Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Meningealni sindrom - Vzroki in patogeneza
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki in patogeneza meningealnega sindroma
Meningitis. Glede na etiologijo se meningitis deli na naslednji način.
- Bakterijske (meningokok, pnevmokok, Haemophilus influenzae in tuberculosis bacili itd.).
- Virusni (Coxsackie, ECHO, virusi mumpsa itd.).
- Glivične okužbe (kriptokokoza, aspergiloza, kandidoza itd.).
- Parazitske okužbe (cisticerkoza, toksoplazmoza, amebijaza itd.).
Meningitis se deli na primarni meningitis, ki se razvije brez predhodnih znakov patološkega procesa, ki ga povzroča ustrezen patogen (na primer meningokok), in sekundarni meningitis, pri katerem poškodbi možganskih membran predhodijo druge manifestacije generalizirane ali lokalne okužbe (na primer meningitis pri epidemičnem mumpsu, otogeni pnevmokokni meningitis).
Povzročitelj meningitisa lahko vstopi v možganske ovojnice hematogeno (z meningokokno okužbo, sepso, leptospirozo itd.), limfogeno in z neposrednim širjenjem iz gnojnih žarišč, ki se nahajajo na glavi (otitis, mastoiditis, osteomielitis itd.).
Poleg vnetnih sprememb v tkivu možganskih ovojnic meningitis spremlja prekomerno nastajanje cerebrospinalne tekočine (kar vodi do razvoja intrakranialne hipertenzije) in povečana prepustnost krvno-možganske pregrade. Širjenje vnetnega procesa na stene prekatov vodi do razvoja ventrikulitisa, neposredno na možgansko snov pa do gnojnega meningoencefalitisa.
Toksične učinke odpadnih produktov povzročiteljev meningitisa spremljajo motnje mikrocirkulacije, motnje dinamike cerebrospinalne tekočine, kar povzroči razvoj možganskega edema, njegovo dislokacijo, razvoj sekundarnega sindroma možganskega debla in motnje vitalnih funkcij.
Subarahnoidna krvavitev. Spontano subarahnoidno krvavitev najpogosteje povzroči ruptura sakularne anevrizme arterij možganske baze. Veliko redkeje jo povzročijo arteriovenske malformacije, mikotične anevrizme, ki nastanejo kot posledica infekcijske lezije žilne stene, ali disekirajoča anevrizma vretenčne ali notranje karotidne arterije.
[