Hidrokortizonovo mazilo 1%

1% hidrokortizonsko mazilo je snov za zunanjo uporabo. Je umetno zdravilo iz skupine GCS. Ima antiedematozni, protivnetni in antipruritični učinek.

Zdravilo upočasni procese sproščanja citokinov (interferona z interlevkini) iz makrofagov in limfocitov; poleg tega zavira sproščanje vnetnih prevodnikov iz eozinofilcev, uničuje vezavo PG in presnovne procese arahidonske kisline. [ 1 ]

Pri uporabi v predpisanih odmerkih ne povzroča sistemskih neželenih učinkov. [ 2 ]

Indikacije Hidrokortizonovo mazilo 1%

Uporablja se za zdravljenje alergijskih in vnetnih lezij povrhnjice, ki niso mikrobne narave (tudi tistih, ki povzročajo srbenje): luskavice, pruritusa, ekcema, nevrodermatitisa, seboreje in eritroderme, pa tudi pikov žuželk in kontaktnega ali alergijskega dermatitisa.

Obrazec za sprostitev

Terapevtsko sredstvo se sprošča v obliki mazila za zunanjo uporabo, znotraj 10-gramskih tub.

Farmakodinamika

Zdravilo stimulira glukokortikosteroidne končiče in s tem povzroči nastanek lipokortina. Oslabi vnetne infiltrate na območju celic in zmanjša gibanje levkocitov (vključno z limfociti) na območje vnetja. [ 3 ]

Farmakokinetika

Po nanosu mazila se aktivni element kopiči v notranjosti povrhnjice (večina v zrnati plasti).

Presnovni procesi se odvijajo neposredno v povrhnjici in se nato razvijejo v jetrih.

Izločanje poteka skozi črevesje in ledvice.

Odmerjanje in dajanje

Mazilo je treba nanašati zunanje - tanko plast na prizadeta območja povrhnjice, 2-3-krat na dan. Trajanje terapevtskega cikla je odvisno od učinkovitosti terapije in narave bolezni; običajno traja 6-14 dni. V hujših primerih patologije se lahko podaljša do 20 dni. V primeru zdravljenja omejenih žarišč se lahko za okrepitev učinka uporabijo hermetični povoji.

Pri otrocih, starejših od 2 let, se mazilo lahko uporablja največ 14 dni; prav tako se ne smejo izvajati dejanja, ki povečajo absorpcijo hidrokortizona (fiksacijski, tesnilni in ogrevalni povoji).

• Vloga za otroke

Ne sme se dajati dojenčkom, mlajšim od 1 leta.

Pri uporabi pri otrocih je treba trajanje cikla zdravljenja skrajšati, saj lahko v otroštvu hitreje pride do supresije nadledvične skorje. Hkrati se lahko pojavi poslabšanje izločanja STH. Pri dolgotrajni uporabi mazila je potrebno spremljati kazalnike rasti, teže in kortizola v plazmi.

Zdravilo se lahko pri otroku, mlajšem od 12 let, uporablja le pod nadzorom zdravnika. Če po enem tednu uporabe zdravila ni izboljšanja (ali se klinična slika poslabša) in če se simptomi ponovno pojavijo po več dneh od prekinitve uporabe mazila, je treba njegovo uporabo prenehati in se posvetovati z zdravnikom.

Pri zdravljenju velikih površin kože ali pri dolgotrajni terapiji je treba predpisati dieto s povečanim vnosom K+ in omejenim vnosom Na; telo mora prejemati tudi zadostno količino beljakovin.

Potrebno je spremljati raven glukoze v krvi, krvni tlak, strjevanje krvi, bolnikovo telesno težo, diurezo in vrednosti kortizola v plazmi.

Uporaba Hidrokortizonovo mazilo 1% med nosečnostjo

GCS lahko prehajajo skozi placento. Učinek na plod je lahko še posebej izrazit, če se z mazilom zdravijo velike površine kože. Med dojenjem in nosečnostjo je potrebna izjemna previdnost pri uporabi hidrokortizonskega mazila.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost ran ali razjed na povrhnjici;
• virusne ali infekcijske kožne lezije;
• mikoze;
• tuberkuloza.

Stranski učinki Hidrokortizonovo mazilo 1%

Glavni neželeni učinki so: hipertrihoza, srbenje, epidermalna atrofija, hiperemija, edem, sekundarna okužba in alergijski simptomi. Pri dolgotrajni uporabi visokih odmerkov se razvijejo negativni znaki, ki se pojavljajo pri sistemski uporabi kortikosteroidov.

Preveliko odmerjanje

Verjetnost akutne zastrupitve je zelo majhna, vendar se pri dolgotrajni ali prekomerni uporabi hidrokortizonskega mazila lahko razvije kronična zastrupitev, pri kateri se opazijo simptomi hiperkorticizma: glukozurija, ozdravljiva supresija nadledvične skorje, hiperglikemija in znaki Cushingoidnega sindroma.

Izvajajo se ustrezni simptomatski postopki; v primeru kroničnih toksičnih učinkov je potrebna postopna ukinitev zdravila.

Interakcije z drugimi zdravili

Antikonvulzivi, barbiturati in antihistaminiki oslabijo učinek zdravil.

Uporaba s paracetamolom povzroča hepatotoksičnost.

Hidrokortizonsko mazilo okrepi učinek antikoagulantov in oslabi učinkovitost antidiabetičnih zdravil in salicilatov.

Diuretiki, ki ne varčujejo s kalijem, in SG okrepijo hipokaliemijo; kombinacija z anabolnimi steroidi poveča hidrofilnost tkiva.

Uporaba skupaj z amfotericinom B lahko povzroči srčno popuščanje in razširjeno poškodbo miokarda.

Pogoji shranjevanja

1% hidrokortizonsko mazilo shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 15 °C.

Rok uporabnosti

1% hidrokortizonsko mazilo se lahko uporabi v 36 mesecih od datuma izdelave farmacevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so Laticort, Cortef s Solu Cortef in Posterisan.