Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Retinalni liveo (Melkersson-Rosenthalov sindrom): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Livedo reticularis (Melkerson-Rosenthalov sindrom) je leta 1928 prvič opisal Melkersson. Opazoval je bolnika s ponavljajočo se parezo obraznega živca in vztrajnim edemom ustnic, leta 1931 pa je Rosenthal dodal še tretji simptom - zložen ali skrotalni jezik.
Vzroki mrežastega liveda
Vzroki in patogeneza bolezni niso bili v celoti raziskani. Nekateri avtorji jo uvrščajo med infekcijsko-alergijske, saj se dermatoza začne ali ponovi po nalezljivih boleznih (tonzilitis, gripa, preprost vezikularni lišaj itd.). Predhodni dejavniki lahko vključujejo tudi travmo, funkcionalne motnje perifernega in centralnega živčnega sistema.
Simptomi mrežastega liveda
Simptomi retikularnega levida. Melkersson-Rosenthalov sindrom je pogostejši pri ženskah. Vključuje triado simptomov: paralizo obraznega živca, makroheilitis in gube jezika.
Bolezen se običajno začne v otroštvu ali adolescenci, redko pri odraslih. Prvi simptom je pareza obraznega živca, ki se sčasoma preoblikuje v enostransko paralizo obraznega živca različne stopnje.
Drugi klinični znak Melkersson-Rosenthalovega sindroma je makroheilitis, ki se razvije zaradi otekanja ustnic in infiltracije. Ustnice so odebeljene in obrnjene naokoli, imajo gosto, redkeje testo-elastično konsistenco, zmerno napete, ob pritisku ne ostane jamica. Ustnica spominja na elefantiazo, njeni robovi se ne prilegajo tesno zobem, brez znakov vnetja in regionalnega limfadenitisa. Zaradi otekanja ustnic različne intenzivnosti se pojavi jasna asimetrija obraza.
Tretji znak je skrotalni jezik. Površina jezika, prepredena z gubami, postane neravna in se lahko ponekod keratinizira. Tak hipertrofiran, prepognjen jezik postane manj gibljiv.
Melkersson-Rosenthalov sindrom se lahko pojavi ne le kot sindrom s tremi simptomi, temveč tudi kot makroheilitis v kombinaciji z enostransko paralizo obraznega živca. Včasih je makroheilitis edini simptom bolezni.
Kaj je treba preveriti?
Diferencialna diagnoza
Če se Melkersson-Rosenthalov sindrom kaže samo z makroheilitisom, ga je treba najprej razlikovati od elefantiaze, ki se pojavlja pri kroničnih erizipelah, in Quinckejevega edema.
Zdravljenje mrežastega liveda
Izvaja se kompleksno zdravljenje, ki vključuje kortikosteroide (25-30 mg na dan peroralno), antibiotike širokega spektra, antimalarike, antihistaminike, vitamine. Zunanje - fizioterapija (UHF, darsonval itd.).