Masti s trofičnimi ulkusi

Sredstva za lokalno zdravljenje - mazila z prehranjevalnih razjede, ki se pojavljajo na mestu nekroza tkiva - pomagali osvoboditi prizadetih območij mrtvih kožnih celic, stop vnetje, razvija kot posledica okužbe, da se zagotovi prehrane tkiv in spodbujajo njihovo okrevanje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije za uporabo mazil za trofične ulkuse

Indikacije za uporabo mazil z prehranjevalnih razjede - Pyo-nekrotično tkivo med vnetje tromboflebitisa in krčnih žil spodnjih okončin; z ishemičnimi trofičnimi ulkusi; z diabetičnimi nevrotrofičnimi ulkusi nog; z razjedami, ki jih povzročajo arteriovenske fistule ali limfedem različnih etiologij; s trofičnimi razjedami, ki nastanejo zaradi travmatične poškodbe tkiva (mehanske, termične, kemične, sevalne).

Zdravniki predpiše tudi mazila trofičnih ulkusov, ki se lahko izdela pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, sistemskim lupus eritematozusom, sistemska skleroderma s nekrotične korakih Raynaudovim sindromom ali prirojenih granulomatozno vaskulitis.

Trofične razjede povzročajo poškodbe kože, povezane z različnimi patologijami nalezljive, presnovne in sistemske narave ter zahtevajo uporabo učinkovitih sredstev za lokalno zdravljenje.

Farmakodinamika

Farmakodinamiko mazila Levomekol je svoje aktivne sestavine - bakteriostatsko antibiotik kloramfenikol (kloramfenikol) in stimulatorja leykopoeza metiluracil. Kloramfenikol vstopa v celice bakterij, kjer se veže na podenote njihovih ribosomov, ki motijo sintezo proteinov v celicah mikroorganizmov. Metiluracil aktivira presnovne procese v tkivih, ki so vneto od vnetja in spodbuja njihovo ozdravitev.

Levosin mazilo vsebuje kloramfenikol, sulfadimetoksin, metiluracil in lokalni anestetik trimecain hidroklorid. Zato mazilo ne ubija samo klic, kadar je okuženo s trofičnimi ulkusi in lajša vnetje, ampak zmanjša občutek bolečine. Mnogi bolniki verjamejo, da je to, če ne najboljše mazilo iz trofičnih ulkusov, potem vsaj eden od najučinkovitejših.

Eritromicin mazila vsebuje bakteriostatično makrolidni antibiotik eritromicin, kar pripomore k zmanjšanju intenzivnosti vnetja z inhibicijo rasti bakterij z blokiranjem proizvodne ribosomov beljakovin.

Delovanje mazila s trofičnih ulkusov Streptonitol-DARNITSYA Mafenid acetatom in temelji na sposobnosti teh pripravkov aktivnih snovi - streptotsida in 4- (aminometil) benzensulfonamid - krši proces biotransformacije dihidrofolat in folne kisline, ki so faktorji rasti mikrobnih celic.

Methyluracyl mazila vsebuje metiluracil (2,4-diokso-6-metil-1,2,3,4-tetrahidropirimidin), ki stimulira tvorbo belih krvnih celic, in z lokalno mazilom s to snovjo pospešuje regeneracijo celic na mestu poškodbe tkiva zaradi normalizacijo metabolizma nukleinske kisline in pospeševanje sinteze beljakovin.

Mazila za srebro trofičnih ulkusov (Sulfargin) nanašajo tudi na antibakterijske in ran-zdravilne agentov - zaradi aktivne snovi, srebrne sulfathiazole, ki deluje na mikrobov zavre njegovo encimsko digidropteroatsintetazy in po prenehanju tega rodu dušikove baze, ki so potrebne za sintezo proteinov. Poleg tega, je baktericidno delovanje srebrovimi ioni okrepljeno mazil, ki so usodne za negativno zaračuna bakterijske celice.

Farmakodinamika Solkoseril mazila, temelji na dejstvu, da del pripravljanja očistimo iz ekstrakta tele krvni protein stimulira metabolizem tkiva, kar prispeva k boljši prehrani in regeneracijo poškodovanih tkiv in pospešujejo celjenje.

Aktivne snovi so antimikrobno mazilo Dioksikol derivat di-N-oksid kinoksalina dioxidine (prodre skozi celične membrane mikrobov in nepopravljivo pokvari njihove celične strukture), kot tudi že omenjeno metiluracila in trimekain.

V mazilu Oflokain-Darnitsa je antibiotik skupine fluorokinolonov ofloxacina in lokalni anestetik lidokainijevega klorida. Antibiotik daje stabilnost bakterijske DNK (ki ustavlja njihovo množenje in vodi do smrti) in lidokain zavira prehod živčnih vlaken bolečinskih signalov (z zmanjšanjem prepustnosti membrane nevronov Na +).

Protivnetna in analgetik mazilo s trofičnih ulkusov Mefenat kot aktivne komponente obsega: nesteroidno protivnetno in analgetično sredstvo - mefenamina natrijevo sol in antiseptično Vinylinum (polivinil butil eter ali balzam Shostakovskiy). Zaradi njihove kombiniranega delovanja vnetnih mediatorjev so blokirani (na ravni ciklooksigenaze) povečano sintezo endogenega interferona se fagocitozo mrtvih celic pospešeno in postopek zdravljenja venskih razjed.

Farmakokinetika

Glede na lokalno uporabo mazil za trofične ulkuse in minimalno sistemsko absorpcijo njihovih sestavin, večina proizvajalcev v uradnih navodilih za zdravila iz te skupine nima farmakokinetike.

Mazilo Mefenat nanašati na poškodovano kožo in tkivo (kot tudi pegavost zajema rano) delno absorbira in odkrili v plazmi tri ure po nanosu. V telesu se natrijeva sol mefenamina preoblikuje v neaktivni metabolit in se izloči z urinom.

Po nanosu na rane mazilo Argosulfan v krvi postane majhen delež srebro sulfathiazole, ki se presnavlja v jetrih in izloča preko ledvic.

Delno absorbira in sestavine mazila Dioxoxol, vendar se je hitro izlocila skozi ledvice brez sprememb.

Ne več kot 3% antibakterijskega ofloxacina Oflokain-Darnitsa vstopi v sistemsko cirkulacijo, ki kroži okrog 5 do 6 ur in se izloča skozi ledvice in črevesje skoraj nespremenjene.

Imena mazilk za trofične ulkuse

Mazila razjed venskih krak (običajno v nogah), ki nastanejo zaradi krčne žile in tromboflebitisa, ter mazil trofičnih ulkusov pri sladkorni bolezni (zlasti pri diabetičnih nogah - lokalni razjede v proksimalnem motorične nevropatije in patoloških sprememb žilah nižji okončin), vključujejo priprave različnih farmakoloških skupin.

Imena mazil za trofične ulkuse, ki se najpogosteje uporabljajo v klinični praksi:

• Celjenje ran mazila Levomekol Levosin in - na osnovi antibiotika kloramfenikola (kloramfenikola);
• eritromicin mazilo;
• protimikrobna mazila s sulfonamidi Streptonitol-Darnitsa, mafenidni acetat (Ambamid, sulfamilon);
• metiluracil mazilo (Metiluracil, Stisamet);
• mazila s srebrom sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Zdravilni trohični ulkusi zdravil salceryl;
• anestetična mazila za trofične razjede Dioksikol (Dioxydin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Ki vsebuje cinkov oksid cinkov mazila z nevtralizacijo sulfhidrilne skupine bakterijskih encimov in denaturacije proteinov suši jokajocimi lezije pri ali ekcem dermatitis, trofičnih ulkusov in kadar se uporablja za zdravljenje tkiva, ki obdaja ulkusa - preprečiti maceracije kože ali prekine izloča iz razjede eksudatu.

Antiseptično mazilo ichthyol pomaga pri lajšanju vnetja, bolečine in aktiviranja krvnega obtoka v poškodovanih tkivih. Oglejte si več podrobnosti - mazilo Ichthyol

Antibakterialno mazilo Višnevskega za trofične ulkuse se sedaj uporablja manj in manj, predvsem zaradi njegove mastne baze, ki pomaga "zapečatiti" poškodovano območje. Čeprav ta maziva ne poškoduje samo ran in kožnih poškodb, ampak tudi stimulira mikrocirkulacijo na poškodovanem območju. Preberite več - Liniment Vishnevsky (mazilo Vishnevsky)

Če ste zainteresirani za mazilo čudež za razjede venskih noge, v arzenal zdravil izven tega se ne zdi, kot to velja mazilo za alternativne sklade in za pripravo na domu z uporabo čebeljega voska.

Odmerjanje in administracija

Način uporabe vseh mazilk s trofičnimi ulkusi je zunanji. Levotoksol in mazilo Levosin je treba uporabiti za sterilne robčke, ki se uporabljajo za rano; Potek zdravljenja je odvisen od stopnje sproščanja ulceracije iz gnojila. Zdravilo Levosin je mogoče uporabiti tudi neposredno na prizadeto področje (do 2-3 krat dneva).

Eritromicin mazilo methyluracyl mazilo, mazilo Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat nanese na prizadeto področje 2-3 krat dnevno s prekrivnim nad mazil sterilne povoje. Oflokain-Darnitsa uporabljati enkrat na dan.

Streptonitol je treba uporabljati največ tri tedne, mafenid - en mesec, mazila s srebrom za trofične ulcerete - največ dva meseca.

Večina proizvajalcev v navodilih navaja, da je prevelik odmerek mazil za trofične ulkuse malo verjeten ali da ni nobenih primerov, ki bi presegli odmerke teh zdravil.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kontraindikacije za uporabo

Ta mazila s trofičnimi ulkusi imajo takšne kontraindikacije za uporabo:

• Levomekol in Levosin - preobčutljivost za kloramfenikol;
• Streptonitol-Darnitsa - občutljivost na streptocid in nitazol, pa tudi znatno izločanje gnojnega eksudata;
• Mafenidni acetat - alergija na sulfonamide in pripravke, ki jih vsebujejo;
• mazila s srebrom za trofične ulceroze - preobčutljivost, prirojena pomanjkljivost citosolnega encima G6PD;
• mazilo Solcoseryl - individualna preobčutljivost za zdravilo, prekomerna granulacija v rani, ki se je pojavila na mestu ulceracije;
• mazilo Dioksikol - intoleranca derivatov kinoksalina, resne patologije nadledvičnih žlez;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - občutljivost na sestavine pripravkov.

Treba je opozoriti, da je v skoraj vseh primerih uporaba mazil za trofične ulkuske med nosečnostjo kontraindicirana zaradi pomanjkanja dokazov o njihovi varnosti ali podatkov o uporabi zdravil pri zdravljenju nosečnic.

Po uradnih navodilih lahko med nosečnostjo in dojenjem uporabljate mazilo Solcoseryl, zdravilo Mefenate pa se uporablja izključno za stroge medicinske indikacije.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Neželeni učinki mazilk s trofičnimi ulkusi

Najpogostejši neželeni učinki mazilk s trofičnimi ulkusi so izraženi v kožnih alergijskih reakcijah na mestu uporabe (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Draženje kože okrog rane (s rdečica, srbenje in pekoč občutek) lahko povzroči eritromitsinovaya methyluracyl mazilo mazila, mazila Levosin, srebro mazila trofičnih ulkusov (Argosulfan et al.). Pogosto razvija dermatitis po uporabi mazil Dioksikol in Oflokain.

Bolezen v kraju uporabe pogosto spremlja uporabo zdravila mafenid acetat.

Interakcije z drugimi zdravili

Maže, omenjene v tem pregledu iz trofičnih ulkusov (na stopalih, vključno s tistimi s sladkorno boleznijo), kažejo naslednje interakcije z zdravili.

Mastna eritromicina deluje bolj v kombinaciji s sulfonamidi in antibiotiki tetraciklinskih skupin.

Zdravila Streptonitol-Darnitsa se ne sme uporabljati sočasno s peroralnim dajanjem kardiotonskih glikozidov digitalisa in zdravil, ki spodbujajo α-adrenergične receptorje krvnih žil.

Metilluracil mazilo je združljivo z vsemi antiseptiki in antibiotiki.

Na isti površini mazil s srebrom in drugimi mazivi ne morete hkrati ali izmenično uporabljati.

Medsebojno delovanje z drugimi mazilkami Oflokain-Darnitsa, ki vsebujejo lidokain, je velika verjetnost sistemskih vplivov s kombinirano uporabo antiaritmičnih zdravil.

Sočasna uporaba mefenatne mazave s pripravki salicilne kisline, kot tudi analgetik, amidopirin ali butadion krepi njihovo delovanje, vključno z bolečinami.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Pogoji skladiščenja Levomekol mazil, Levosin, Streptonitol-DARNITSYA, Mafenid acetatom, Solcoseryl, eritromicin in methyluracyl mazila - pri sobni temperaturi (ne več kot + 25 ° C);

Mazila s srebrom za trofične razjede je treba hraniti v temnem prostoru pri temperaturi + 5-10 ° C; mazila Dioksikol, Oflokain-Darnitsa in Mefenat - pri temperaturi, ki ni višja od + 15 ° С.

Rok uporabnosti zdravila Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol ter mazila eritromicina in metiluracila so navedena na embalaži vsakega pripravka. Rok uporabnosti mazil Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa in Mefenat je 24 mesecev; mazila Mafenid acetat - 3 leta.