Masti za dermatitis za odrasle

Praktično za vse nosološke oblike vnetja kože, združene v skupino dermatoz, imajo pacientu to ali drugo mazilo proti dermatitisu.

Ta sredstva so simptomatsko in indikacije za uporabo posamezne droge - prisotnost tipičnih znakov dermatitisa, kot sta rdečica kože (eritem), pojavu lezij na njem (kot koprivnica, mehurčki ali papul s eksudat), otekanje, pekoč občutek in srbenje. Seveda se upoštevajo posebni razlogi za njihovo pojavljanje.

[1], [2], [3], [4], [5]

Obrazec za sprostitev

Tukaj so imena mazilk proti dermatitisu, ki se danes najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju te bolezni.

V atopični dermatitis, kronični tok ob uporabljajo zunanjih sredstev, ki vsebujejo glukokortikosteroide (GCS) - naravne adrenokortikalne hormone (kot hidrokortizon) ali enakovredne sintetične nadomestke.

Hormonski kreme za dermatitis vključujejo: Lorinden, ftorokort (triamcinolon, Triakort), mazilo hidrokortizon (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (in drugih mazil metilprednizolon) Uniderm (mometazona, Avekort, Elokim) Celestoderm itd

Pogosto je dermatitis lahko zapleten zaradi bakterijskih ali glivičnih okužb, nato pa je treba uporabiti mazilo z antibiotikom proti dermatitisu ali antimikotično mazilo. Do danes je bila mazila tetraciklin učinkovita pri infekcijskih purulentnih vnetjih; bakteriostatični eritromicinski maz za zdravljenje pioderme in trofičnih ulkusov; sintomitsinovaja vsebuje mazila kloramfenikol (Mast sintomitsina) in Levomekol mazilo, kakor tudi uporablja za zdravljenje glivičnih kožnih lezij nistatinovaya klotrimazol mazila in smetana nadomestijo z najmodernejšimi kombinirani terapiji.

Takšna mazila so kombinacija SCS z antibiotiki ali protiglivnimi sredstvi: mazilo Acriderm (druga blagovna imena - Betametazon, Diprogen, Belogent); Cremegen in Oxicort; Lorinden S ali Dermozolone. Njihova prednost je istočasna učinek na patogeni in simptome dermatitisa: to pomeni, da prispeva k uničenju mikroorganizmov in zmanjša vnetje in srbenje, preprečuje odrgnine (praske).

Dermatologi priporočajo tudi hormonske mazila za dermatitis: Dermadrin (Psilo balzam) Protopic, Bepanten mazilo (drugimi trgovskimi imeni - pantenol, D-pantenol, Pantoderm), mazilo cinkov (ali Desitin) mazilo salicil-cink (mazilo Jam) methyluracyl mazilo (metiluracil, Stizamet), retinojska mazilo (analogni Videstim), Calendula mazilo.

Ideja je, da bi bilo najbolj učinkovito mazila dermatitis znebiti vseh bolezenskih simptomov, vendar, žal, ne v vsakem primeru so 100% soočiti s manifestacije te kompleksne bolezni, pogosto imajo značaj imuni.

Pediatri verjamejo, da zelo dobro mazilo iz plenicnega dermatitisa - Bepanten in Desitin. Zdravniki, ki določajo mazilo iz kontaktnega dermatitisa, raje uporabljajo zdravila, ki vsebujejo GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm itd.).

Mazilo perioralni dermatitis (izpuščaj na obrazu oralno, nazalno in nosno-ustnične gube): streptocidal mazilo Streptonizol, Protopic (takrolimus).

Maza iz sončnega dermatitisa: Dermadrin (Psilo-balzam), Lorinden in drugi steroidni produkti.

Ne uporablja pri zdravljenju dermatitisa mestnorazdrazhayuschee antiseptiki - ihtiolovaya mazilo in mazilo Vishnevsky, kot tudi žveplovo mazilo predpisan za garje, glivičnih okužb, seboreje in sycosis. Antiseptična salicilna mazilo, pomaga osvoboditi odprte rane in zmehča kraste Tudi se ne uporabljajo v čisti obliki, čeprav je sestava nekaterih mazil, na primer, Lorinden A keratolitična salicilna kislina opravlja funkcijo. Učinkovito pri mletju heparina za tromboflebitis se ne uporablja za dermatitis in kakršne koli izpuščaje na koži.

V spletni lekarni ponuja kitajsko mazilo Qicun Baxuan Gao, pa tudi pomeni Qicun Zhenyang mituoga Gao zelenjave, ki pomagajo lajšanje srbenje in vnetja. Velika pomanjkljivost skoraj vseh takih orodij je pomanjkanje prevajanja njihovih opomb, to je razpoložljivih informacij o njihovi sestavi. Na primer, pridobitev kitajski mazilo za atopijski dermatitis Pi Kang Shuang, ki jih ne sumi, da obsega kortikosteroid triamcinolon, mikonazol protiglivični sredstvo in antibiotično neotsina sulfata.

Opozoriti je treba, da v kateri koli podatkovna baza farmakološki mazilo papaverin ni bilo videti. Antispazmodično papaverin (na voljo v obliki tablet, praška, raztopine za injekcije in rektalne svečke) je opij alkaloid, ki se uporablja za visceralne in vazospazma in različnih lokalizacije in intrakavernoznega zdravljenje pomanjkanja erekcijo.

Najcenejši Mazilo iz dermatitis: cink mazilo, Desitin, mazila hidrokortizon Dermozolon, Streptonizol, Dermadrin, Calendula mazila.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakodinamika

Treba je opozoriti, da so farmakodinamiko hormonskih mazil - odstranjevanje lokalnega vnetja, zmanjšuje manifestacija alergije, zmanjša otekanje, pordelost in srbenje - je enaka, čeprav je zdravilna učinkovina mazilo Lorinden sintetični kortikosteroidi flumetazon pivalat, mazilo hidrokortizon - hidrokortizon acetat, Uniderma - mometazon furoat, ftorokort - triamcinolon acetonid.

Kombinirana mazilo proti dermatitisu vključujejo kortikosteroide, kot betametazon dipropionat (mazilo Akriderm), fluokinonid (Kremgen), hidrokortizon (Oksikort) flumetazon (Lorinden mazila), prednizolon (Dermozolon).

Kortikosteroidi delujejo na specifične receptorje celic, povečanje sinteze levkocitov lipokortinov, zaradi blokiranih lizosomalnih encimov, zmanjšano produkcijo vnetnih mediatorjev in sproščanje histamina po mastocitov, z istočasnim povečanjem neprepustnosti stene krvnih in limfnih kapilarah kože.

Poleg kortikosteroidov kombinirana zdravila Acriderm in Cremene vsebujejo aminoglikozidni antibiotik gentamicin, ki povzroči smrt bakterij, blokira njihovo sposobnost sintetiziranja beljakovin in pomnoži.

In v Lorinden C in Dermozolone mazilih, obstaja substanca, imenovana klioquinol, bakteriostatsko aktivna proti stafilokoki, kvasastim glivam, dermatofiti in protozoa.

Kako negoronalna mazila delujejo proti dermatitisu?

Farmakodinamiko mazila Dermadrin ki pomaga lajšanje srbenje in oteklino v različnih oblikah dermatitisa, ki temeljijo na blokado difenhidramina histamin receptorjev H1 (difenhidramin).

Streptocidal mazilo in Streptonitol - sulfa pomeni bakteriostatično in zavirajo sintezo proteinov v mikrobnih celic (streptokokov in stafilokokov, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium et al.). Streptonitol vsebuje tudi aminitrazol, ki ima antiprotozoalno aktivnost.

Protopic mazilo Učinkovina takrolimus inhibira aktivnost regulacijo imunskega odziva phosphase kalcinevrina, kar ima za posledico zmanjšanje sintezo in sproščanje bazofilcev, eozinofilcev, in vnetnih mediatorjev.

Dexpanthenol, ki vsebuje Bepanten mazilo, prodira v kožo, se pretvori v pantotensko kislino in spodbuja metabolizem kožnih tkiv in regeneracijo poškodovanega epitelija.

Glavna sestavina cinka mazila in mazila Desitin - cinkov oksid - je antiseptik in adsorbent. Denaturiranje proteinov, prisotnih v eksudatu, cinkov oksid posuši mokre izpuščaje, zmanjša intenzivnost vnetja in draženje kože. In v salicilno-cinkovem mazilu in mazilu Yam, poleg cinkovega oksida, obstaja salicilna kislina, ki osiromašuje keratinirane celice.

Metilluracil mazilo velja za sredstvo za popravilo poškodovanih tkiv. Metiluracil derivat pirimidina spodbuja tvorbo levkocitov in eritrocitov v krvi (biokemija tega učinka v navodilih ni razložena, zato ni zanesljivo ugotovljena); Morda je pospeševanje popravljanja tkiva povezano z aktiviranjem njihovega trofizma in izmenjavo nukleinskih kislin. Zmanjšanje vnetja je po vsej verjetnosti posledica zaviralnega učinka metiluracila na proteolizo, kar vodi v zmanjšanje sinteze vnetnih mediatorjev kininov.

Retinoidno mazilo vsebuje izotretinoin-13-cis-retinoinsko kislino (analogni Videstim vsebuje palmitat retinol). Drog ima regeneracijski učinek na kožne celice s pospeševanjem sinteze in zorenja novih keratinocitov; Anti-vnetni učinek tega mazila je posledica zmanjšanja nastanka citokinov.

Kalendula mazilo ima antibakterijske in protivnetne lastnosti zaradi prisotnosti različnih rastlinskih spojin in flavonoidov v tej rastlini.

[11], [12]

Farmakokinetika

Proizvajalci zunanjih hormonskih zdravil, njihova farmakokinetika najpogosteje niso navedena v navodilih, saj so s tem načinom uporabe aktivne snovi koncentrirane v koži in je raven sistemske absorpcije minimalna. Vendar pa GCS - še posebej hidrokortizon in prednizolon - še vedno padejo v kri, se vežejo na plazemske beljakovine in se delijo v jetrih, pri čemer se ledvice kasneje izločijo iz presnovkov.

Farmakokinetika večine nehormonskih mazil iz dermatitisa ni zastopana.

Difenhidramin v sestavku mazila Dermadrin adsorbirane na tkivo kože in podkožnega tkiva, količina krvi njena majhna, kljub temu, učinek zdravila lahko traja do 5-6 ur.

Zdravilna učinkovina mazila Protopik prodira v sistemski krvni obtok in bolj na področje uporabe zdravila, večja je raven takrolimusa v krvi; zdravilo se presnavlja v jetrih in se izloči z urinom.

Pantotenska kislina po nanašanju mazila Bepanten in salicilna kislina, ki je del mazila s salicilnim cinkom, prav tako vstopajo v krv in se izločajo z ledvicami.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Odmerjanje in dajanje

Hidrokortizon mazilo Dermozolon, Lorinden mazilo Kremgen, Dermozolon, Akriderm mazilo Protopic, retinojska mazilo ognjiča mazilo nanese na prizadeto kožo s tanko plastjo - dvakrat na dan. Zdravilo Uniderm se uporablja enkrat na dan. Uporabite povoje kontraindicirano.

Streptocidno mazilo, streptonitol, metilurazilno mazilo - ne več kot dvakrat na dan.

Dermadrin, mazilo Bepantin - 4-5 krat čez dan (ne nanašajte na vlažna območja).

Mint cinka (Desitin) - 2-3 krat dnevno teden dni; mazilo salicilnega cinka - 1-2 krat na dan (uporaba ne več kot 14 dni).

[24], [25], [26], [27]

Uporaba Mazila za dermatitis med nosečnostjo

Med nosečnostjo mora zdravnik predpisati vsako mazilo proti dermatitisu, ki vsebuje glukokortikosteroide, in skrbi za razvoj ploda. Zato so v prvem trimesečju nosečnosti takšna zdravila prepovedana in v kasnejših dneh je njihova uporaba nezaželena in je dovoljena le v nujnih primerih.

Masti Dermadrin, Streptonitol, Protopik, kot tudi mazilo s salicilnim cinkom za nosečnost in dojenje sta kontraindicirana.

Retinoidno mazilo je med nosečnostjo strogo prepovedano zaradi teratogenih učinkov na plod.

Uporaba mazil proti dermatitisu - Bepanten, cinka mazilo, desitin, menzilacil mazilo, mazilo kalendula - med nosečnostjo je dovoljeno.

Kontraindikacije

Vsi našteti hormonske kreme za dermatitis, kot tudi kombinacije pripravki, ki vsebujejo kortikosteroide kontraindicirana uporablja v prisotnosti herpes, noricam, rozacea, perioralni dermatitis, tuberkuloza, sifilis ali kože, slabše kakovosti dermatoloških tumorjev. SCS se pri majhnih otrocih ne uporablja.

Čistih hormonskih mazil (brez kombinacije z antibiotiki in antimikotiki) se po cepljenju ne more uporabiti za bakterijske, glivične ali virusne lezije kože.

Mast Akriderm, Protopic, Dermadrin se ne uporablja pri otrocih, mlajših od dveh let.

Salicilno-cinkova mazila (jajna mazilo) je kontraindicirana za otroke, mlajše od treh let, kot tudi zaradi slabega krvnega strjevanja, hemoragične dieteze in povečane suhe kože.

Kontraindikacije streptocidna mazila in streptonitol vključujejo preobčutljivost, patološko ščitnico in sistem hematopoeze; Streptonitol pri otrocih ni dovoljen.

Metiluracil mazilo se ne uporablja pri bolnikih z levkemijo, limfogranulomatozo ali rakom kostnega mozga.

Retinoično mazilo je kontraindicirano pri hipervitaminozi A, zvišanju ravni lipidov v krvi in odpovedi delovanja jeter.

[20], [21]

Stranski učinki Mazila za dermatitis

Bodite prepričani, da poznate najverjetnejše stranske učinke mazilk proti dermatitisu.

Lorinden, Fluorocort, hidrokortizonska mazila in drugi pripravki z GCS lahko povzročijo srbenje, sežig in suhost kože na mestu uporabe; atrofija površinskih plasti kože; stria; akne vzgoje; sprememba pigmentacije; couperose. Dolgotrajna uporaba teh mazil za posledico inhibicijo funkcije nadledvične in hipofizi, kar vodi do zmanjšanja sinteze endogenih steroidov in se kaže v nasprotju metabolizma ogljikovih hidratov in povečana krhkost kosti. Otroci imajo lahko počasnejšo rast.

Streptocidna mazila lahko povzročijo alergične reakcije, glavobole, slabost in bruhanje, spremembe v krvi.

Neželeni učinki:

• streptonitol mazila - hiperemija in srbenje kože, umirjanje urtikarije ali piling, glavobol, motnje blata, znižanje ravni levkocitov v krvi;
• mazila Dermadrin - razvoj kontaktnega dermatitisa, suha usta, krči mehurja;
• mazilo Protopik - izpuščaji na koži, povečano srbenje, hiperemija, vezava sekundarne okužbe;
• Bepantin mazilo, mazilo kalendula, mazilo cinka, desitin - alergijske reakcije v obliki pordela in srbenja kože;
• mazilo salicilnega cinka (mazilo Yam) - kožne alergijske reakcije, tinitus (zvonjenje v ušesih), hiperhidroza, omotica;
• metiluracil mazilo - opekline kože na mestu nanosa, občutek tesnosti kože;
• retinoin mazilo - hiperemija, suha koža in povečana piling kože; vnetje rdeče meje ustnic.

[22], [23]

Preveliko odmerjanje

Predoziranja hormonska mazila in v kombinaciji s kortikosteroidi v navodilih predstavljenih podatkov droge zaradi njihova uporaba je predolg, kar lahko vodi do razvoja sistemskih stranskih učinkov kortikosteroidov: Cushingov sindrom, gastrointestinalne sluznice erozija, miopatija, osteoporozo.

Informacije o prevelikem odmerjanju drugih mazil, omenjenih v pregledu, niso na voljo v navodilih, ali obstaja majhna verjetnost, da bi presegli odmerek.

[28], [29], [30], [31]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje hormonskih mazil proti dermatitisu z drugimi zdravili: uporaba v kombinaciji z eritromicinom ali pripravki za salicilno kislino okrepi delovanje SCS; hkratna uporaba z antikoagulanti, antidiabetiki in antihipertenzivi zmanjša terapevtski učinek slednjega; kortikosteroidi povečujejo učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil in imunosupresivnih zdravil.

Maza Dermadrin lahko poveča učinek hipnotikov in anestetičnega razreda opioidov.

Metilurazil mazilo se lahko uporablja z antiseptičnimi sredstvi in mazilnimi sredstvi, ki vsebujejo antibiotike ali sulfonamide. Tetraciklin in hormonska mazila zmanjšata terapevtski učinek retinoične mazila.

[32]

Pogoji shranjevanja

Lorinden, Lorinden C, mazilo hidrokortizon Akriderm, Dermozolon, Uniderm, Bepanten mazilo Protopic, mazilo salicil-cink (mazilo Jam) zahtevajo temperaturo skladiščenja + 15-25ºS;

Streptocidno mazilo, Streptonitol, Dermadrin, metilurazilno mazilo - ne nad + 18-20 ° C;

Cinkovo mazilo (Desitin), mazilo Kalendula - ne višje od + 15 ° C; retinoin mazilo - v območju od + 5-10 ° C

[33], [34], [35], [36]

Rok uporabnosti

Streptocidno mazilo, Dermadrin, retinoidno mazilo - 5 let; cinkovo mazilo (Desitin), mazilo salicilnega cinka (mazilo Yam) - 4 leta; hidrokortizonsko mazilo, Protopic, mazilo metilurazila - 3 leta; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Acriderm mazilo, Streptonitol, Bepanten mazilo - 2 leti; mazilo Kalendula - 12 mesecev.

[37], [38]