Cista zgornje čeljusti

Cista maksilarnega sinusa, znana tudi kot cista maksilarnega sinusa, je benigna cistična tvorba v eni od sinusnih votlin. Napolnjena je s tekočino in ima tanke, elastične stene, ki po videzu spominjajo na mehurček. Cista maksilarnega sinusa nastane kot posledica motnje odtoka žleze, ki je lokalizirana v sluznici.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki maksilarna cista

Vzrok za cisto maksilarnega sinusa je patološka blokada žleznega kanala, katerega glavna funkcija je proizvajanje izločka. Žleza se nahaja na sluznici in obdaja sinus. Cista lahko sama izgine, vendar obstaja velika verjetnost, da se bo sčasoma ponovno napolnila s patološko tekočino.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj cistične tvorbe v maksilarni sinusni votlini so lahko kronični sinusitis, rinitis in druge bolezni, povezane z disfunkcijo maksilarnih sinusov. Cisto lahko povzroči tudi kršitev strukture izhoda maksilarnega sinusa, ki se imenuje anastomoza. Če se razširi, tok zraka, ki vstopa v sinus, sistematično zadene isto točko, kar lahko povzroči patologijo nosne sluznice.

Poleg tega so lahko vzrok za cisto bolezni zgornjih zob in dlesni - to so karies, parodontalna bolezen in drugi viri okužbe v ustni votlini. Zato je izjemno pomembno spremljati zdravje zob, vzdrževati ustno higieno, redno obiskovati zobozdravnika in preprečevati nastanek vnetnih procesov.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Patogeneza maksilarne ciste je, da se ob vdoru kakršne koli okužbe prizadete celice ločijo od zdravih tkiv in njihova tvorba je obdana z gosto membrano. Tako je patološki proces omejen znotraj maksilarnega sinusa. Pogosto bolnik sploh ne sumi, da je bolan s to boleznijo, ko pa pride k zdravniku s prehladom ali sinusitisom, se kot rezultat instrumentalne diagnostike v maksilarnih sinusih odkrije cista. Preprosta cista, ki ne povzroča nobenih pritožb pri bolniku in je bila odkrita popolnoma po naključju, se pojavlja pri vsaki deseti osebi. Običajno se cistične neoplazme v človeškem telesu odstranijo kirurško, če pa ne povzročajo nelagodja, se lahko izognete operaciji.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi maksilarna cista

Najpogosteje se cista maksilarnega sinusa pojavi brez kakršnih koli simptomov. Kot smo že omenili, jo po preiskavah in rentgenskem slikanju odkrijemo le, če bolnik gre v bolnišnico iz povsem drugih razlogov. Cista ne potrebuje operacije ali zdravljenja, če bolniku ne povzroča nelagodja; le občasno jo mora pregledati lečeči zdravnik.

Vendar pa so bili tudi primeri, ko je maksilarna cista povzročila hude bolečine v maksilarnih sinusih, hude glavobole, izcedek iz nosu, vključno z izločanjem sluzi in zamašenim nosom. Maksilarna cista lahko povzroči pogosta poslabšanja sinusitisa. Povzroča veliko nevšečnosti ljudem, ki se ukvarjajo s potapljanjem, saj pri potapljanju občutijo zelo neprijeten pritisk v nosnem predelu.

Velikost ciste maksilarnega sinusa ni povezana z resnostjo simptomov. Na primer, velika tvorba v spodnjem delu sinusa je lahko za bolnika popolnoma neopazna. Medtem ko majhna cista v zgornji steni maksilarnega sinusa povzroča zaplete in glavobole. Ta pojav je razložen z bližino veje trigeminalnega živca na tem področju.

Cista desnega maksilarnega sinusa, tako kot cista levega maksilarnega sinusa, ima v redkih primerih svoje specifične simptome, ki se kažejo v enostranskih glavobolih in zamašenosti nosu na strani, kjer se nahaja cistična tvorba.

Včasih glavoboli pri bolnikih s to boleznijo postanejo stalni ali periodični, najpogosteje povezani s spremembami vremenskih razmer ali v spomladansko-jesenskem obdobju. Motijo jih lahko tudi težave z dihanjem skozi nos, omotica, krči v zgornji čeljusti, kar vodi v hitro utrujenost in zmanjšano učinkovitost, pa tudi razdražljivost, poslabšanje apetita, spanja in spomina. Ta skupina bolnikov je najbolj dovzetna za možnost pogostih poslabšanj kroničnega sinusitisa in rinitisa.

Včasih bolniki opazijo obilen izcedek bistre rumene tekočine z ene strani nosu. To se običajno pojavi kot posledica rupture in praznjenja cistične tvorbe.

Ciste obeh maksilarnih sinusov se najpogosteje pojavijo kot posledica motenega nosnega dihanja in ko dosežejo velike velikosti, lahko povzročijo anatomske spremembe v lobanji, kar povzroča hude bolečine, ki se širijo na skoraj celoten obraz, zato je treba boleče ciste odstraniti.

Obrazci

Retencijska cista maksilarnega sinusa

Retencijske ciste maksilarnega sinusa imenujemo tudi prave. Nastanejo kot posledica obstrukcije kanalov žlez nosne sluznice. Edem, vnetje, obstrukcija dihalnih poti, hiperplastične ali brazgotinske spremembe lahko prispevajo k pojavu retencijske ciste v telesu bolnika.

Ko se cista oblikuje, žleza še naprej proizvaja izloček, zaradi česar se cista nenehno povečuje, njene stene pa se raztezajo. Najpogosteje se ciste te vrste nahajajo na zunanji steni sinusa, od znotraj pa so obložene s stebričastim epitelijem. Velike retencijske ciste maksilarnega sinusa s progresivno rastjo vodijo do raztezanja, njegove stene pa se stanjšajo, kar je zelo jasno vidno na rentgenskem posnetku. Da bi preprečili pojav retencijske ciste v maksilarnih sinusih, morate skrbno spremljati svoje zdravje in pravočasno zdraviti rinitis. Ne mislite, da bo prehlad ali akutna respiratorna virusna okužba izginila sama od sebe, saj vam lahko pustita tako "nesrečno" darilo, kot je cistična tvorba v maksilarnih sinusih. In imeli boste srečo, če se cista ne razvije, saj se sicer operaciji ni mogoče izogniti.

[ 15 ], [ 16 ]

Odontogena cista maksilarnega sinusa

Odontogena cista maksilarnega sinusa je cista maksilarnega sinusa, ki nastane kot posledica okužbe iz patoloških področij korenin zob in sosednjih tkiv. Najpogostejše vrste cist so:

• folikularne odontogene tvorbe, ki se razvijejo v starosti od deset do trinajst let iz nezadostno razvite impaktirane baze zoba ali v zapletenih primerih vnetja mlečnih zob.
• Perirhilarne odontogene formacije nastanejo iz granulomov na vrhu korenine in z rastjo povzročijo odmiranje kostnega tkiva ter postopoma prodrejo v sinusno votlino.

Zapleti in posledice

Iz zgornjih informacij ste že izvedeli, da lahko cista maksilarnega sinusa živi "v harmoniji" s pacientovim telesom, ne da bi se mu kazala več let ali morda celo zavestno življenje, hkrati pa se bo oseba počutila relativno zdravo.

Vendar pa nimajo vsi bolniki te sreče. Posledice ciste maksilarnega sinusa lahko zelo slabo vplivajo na človeško telo. Lahko povzroči razvoj kroničnega sinusitisa.

Poleg tega lahko cista izzove odmiranje kostnega tkiva, kar vodi v nastanek praznin v zobnih kanalih. Lahko poči sama od sebe brez kakršnega koli posredovanja, nato pa se vsa njena vsebina razširi po dihalnih poteh, del katere bo prišel ven skozi nos, drugi del pa bo ostal v telesu in izzval okužbo zdravih tkiv.

Cista maksilarnega sinusa se lahko poveča in povzroči anatomske spremembe lobanje – to je najslabši izid.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika maksilarna cista

Diagnoza maksilarne ciste vključuje instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode. Rentgensko slikanje bo vedno pokazalo natančno klinično sliko. Za slikanje se v sinuse vbrizga posebno kontrastno sredstvo, ki bo pomagalo prepoznati cistično tvorbo, tudi če je njena velikost relativno majhna. Dobra alternativa rentgenskemu slikanju je računalniška tomografija, ki bo zlahka določila položaj in velikost neoplazme. Obstaja še ena učinkovita metoda za diagnosticiranje maksilarne ciste, ki po rentgenskem slikanju potrdi diagnozo - to je punkcija maksilarnega sinusa, vendar se za ta postopek ne odločijo vsi, izključno zaradi strahu pred iglo in vbodom. Obstaja tudi napačno mnenje, da če se punkcija opravi enkrat, se boste v prihodnosti morali pogosto zateči k temu daleč neprijetnemu postopku. To je popolnoma napačno prepričanje. Punkcija pomaga zdravniku določiti taktiko zdravljenja, saj na podlagi njenih rezultatov ugotovi naravo vsebine in sklepa o diagnozi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Zdravljenje maksilarna cista

Zdravljenje ciste maksilarnega sinusa ni potrebno, če ni simptomov in vas nič ne moti, vendar je potreben reden zdravniški pregled kot preventivni ukrep. Če se zdravnik odloči, da operacija ni potrebna, lahko začnete z zdravljenjem doma. Tukaj je nekaj preprostih receptov ljudske medicine:

• Vzemite sveže nabran list aloe vere in iz njega iztisnite sok. V vsako nosnico vkapajte 3-4 kapljice tega soka.
• Gomolj gozdnega ciklamena temeljito operite in ga naribajte na drobnem ribežu. Gazo prepognite v štiri plasti in iz nje iztisnite sok. En del ciklamenega soka zmešajte s štirimi deli vode. Vsako jutro si v nos vkapajte dve kapljici tega domačega zdravila. Po tem se morate uleči 1-15 minut. Ta postopek je treba izvajati en teden. Po dveh mesecih se tečaj ponovi.
• Sok listov zlatih brkov vam bo pomagal znebiti se ciste, če zjutraj in zvečer v vsako nosnico vkapate 2 kapljici.

Vse te postopke je treba izvajati le z dovoljenjem lečečega zdravnika, da ne bi škodovali telesu in ne bi izzvali ponovitve in rupture ciste.

Pri uporabi metod tradicionalne medicine ne pozabite, da lahko nekatera zelišča in sestavine zdravil povzročijo alergijsko reakcijo in poslabšajo bolezen. Zato bodite previdni in se ne samozdravite.

Odstranitev ciste maksilarnega sinusa

Odločitev o odstranitvi ciste maksilarnega sinusa lahko sprejme le vaš lečeči zdravnik, in to le, če je cista dosegla veliko velikost in moti bolnikovo normalno življenje, povzroča boleče krče in druge simptome. Cista se odstrani med operacijo.

Prva možnost operacije odstranitve ciste je najpreprostejša, najbolj dostopna in najpogostejša. Ne zahteva dolgega pooperativnega bivanja v bolnišnici. Le največ en teden v bolnišnici in pacient je pripravljen za odpust. Med operacijo pacientu dajo anestezijo in naredijo luknjo v pregibu med zgornjo čeljustjo in ustnico, premera pol centimetra, in s posebnim majhnim endoskopom odstranijo cisto iz sinusa. Po operaciji ostane majhna kostna napaka, ki pa sčasoma zabrazgotini. Edina pomanjkljivost takšne operacije je neprijeten in včasih boleč občutek v zgornji čeljusti. Prav tako lahko pacienta zaradi sluznice, poškodovane med operacijo, motijo izjave sinusitisa.

Endoskopska odstranitev ciste maksilarnega sinusa

Endoskopska odstranitev ciste maksilarnega sinusa je sodobnejša in nežnejša različica operacije, ki se izvaja s posebno tehnologijo optičnih vlaken. Ta operacija ne zahteva mehanskih poškodb kosti, saj je dostop do maksilarnega sinusa omogočen skozi njegov naravni izhod. Pod nadzorom posebne opreme se cista odstrani skozi anastomozo. Celotna operacija traja, odvisno od zahtevnosti, od dvajset do štirideset minut. Po operaciji mora pacient počivati približno tri ure v bolnišnici, nato pa lahko gre domov. Trenutno je to najbolj neškodljiva in varna metoda odstranitve ciste maksilarnega sinusa, ki ne vključuje mehanskih poškodb celovitosti sinusa. In seveda posledično - zdravo delovanje nosu in pomožnih organov, brez stranskih učinkov in odstopanj.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Preprečevanje

Da se nikoli ne bi srečali s takšno boleznijo in ne bi trpeli zaradi njenih posledic, se morate vedno spomniti na ustno higieno, redno obiskovati zobozdravnika in pravočasno zdraviti vnetne procese maksilarnega sinusa, kariesa in parodontoze. Zelo pomembno je tudi spremljati svoje zdravje in v nobenem primeru ne zanemarjati bolezni, kot so rinitis, sinusitis in druge bolezni nosne in paranazalne votline.

Da bi se izognili ponovnemu pojavu ciste, je treba popolnoma odpraviti vzročne dejavnike njenega nastanka, saj je maksilarna cista sama po sebi le ena od posledic nezdravljene bolezni. Ne sprejemajte samostojnih odločitev o zdravljenju bolezni dihal in nosu, saj lahko to privede do poslabšanja bolezni in okužbe telesa s patogenimi celicami, ki jih vsebuje cista. Pri takšnih boleznih se je vedno treba posvetovati z zdravnikom, saj bodo ljudske metode v najboljšem primeru nekoliko ublažile simptome in pomagale pri zdravljenju, vendar bolezni ne bodo mogle popolnoma pozdraviti.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]