Maligni siringom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Maligni siringoma (sin. Sklerozirajoči karcinom, znoj vod siringomatoznaya karcinom mikrokistoznaya adneksalnaya karcinom, karcinom siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya epiteliom, karcinom bazalnih celic pri diferenciaciji ekkrinnoy, ekkrinnaya karcinom z siringomatoznymi strukturami ekkrinnaya bazalioma et al.).

Na podlagi podatkov, literature in lastnih opazovanj P. Abenoza, AB Ackerman (1990) ugotovila, da so vsi ti več imen dejansko opisujejo različne stopnje diferenciacije tumorja združene - ekkrinnoy cevnega karcinoma, in predlagal, da se izraz "karcinom siringomatoznaya visoka, da se nanašajo na postopek, zmerno in nizko stopnjo razlikovanja ".

To je redek tumor, ki se pogosto pojavi pri moških in ženskah. Povprečna starost bolnikov je 45 let, rast je relativno počasna - let, občasno - desetletja. 85% malignih brizg z visoko diferenciacijo se nahaja na koži obraza, zlasti pogosto na zgornji ustnici (35%), na lica (16%), periorbitalu (10%). V teh krajih obstaja kondenzacija, subjektivni bolniki pa parestezijo. Tumor se navadno manifestira kot samoten vozel ali plošča z gladko površino s premerom 1-3 cm ali več, v dolgotrajnih elementih se lahko pojavi razjeda. Mesta kompaktiranja pri lokalizaciji na ustnici navadno kažejo na transmuralno rast proti sluzi.

Patomorfologija malignih syringoma. Za tumor je značilna prisotnost v osrednjih odsekih cevastih struktur, tako kot v brizgani, obloženi z dvojnim vrstnim epitelijem; ciste z znaki keratinizacije, tu in tam z depoziti kalcijevih soli, kršitve celovitosti cistične stene in granulomatozne reakcije v okolici stroma. Na periferiji - prameni majhnih temnih celic, z infiltracijo rast v dermisu in podkožnem maščobnem tkivu. Del kablov s projiciranimi lumeni. Strome obdaja pramenov, ko obarvali s toluidin modrim metachromasia zaznana, in na ultrastrukturni študiji, so celice, ki tvorijo pramene imajo velike jeder, kar je značilno za procese povečano sintezo nukleinskih kislin. Včasih tumorske celice prodrejo v svežnjah perifernih živčnih vlaken, pojavijo srednje velika plovila in povzročijo uničenje kožnih dodatkov. V literaturi so opisane opazke syringomatous karcinoma z prevlado svetlih celic, bogatih z glikogenom.

Širkotomni karcinom zmerne stopnje diferenciacije, po P. Abenozi, AB Ackerman (1990), je pogostejši pri ženskah, povprečna starost bolnikov pa je 61 let. Tumor obstaja že več let, primarna lokalizacija pa je koža lasišča, dlani, hrbta, spodnjih okončin. Klinično je videti kot gosta plošča z mehkimi mejami do premera 5 cm.

Patomorfologija. Za tumor je značilna prisotnost jedrske atipije, odsotnost ciste s keratinizacijo, duktalne strukture neredne konfiguracije in različnih velikosti, trdne ali adenocistične akumulacije celic bazaladnega tipa.

V siringomatoznoy karcinom, nizko stopnjo tipična "siringoidnye" sestava je definirana s težavnosti izrazito jedrsko atipičnosti, mitotične zneskov, med pramenov tumorskih celic snopov vlaken dermis kolagen z enojno microcenters diferenciacije cevastega. Tveganje za metastazo je veliko. Potrebno je razlikovati od karcinoma katere koli druge lokalizacije, zlasti mlečne žleze.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]