Maninil

Maninil je antidiabetično zdravilo iz kategorije derivatov sulfonilsečnine druge generacije. Ima ekstrapankreatični in pankreatični učinek.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Maninil

Uporablja se pri sladkorni bolezni tipa 2, kadar dietna terapija ni prinesla nobenega učinka. Zdravilo se uporablja v kombinaciji z insulinom, pri čemer se redno spremlja raven sladkorja v krvi.

[ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Na voljo je v obliki tablet (3,5 ali 5 mg). V steklenički je 120 tablet. V pakiranju je 1 steklenička.

[ 5 ]

Farmakodinamika

Glibenklamid spodbuja aktivacijo procesov proizvodnje insulina in krepi učinek glukoze na izločanje insulina. Zdravilo poveča občutljivost celic trebušne slinavke na glukozno odvisen insulinotropni polipeptid.

Povečana občutljivost receptorjev na inzulin povzroči razvoj ekstrapankreatičnih učinkov zdravila.

Zdravilni odmerki zdravila Maninil zmanjšujejo verjetnost za nastanek motenj, kot sta kardiopatija z retinopatijo in nefropatija. Poleg tega zdravilo zmanjšuje umrljivost, povezano s sladkorno boleznijo.

Zdravilo ima kardioprotektivni in antiaritmični učinek, zato ga lahko uporabljajo diabetiki, ki trpijo tudi za koronarno srčno boleznijo.

Snov glibenklamid zmanjšuje agregacijo trombocitov in preprečuje razvoj žilnih zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Zdravilni učinek traja 12 ur. Absorpcija mikronizirane oblike snovi iz prebavil se zgodi hitreje, zaradi česar ima zdravilo blažji in bolj fiziološki učinek na telo.

[ 10 ], [ 11 ]

Odmerjanje in dajanje

Odmerki se izberejo individualno, pri čemer se upošteva resnost patologije, raven glukoze in starost bolnika. Povprečni dnevni odmerek je približno 2,5–15 mg. Glibenklamid je treba jemati zjutraj in zvečer, pred obroki (30 minut). Tablet se ne sme žvečiti.

Največji dovoljeni odmerek na dan je 15-20 mg zdravila, ne več.

[ 15 ]

Uporaba Maninil med nosečnostjo

Uporaba zdravila Maninil med nosečnostjo je prepovedana.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• sladkorna bolezen tipa 1;
• komatozno stanje ali prekoma diabetičnega tipa;
• ketoacidoza;
• prisotnost poškodb ali obsežnih opeklin na telesu;
• hiperosmolarna koma;
• patologije infekcijske geneze;
• levkopenija;
• odpoved ledvic/jeter;
• mikroangiopatija;
• črevesna obstrukcija.

Previdnost je potrebna pri uporabi v primerih adrenalne insuficience, sindroma vročine, alkoholizma in patologij ščitnice.

[ 12 ]

Stranski učinki Maninil

Zaradi nepravilne prehrane ali kršitev odmerjanja zdravila se lahko razvije hipoglikemija. Med drugimi neželenimi učinki so: vročina, alergijski simptomi, povečanje telesne mase, dispeptične motnje, artralgija. Poleg tega se razvijejo proteinurija, holestaza, nevrološke motnje, težave z delovanjem jeter, motnje hematopoeze, poliurija in porfirija na koži (pozni stadij). Pojavijo se lahko fotosenzibilnost in glavobol, huda utrujenost in motnje okusnih brbončic.

[ 13 ], [ 14 ]

Preveliko odmerjanje

Znaki zastrupitve vključujejo: hiperhidrozo, tresenje, lakoto, težave z vidom, govorom in zavestjo, možganski edem in druge simptome hipoglikemije. Poleg tega se lahko pojavijo pospešen srčni utrip, razdražljivost, depresija, nespečnost in koma.

Za odpravo kršitev je najprej potrebno uporabiti glukozo. Če je žrtev nezavestna, ji damo dekstrozo intravensko v bolusu, poleg tega pa se uporabi diazoksid z glukagonom. Nato je treba v intervalih 15 minut preverjati raven sladkorja v krvi. Da bi preprečili ponovitev hipoglikemije, je treba žrtev hraniti s hrano, ki vsebuje veliko lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. V primeru možganskega edema se uporabita manitol in deksametazon.

[ 16 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Med zdravili, ki okrepijo lastnosti zdravila Maninil, so: zaviralci ACE, fibrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), protiglivična zdravila, kumarinski antikoagulanti, zaviralci MAO, zdravila proti tuberkulozi, pentoksifilin s salicilati, tetraciklin z bigvanidi in ciklofosfamidi, kloramfenikol s fenfluraminom, anabolici, zaviralci adrenergičnih receptorjev β, dizopiramid z akarbozo in piridoksinom ter rezerpin z bromokriptinom in inzulin z alopurinolom.

Lastnosti zdravila se oslabijo v kombinaciji s takimi zdravili: barbiturati z antikonvulzivi, zaviralci kalcijevih kanalčkov, adrenergični stimulansi in tiazidni diuretiki. Poleg tega klortalidon, zaviralci karboanhidraze, baklofen s furosemidom in glukagonom, asparaginaza s terbutalinom, ritodrin, izoniazid in danazol, pa tudi morfin z diazoksidom, morfin z rifampicinom, salbutamol in tiroidni hormoni. V to skupino spadajo tudi litijeve soli, klorpromazin z niacinom, estrogeni in peroralni kontraceptivi.

Učinki zdravila, pa tudi njegova reabsorpcija, se okrepijo, če ga jemljemo z visokimi odmerki vitamina C in amonijevega klorida.

Sočasna uporaba z zdravili, ki zavirajo hematopoetske procese v kostnem mozgu, poveča verjetnost razvoja mielosupresije.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Maninil je treba shranjevati na mestu, nedostopnem otrokom. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

[ 20 ]

Posebna navodila

Ocene

Maninil je precej priljubljeno zdravilo - po ocenah velja za precej učinkovito in hkrati poceni. Dobro pomaga pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2.

V začetni fazi uporabe zdravila se lahko pojavijo negativne reakcije, vendar po kratkem času izginejo same od sebe.

Rok uporabnosti

Zdravilo Maninil se lahko uporablja 3 leta od datuma izdelave zdravila.

[ 21 ]