Maza za bolečine v sklepih: izberite prav

Mast za bolečine v sklepih se upravičeno šteje za najbolj priljubljeno in zelo učinkovito sredstvo lokalnega, to je zunanjega vpliva na sindrom bolečine.

Danes je paleta izdelkov je zelo obsežen, zato mora biti njihova izbira pristopiti z razumevanjem vzrokov obstoječih patologije: nekateri mazilo zaradi bolečin v kolenskem sklepu, da pride na svoje travme in nekatere mazilo za bolečino v ramenskega sklepa za uporabo, recimo, vnetne spremembe sinovialne membrane ( kronični osteoartritis), burzitis ali travmatični artritis.

Oceni utemeljenost vseh zdravil v farmakoloških skupin znotraj enotnega pregleda je zelo težko, zato se osredotočite na to, kar je ime mazila iz bolečine najpogosteje izrazili zdravniki, ki priporočajo te droge svojim pacientom, in zakaj.

[1],

Indikacije za uporabo mazil za bolečine v sklepih

Glavne indikacije za uporabo mazila iz bolečine vključuje številne bolezni mišično-skeletnega sistema in mišično-kostnih različnih etiologij: travmatska, vnetne ali povezane metabolične motnje, ki vplivajo na sklepe.

Glede na načelo terapevtskega učinka se razlikujeta protivnetna mazila in lokalne dražilne snovi. Protivnetno bolečina mazilo v sklepih, ki se uporabljajo pri boleznih, kot so revmatoidni artritis, artroza deformirajoči, spondilitis, bolečine v križu, osteoartritis in osteoartritis; z radikulitisom in vnetjem zožujočih sklepov mehkih tkiv (bursitis, tendovaginitis). Aktualne analgetska sredstva se pozove, da se uporabljajo za poškodbe sklepov in mišic, pri bolnikih z lezijami perifernih živcev (nevralgijo) in mialgija (bolečine v mišicah).

Masti za bolečine v sklepih so vključene v kompleksno sistemsko terapijo artralgičnega sindroma, ki spremlja nekatere infekcijske, endokrine, nevrološke in avtoimunske bolezni.

V mnogih primerih je najbolj priporočljivo uporabiti nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki lajšanje ne le bolečine v sklepih, ampak tudi, da delujejo na vzroke vnetja. Oblika sproščanja teh zdravil - masti, geli ali kreme v cevi. Ti vključujejo diklofenak (Diklak gel, Voltaren, itd ..), ibuprofena (globoko relief, in drugi.), Ketonal (Fastum gel, itd), piroksikam (Finalgel) in drugi.

Za lajšanje bolečine, ki nastane zaradi poškodbe, sev ali motenj, se lahko uporabljajo mazila lokalno draži ukrepe: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal et al.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

Farmakodinamika mazil za bolečine v sklepih

Glavni mehanizem delovanja protivnetnih in analgetičnih diklofenak (drugimi trgovskimi imeni - Diklak gel Diklofenakol, Dikloran, Voltaren Emulgel, Ortofen, Ortofleks) sproži učinkovino diklofenak snovi (natrijeva sol fenilocetne kisline). To zavira biosintezo mediatorjev lokalnih prostaglandinov, da je v mestu poškodbe celične membrane in vnetja zagotavljajo odziv organizma - somatske bolečine.

Aktivna sestavina mazila iz skupnega bolečinskih ibuprofen (drugimi trgovskimi imeni - temno reliefa, dolg, Ibalgin, Ibutop) je nesteroidno protivnetno ibuprofen drog. V mazilu Piroksikam (sopomenke Piroksikam-Verte, Finalagel) je glavna sestavina - piroksikam. In nato Ketonala drog (besede: Valusal, Fastum Gel nato Ketonala Forte Bystrumgel, Ultrafastin) aktivna snov je derivat propionske kisline, ketoprofen, tudi spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Farmakodinamika vseh teh maz je podobna kot diklofenak: zaviralci prostaglandinov.

Masti za bolečine v sklepih, ki so lokalno dražilno, farmakološko delovanje, zagotavljajo:

• Bengin (Bom-Benge) - mentol in metilsalicilat;
• Vipralgon (. Generična: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizhvisal, Alvipsal itd) - Viper strup, kafra, salicilna kislina in terpentin;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - karnacijsko cvetno olje, kafra, mentol, olje evkaliptusa;
• Apizartron (analogi - Apifor, Ungapiven, Forapin) - čebelji strup, metil salicilat;
• Kapsicam (analogi - Finalgon, Betalgon, Espol) - ekstrakt grenkih paprik kapsaicin.

Aktivne snovi teh zdravil delujejo refleksivno in vznemirjajo živčne končnice kožnih receptorjev. Posledično se posode razširijo, kroženje krvi na mestu vnetja ali poškodbe (kot dokazuje pordelost kože), se povečuje pretok kisika v tkivo. Zaradi tega se množijo produkcije biogenih aminov, ki zmanjšujejo občutljivost na bolečino. Analgetični učinek kapsaicina se razloži z močnim zaviralnim učinkom na nevropeptid, ki prenaša signale iz perifernih živčnih končnic v možgane.

Farmakokinetika mazil za bolečine v sklepih

Glede na zunanji način uporabe vseh gelov, krem in mazil za bolečine v sklepih je stopnja absorpcije njihovih aktivnih sestavin zanemarljiva. Torej, NSAID mazila osnovi (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, itd) ne presega 6% in vezavni protein skoraj 100%. Ko se ti pripravki nanesejo na območje prizadetega sklepa, se glavna količina aktivnih snovi koncentrira v sinovialno tekočino, ki napolni skupno votlino. In kaj je ujet v plazmi se izloča skozi ledvice. Informacije o metabolizmu najbolj razdražljivih mazil, v skladu z njihovimi uradnimi navodili, manjkajo. V najboljšem primeru je mogoče označiti, da zdravilo nima sistemskega učinka.

Odmerjanje in administracija

Vsa mazila za bolečine v sklepih imajo en način uporabe - kožni. Masti in geli, ki temeljijo na diklofenaku, so trikrat dnevno podrli v kožo na bolečem mestu - 2-4 g pripravka hkrati. Enojni odmerek, predpisan otrokom 6-12 let, je 1,5-2 g (uporabljen dvakrat na dan).

Gel Piroksikam (Finalagel) je treba nanesti na prizadeto območje, iztisniti kolono zdravila ne več kot 1 cm in ga sprati v tankem sloju - trikrat čez dan. Mazilo Končno gobico je treba nanesti na kožo in mazati mazo z aplikiranim aplikatorjem, 5 mm hkrati - ne več kot trikrat na dan. Za povečanje terapevtskega učinka je priporočljivo, da se mesto nanašanja zdravila zavije.

Masti s kamerjo in terpentinom 5-10 g enkrat na 24 ur (z intenzivno bolečino - dvakrat na dan). Trajanje zdravljenja ni več kot 10 dni. Enak način uporabe in odmerjanja mazil na osnovi strupov.

Ker je zunanja uporaba mazil, kreme in gel sistemska absorpcija njihovih aktivnih komponent minimalna, je preveliko odmerjanje teh zdravil nemogoče. Čeprav proizvajalci Finalgelya opozarjajo, da če velik presežek odmerek zdravila, v redkih primerih so poročali povzroči glavobol, slabost, prebavne motnje, in v redkih primerih - funkcionalna ledvične insuficience.

[9], [10], [11],

Kontraindikacije za uporabo mazil za bolečine v sklepih

Med kontraindicirana uporaba diklofenaka in njegovih analogov opazili anamnezo bolnikov z bronhospazem, alergijskega rinitisa in kožnih reakcij po uporabi katerekoli nesteroidno protivnetno sredstvo ali aspirinom. V želodca, jeter in ledvic disfunkcijo, srčno popuščanje in astme diklofenaka mazil in vse druge NSAID uporabljati previdno. Otroci, mlajši od 6 let (in Finalgel - otroci, mlajši od 14 let), se ta mazila ne uporabljajo.

Absolutne kontraindikacije na uporabo dražilnih mazil so povečana občutljivost na njihove sestavine in prisotnost odprtih ran, dermatoz ali celo manjših lezij kože na mestu uporabe zdravila.

Uporaba mazilk za bolečine v sklepih med nosečnostjo v večini primerov ni priporočljiva, saj pri tej uporabi ni dovolj prepričljivih kliničnih izkušenj. Mazilo Diklofenak in njegovi analogi v tretjem trimesečju nosečnosti in med dojenjem se ne uporabljajo in v prvih dveh trimesteh je treba uporabljati previdno. Fastum gel se lahko uporablja med nosečnostjo samo na recept zdravnika. In mazila, ki vsebujejo ketoprofen, kot tudi čebelji ali kačji strup, so prepovedane za nosečnice in doječe ženske.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Neželeni učinki mazil za bolečine v sklepih

Uporaba mazil z bolečino v sklepih na podlagi vseh teh nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko spremljajo nezaželeni stranski učinki v obliki pruritusa ali pekoč občutek, eritem ali lezije. Ne izključujte možnosti sistemskih neželenih učinkov: slabost, bruhanje, glavobol, omotico, otekanje, zvišan krvni tlak in nenormalnosti prebavil.

Uporaba Efkamona, Gavkamena ali Flukoldeksa, pa tudi mazil na osnovi kača ali čebelenega strupa pogosto povzroča alergične kožne reakcije na mestu njihove uporabe.

Medsebojno delovanje mazil iz bolečin v sklepih z drugimi zdravili

Diklofenak in drugi nesteroidni protivnetni zdravili lahko povečajo učinek zdravil, ki povzročajo povečano občutljivost na ultravijolično sevanje (sulfonamidi, antibiotiki, protiglivična zdravila). Interakcije z drugimi zdravili v klinični praksi niso opazili.

Mazilo Ibuprofen (in njegovi generiki) zmanjša učinkovitost diuretikov (furosemida in hipotiiazida) in nekaterih zdravil za zmanjšanje krvnega tlaka. Ob sočasni uporabi peroralnih glukokortikoidov obstaja nevarnost gastrointestinalne krvavitve.

Pogoji za shranjevanje mazil za bolečine v sklepih

Optimalni pogoji shranjevanja skoraj vseh mazilk za bolečine v sklepih, predstavljeni v tem pregledu, so temperatura, ki ne presega + 25 ° C. Priprave na osnovi diklofenaka je treba hraniti pri temperaturi, ki ni višja od + 15 ° C. Rok uporabnosti zdravila je navedena na embalaži.

[12], [13]