Maxigezik

Maxigesic je kombinirano zdravilo z analgetičnimi in mišično-relaksantnimi lastnostmi, ki zavira spinalne reflekse.

Indikacije Maxigezik

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo:

• akutna bolečina (kot so zobobol, bolečine v mišicah in glavobol, pa tudi vnetje mišic in radikulopatija);
• revmatizem mehkih tkiv;
• revmatoidni artritis;
• spondiloartritis;
• deformirajoči spondilitis;
• poslabšanje protina;
• osteoartritis;
• primarna oblika dismenoreje;
• vnetje priveskov (salpingooforitis);
• otitis in faringotonzilitis.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet. En pretisni omot vsebuje 10 tablet. Kartonska ovojnica vsebuje 1 pretisni omot.

Farmakodinamika

Paracetamol ima analgetične in antipiretične lastnosti ter zmeren protivnetni učinek. Mehanizem lajšanja bolečine se pojavi s preprečevanjem sinteze prostaglandinov - zaviranjem encima ciklooksigenaze.

Diklofenak ima močan protivnetni in analgetični učinek ter zmeren antipiretični učinek. Ti učinki se dosežejo z zaviranjem ciklooksigenaze (to je glavni encim v presnovi eikozatetraenojske kisline - predhodnika PG, ki sta glavna povzročitelja bolečine in vnetja ter vročine). Analgetične lastnosti se oblikujejo z blokiranjem procesa sinteze PG - posredno ali neposredno preko centralnega živčnega sistema. Zdravilo pomaga zmanjšati bolečino (v gibanju in mirovanju), ki se pojavi po operaciji ali poškodbi, poleg tega pa lajša otekline, ki nastanejo zaradi vnetnih procesov. Zaradi dolgotrajne uporabe se lahko razvije desenzibilizirajoči učinek. Trajen rezultat se začne kazati po 1-2 tednih zdravljenja.

Serratiopeptidaza je proteolitični encim iz rodu Serratia. Razgrajuje bradikinin in druge protivnetne sestavine ter s tem zmanjšuje otekanje.

Farmakokinetika

Po zaužitju zdravila se paracetamol absorbira v zgornjem delu črevesja. Snov doseže najvišjo koncentracijo v krvnem serumu po 0,5–1,5 urah. Presnova poteka v jetrih. Izločanje poteka z urinom. Razpolovna doba je 1–3 ure.

Diklofenak se po peroralni uporabi popolnoma absorbira skozi prebavila. Vezava na plazemske beljakovine je 99 %, snov pa doseže najvišjo koncentracijo po 1–2 urah. Raven diklofenaka v plazmi je odvisna od odmerka zdravila. Prehaja v sinovialno tekočino, najvišjo koncentracijo v njej pa doseže pozneje kot v krvni plazmi (po 2–4 urah). 50 % se presnovi po "prvem prehodu" skozi jetra (v procesu hidroksilacije s konjugacijo), kar povzroči nastanek farmakološko neaktivnih razpadnih produktov. Razpolovni čas je 1–2 uri, iz sinovialne tekočine pa približno 3–6 ur. Približno 60 % zdravila se izloči v obliki razpadnih produktov skozi ledvice, še manj kot 1 % pa se izloči nespremenjeno z urinom. Ostanki v obliki presnovkov se iz telesa izločijo z žolčem.

Serratiopeptidaza se iz črevesja precej hitro popolnoma absorbira in običajno doseže najvišjo koncentracijo v krvni plazmi 0,5–2 uri po zaužitju zdravila. Snov vstopi v krvni obtok kot aktivni encim in se na enak način izloči iz telesa. Prav tako poveča lokalno koncentracijo antibiotikov, kar poveča njihovo sposobnost prehoda v tkiva. Posledično lahko antibiotiki, tudi v najmanjšem odmerku, dolgo časa vplivajo na telo – to omogoča, da se izognemo negativnim učinkom jemanja zdravila v velikih odmerkih.

Odmerjanje in dajanje

Odmerek izbere zdravnik individualno za vsakega pacienta - odvisen je od učinkovitosti zdravila, poteka in oblike patologije ter od bolnikove starosti in tolerance na zdravilo.

Za otroke, starejše od 14 let, in odrasle – odmerek je 1 tableta 2-3-krat na dan po obroku.

Trajanje zdravljenja je največ 5-7 dni (trajanje je odvisno od dinamike izginjanja simptomov). Dovoljeno je vzeti največ 3 tablete zdravila na dan.

Zdravilo je treba uporabljati v najučinkovitejših odmerkih v kratkem časovnem obdobju, pri čemer je treba upoštevati individualne cilje zdravljenja vsakega bolnika.

[ 2 ]

Uporaba Maxigezik med nosečnostjo

Jemanje zdravila med nosečnostjo je kontraindicirano.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• individualna intoleranca na aktivne sestavine zdravila;
• poslabšani erozivni in ulcerativni procesi v prebavilih;
• motnje hematopoeze;
• aktivni alkoholizem v kronični obliki;
• obdobje laktacije;
• otroci, mlajši od 6 let.

Stranski učinki Maxigezik

Med stranskimi učinki izstopajo naslednji:

• razvijejo se predvsem prebavne motnje (kot so bruhanje s slabostjo, bolečine v epigastriju in driska), anemija, agranulocitoza, pa tudi trombocitopenija, parestezija, aseptična piurija, tubulointersticijski glomerulonefritis in ledvične motnje; poleg tega se pogosto opazijo motnje hematopoeze, multiformni eritem in alergije (kožni izpuščaji, srbenje, angioedem in urtikarija);
• občasno se lahko pojavijo zaspanost, omotica z glavoboli in povečana aktivnost transaminaz v krvnem serumu;
• posamezni primeri – razjede ali erozije na sluznici prebavil, krvavitve, razvoj hepatitisa ali pankreatitisa.

[ 1 ]

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo glavobole, alergije, omotico, razdražljivost in psihomotorično vznemirjenost.

Za odpravo teh simptomov morate izprati želodec, piti adsorbente in izvajati tudi simptomatsko zdravljenje.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi kombinacije z digoksinom se lahko njegova koncentracija v plazmi poveča.

Maxigesic zmanjša učinkovitost antihipertenzivnih zdravil in furosemida.

V kombinaciji z zdravili, ki varčujejo s kalijem, se lahko razvije hiperkaliemija.

V kombinaciji z GCS in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se lahko poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.

Kombinacija zdravila s ciklosporinom, pa tudi z metotreksatom, je kontraindicirana.

Zaradi kombinacije zdravila z antikonvulzivi, barbiturati in alkoholom se tveganje za razvoj hepatotoksičnosti močno poveča.

[ 6 ], [ 7 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati v standardnih pogojih - temnem, suhem mestu, nedostopnem otrokom. Temperaturni pogoji - največ 25ºС.

Rok uporabnosti

Zdravilo Maxigesic je priporočljivo uporabljati 3 leta od datuma izdelave zdravila.