Meningiomi

Meningiomi so benigni tumorji možganskih ovojnic, ki lahko stisnejo sosednje možgansko tkivo. Simptomi meningiomov so odvisni od lokacije tumorja. Diagnoza se postavi z magnetno resonanco s kontrastnim sredstvom.

Zdravljenje meningioma vključuje ekscizijo, stereotaktično radiokirurgijo in včasih radioterapijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Meningiomi, zlasti tisti s premerom manjšim od 2 cm, so najpogostejši intrakranialni tumorji. Meningiom je edini možganski tumor, ki je pogostejši pri ženskah. Benigni tumor, ki se pojavi med 40. in 60. letom starosti (včasih v otroštvu), se lahko razvije kjer koli v dura mater, najpogosteje na konveksitalni površini, ki meji na čelne, parietalne, temporalne in okcipitalne kosti lobanje v bližini venskih sinusov, vzdolž baze lobanje, v zadnji lobanjski jami in redkeje v ventriklih; lezije so številne.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi meningiomi

Simptomi meningiomov so določeni z lokacijo tumorja. Tumorji v srednji liniji pri starejših lahko povzročijo demenco s pojavom manjših žariščnih simptomov.

Zapleti in posledice

Meningiom stisne možganski parenhim, vendar vanj ne raste, in lahko prodre v sosednjo kost ter jo deformira. Znanih je več histoloških tipov, od katerih so nekateri nagnjeni k malignosti. Klinični potek ni odvisen od histološkega tipa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika meningiomi

Diagnostični postopki, tako kot pri drugih možganskih tumorjih, običajno vključujejo MRI s paramagnetnim kontrastom. Patologijo kosti (npr. hiperostoza vzdolž konveksitetalne površine možganov, spremembe v turškem sedlu) je mogoče odkriti kot naključno ugotovitev na CT ali rentgenskem slikanju lobanje.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Zdravljenje meningiomi

Napredovanje asimptomatskih meningiomov lahko spremljamo z dinamiko rezultatov ponavljajočih se nevroslikovnih preiskav. Simptomatske in rastoče meningiome je treba odstraniti, kadar koli je to mogoče. Če so veliki, rastejo v krvne žile (običajno sosednje vene) ali se nahajajo v bližini vitalnih področij (npr. možganskega debla), je lahko operacija nevarnejša od tumorja. Stereotaktična radiokirurgija se uporablja pri kirurško nedostopnih meningiomih, pa tudi pri nepopolni odstranitvi tumorja ali pri starejših bolnikih. Če stereotaktična radiokirurgija ni mogoča in če se meningiom ponovi, se uporabi radioterapija.