev supresivnega učinka na hemopoezo je treba kombinirano uporabo kloramfenikola in sulfonamidov zavreči.

[26], [27], [28], [29]

Pogoji shranjevanja

Levomicetin v obliki raztopine za alkohol, kapljice za oko ali tablete je treba hraniti pri temperaturah, ki ne presegajo 25 ° C, in v obliki linimentov - s stopnjami v 15-25 ° C

[30],

Rok uporabnosti

Levomicetin se lahko uporablja v 5 letih po sproščanju zdravila (za tablete). Rok uporabnosti raztopine za alkohol je 12 mesecev; obloge in kapljice za oko - 24 mesecev. V tem primeru lahko po odprtju paketa z kapljicami uporabimo samo 15 dni.

[31], [32], [33]

Prijava za otroke

Uporaba tablet zdravila v pediatriji.

Za to obliko zdravil sledi redno spremljanje vrednosti kloramfenikola v serumu. Ob upoštevanju starostne kategorije se dnevni odmerek zdravila pri otrocih razlikuje med 25-100 mg / kg.

Novorojenčki, star manj kot 14 dni (vključno s prezgodnjimi dojenčki), prejemajo tudi dnevni odmerek zdravila 6.25 mg / kg na recept. Za dan morate jemati zdravilo do 4-krat.

Pri dojkah, starejših od 2 tednov, je treba dati 12,5 mg / kg zdravila na uporabo (v presledkih, ki trajajo 6 ur) ali 25 mg / kg (v presledkih 12 ur).

V primeru zdravljenja hudih oblik okužb (npr. Meningitisa) se dnevni odmerek poveča na vrednost 75-100 mg / kg.

Shema zdravila za diarejo.

Zdravila se lahko uporabljajo samo z imenovanjem zdravnika. Toda hkrati se pogosto uporablja pri otrocih, ki trpijo zaradi črevesnih motenj.

Običajno so otroci, starimi 3-8 let, predpisali, da jemljejo dan v razponu od 375-500 mg (za 1 uporabo - 125 mg); otroke, stare od 8 do 16 let na dan, je treba porabiti pri 0,75-1 g (za 1 sprejem - 0,25 g).

Pri driski je dovoljeno jemati 1-krat zdravilo. Če ni izboljšav v otrokovem stanju in vzdrževanja negativnih simptomov 4-5 ur po uporabi drog, se morate posvetovati z zdravnikom.

Uporaba kapljic za oči otroka.

Novorojenčki (do 1. Meseca po rojstvu) lahko uporabljajo kapljice le, če obstajajo stroge indikacije. To zdravilo je tudi predpisano z veliko skrbjo. Ponavadi se navede v prvem kapljico v konjuktivnih vrečah s presledki, ki trajajo 6-8 ur.

Otrokom, mlajšim od 10 let, ni mogoče dajati kapljic z ječmenom.

Navodila o uporabi zunanjih oblik zdravil pri otrocih.

Zdravila za zdravljenje ne moremo uporabljati pri dojenčkih do 12 mesecev od rojstva in linije za novorojenčke in prezgodaj dojenčke niso predpisane.

[34], [35], [36]

Analogi

Analogi so Fluimucil zdravilo (tablete), BACTROBAN, gentamicin, sintomitsina levovinizol z (generično), linkomicin, neomicin, Baneotsin z Fuzidermom in Fucidinum (za liniment in raztopino).

[37], [38], [39]

Mnenja

Levomicetin v obliki raztopine ali tablet se večinoma uporablja za zdravljenje aken. Odzivi kažejo, da v primeru zunanjega zdravljenja čisto rešitev, in v primeru kombiniranih formulacij (s kloramfenikol, aspirin, ognjiča tinkture in tako naprej.) Drug hitro in učinkovito odpravlja akne (to traja nekaj dni).

Veliko pozitivnih pripomb zapusti in glede kapljic kapljic pripravka. Ponavadi delujejo čim bolj učinkovito.

Od plusa pa pacienti pogosto opozarjajo na nizke stroške zdravila.