Mizofobija

Neobvladljiv strah, ki nastane kot duševna reakcija na določen, dokaj varen predmet ali situacijo, se imenuje fobija. Človeka za nekaj časa podjarmlja, nemogoče se mu je upreti. Telo sprosti adrenalin in aktivira nagon samoohranitve – reakcija je po moči neustrezna za dražljaj. Nekateri ljudje že ob misli na stik z onesnaženjem občutijo neobvladljivo grozo. Teh je veliko. Takšno obsesivno stanje se imenuje mizofobija (iz grške besede mysos – umazanija, nesnaga, pa tudi umazanija in gnusoba).

V osnovi so mizofobi ljudje, ki si pogosto umivajo roke in se zaradi strahu pred okužbo in posledično boleznijo poskušajo izogniti taktilnemu stiku z ljudmi in predmeti. Sprva je ta izraz uvedel psihiater W. A. Hammond, ki je opazoval pacienta, ki si je nenehno umival roke. Njegovo vedenje je interpretiral kot neposredno željo po umivanju rok. Psiholog G. S. Sullivan je sliko obsesivnega strahu pred umazanijo dopolnil z dejstvom, da temelji na strahu pred okužbo in boleznijo. Takšne obsesije (kompulzije) so privedle do razvoja čistilnih ritualov - neskončnega umivanja rok, brisanja površin z antiseptiki, izogibanja taktilnemu stiku itd. Specifični primeri strahu pred mikroorganizmi, in ne le vizualno opazno umazanijo, so dobili zelo specifična imena (verminofobija - iz angleškega vermin, parazit; germofobija - iz angleškega kalčka, mikroba; bakteriofobija itd.).

Leta 1924 je bila objavljena študija, ki je preučevala pojav tako imenovane moralne mizofobije. Avtor je na podlagi svojih opažanj trdil, da zgoraj omenjene rituale očiščenja povzročajo obsesivne misli nesprejemljive vsebine, ko se človek počuti moralno oskrunjenega. [ 1 ]

Kakorkoli že, ta nezdrava reakcija je lahko simptom resnih duševnih patologij, vključno z obsesivno-kompulzivno motnjo in celo shizofrenijo.

Epidemiologija

Statistike o fobijah ni, vendar pa izvedene študije omogočajo sklepanje, da ima vsak deseti prebivalec našega planeta neko vrsto fobije. Ni znano, koliko ljudi trpi za mizofobijo, vendar je v civiliziranem svetu precej pogosta. Kar zadeva nenavadno vedenje, ga morda ne boste takoj opazili, saj umivanje rok velja za povsem običajno dejanje, katerega potreba ni regulirana, temveč jo določa želja same osebe.

Vzroki mizofobija

Vztrajen, močno izražen iracionalni strah pred kontaminacijo in rituali, povezanimi s čiščenjem in izogibanjem umazaniji, je lahko ena od manifestacij obsesivne nevroze, anksiozno-fobične ali obsesivno-kompulzivne motnje, shizoidne psihopatije, shizofrenije. Pri takih bolnikih mizofobija ne bo edini simptom.

Pogosto so fobije prisotne pri ljudeh, ki so v vseh drugih pogledih povsem normalni, vendar imajo določene osebnostne lastnosti - nagnjenost k sugestiji, povečano občutljivost in dovzetnost, sumničavost ali, nasprotno, napihnjeno samozavest, nagnjenost k samoobčudovanju (narcisi, perfekcionisti), za katere je umazanija nezdružljiva z njihovo samopodobo. Takšne lastnosti so običajno dedne.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj mizofobije vključujejo:

• družinske tradicije, ko je bila osebni higieni namenjena hipertrofirana pozornost, skoraj vsako epizodo njenega neupoštevanja pa so spremljali komentarji o nevarnostih okužbe s strašnimi in smrtonosnimi boleznimi;
• negativen dogodek v življenju mizofoba ali osebe, ki mu je blizu, na primer povezan z nalezljivo boleznijo, ki je povzročila resne zaplete;
• oglaševanje protimikrobnih higienskih izdelkov in gospodinjskih kemikalij, ki pretirava z nevarnostjo kontaminacije in mikrobi, skritimi v umazaniji.

Zaradi vpliva travmatičnih dejavnikov na dovzetno osebnost se razvije patogeneza mizofobije - pojavi se vztrajen, neobvladljiv strah pred umazanijo, stikom z vseprisotnimi mikrobi, ki se kaže v vedenjskih značilnostih, fizioloških in čustvenih simptomih. Glavni motivator takšnih sprememb je tesnoba.

Moralna mizofobija je ločen psihološki pojav, pri katerem se želja po "umivanju" in "čiščenju" pojavi zaradi čustvenih razlogov. Bolniki se počutijo umazane z "moralno umazanijo", vendar jih to sili k izvajanju simboličnih čistilnih ritualov, podobnih umivanju prave umazanije (tuširanje, kopel, umivanje rok, ki so se dotaknile predmeta, ki je v moralnem smislu "nečist"). Ta pojav še ni bil raziskan. Opisanih je bilo premalo primerov moralne mizofobije, da bi lahko sklepali. Vendar pa so avtorji že predstavili več hipotez o njenem izvoru. Najbolj znan koncept je, da kompulzivno simbolično čiščenje temelji na čustvu gnusa, ki ga povzroča občutek lastne napačnosti, krivde in neodgovornega vedenja. Glavna značajska lastnost takšnih ljudi se imenuje hipertrofirana odgovornost. Kar na splošno velja tudi za dejavnik tveganja za razvoj večine vrst obsesivno-kompulzivne motnje.

Nekateri avtorji menijo, da je osnova moralne mizofobije zavračanje nemoralnega dejanja (svojega ali tujega), s katerim se je moral pacient soočiti. Nevroslikanje, ki ga je pacient opravil med preučevanjem tega pojava, kaže funkcionalne in strukturne motnje v delih možganov, ki tvorijo občutek gnusa.

Ideje moralne mizofobije po mnenju raziskovalcev do te mere prevzamejo zavest bolnikov, da so podobne blodnjam, vendar prisotnost kompulzij (očiščevalnih ritualov) ustreza njihovemu obsesivnemu izvoru. Stopnja neprilagojenosti opazovanih bolnikov z moralno mizofobijo, razvoj opaznega intelektualnega primanjkljaja pri njih in odpor do zdravljenja so nekaterim avtorjem omogočili vzporednico s shizofreniformnimi motnjami.

V študijah bolnikov z obsesivno-kompulzivno motnjo so omembe moralne mizofobije izjemno redke.

Simptomi mizofobija

Vsak strah se ne uvršča med fobije. Stopnja tesnobe, ki ustreza duševni patologiji, vodi do tega, da oseba izgubi nadzor nad svojim strahom in stori vse, da se izogne travmatični situaciji. In če se je mogoče izogniti srečanjem z višino, množicami, pajki in celo psi, so mikrobi in umazanija vseprisotni. Sploh ni treba biti vidno umazan, dovolj je, da se peljemo v minibusu, ponudimo roko za pozdrav, preštejemo denar v denarnici. Predmeti, ki povzročajo njihovo izogibanje in željo po umivanju, so praviloma prah in umazanija; kri, slina, blato, urin, druge fiziološke tekočine, ki jih dojemamo kot vir okužb; ljudje in živali, od katerih se lahko okužite; predmeti in kraji splošne uporabe; različne kemikalije, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju.

Navzven so prvi znaki videti kot vedenjska odstopanja, ekscentričnosti. Oseba si prepogosto umiva roke, nenehno briše svoje stvari z antiseptiki, jih nepotrebno ponovno pere, nenehno čisti hišo in delovno mesto, poskuša se izogniti taktilnim stikom. V napredovalih primerih se bolnik trudi, da ne zapusti svojega sterilnega doma in ne povabi nikogar k sebi, v času pričakovanih epidemij si na obraz nadene masko in si zdravi nosne poti, če je treba iti v gnečo itd.

Razvita mizofobija povzroča velike nevšečnosti v vsakdanjem življenju. Poleg tega potreba po delu, potovanju s prevozom, stiku z drugimi ljudmi povzroča duševno nestabilnost in motnje razpoloženja. Oseba postane nemirna, razdražljiva in raztresena. Slabo spi, pogosto jo obiskujejo tesnobne misli, posledično se razpoloženje nagiba k ničli in lahko se razvije depresivna motnja.

Stanje poslabšajo tudi somatske manifestacije - tresenje okončin, pospešen srčni utrip, aritmija, zasoplost, hiperhidroza, slabost do razvoja želodčne nevroze. V hujših primerih, če se ni mogoče takoj očistiti umazanije ali se izogniti kontaminaciji, se lahko začne panični napad.

Moralna mizofobija se kaže kot občutek oskrunjenosti, notranje nečistosti, ki se pojavi ne glede na prisotnost vizualnega onesnaženja. Takšni občutki se pojavijo po različnih dogodkih: obtožbah ali očitkih, izrečenih pacientu, žaljivih dejanjih ali stavkih, povezani so s posameznimi neprijetnimi spomini, ki so v nasprotju z versko-kulturnimi ali moralno-etičnimi predstavami pacienta. Pojav obsesivnih misli in podob povzroča željo po umivanju, čiščenju moralne onesnaženosti ali čiščenju predmetov ali prostorov, ki so bili v stiku z nečim "nečistim", od umazanije.

Zapleti in posledice

Pogosto umivanje rok še ni fobija. Patologija je stanje, ki osebi preprečuje opravljanje vsakodnevnih funkcij in celo samo zapuščanje doma. To so nevarnosti, ki čakajo mizofobe z napredovalo fazo bolezni.

Poleg moralnega trpljenja, ki ga mizofob sam doživlja, postane njegova hipertrofirana strast do čistoče opazna tudi pri drugih in jih začne dražiti. Takšni ljudje imajo težave s socializacijo; družba jih ima vsaj za neškodljive ekscentrike. Težko si ustvarijo družino in rešijo tisto, ki jo že imajo. Redki partner je pripravljen prenašati nenehne očitke zaradi nečistoče in izpolnjevati smešne zahteve glede sanitarnih pogojev - sterilna čistoča v hiši, rokavice in prevleke za čevlje, neskončno zdravljenje stvari in predmetov z antiseptiki. Poleg tega taktika izogibanja moteči situaciji, h kateri se zatekajo ljudje, ki trpijo zaradi fobij, vodi do tega, da se znajdejo v prostovoljno-prisilni izolaciji, se počutijo nepotrebne in osamljene, kar je pot v depresijo.

Nenadzorovan strah lahko povzroči napade panike, razvoj nevroze, poveča verjetnost somatskih zdravstvenih motenj. Kot je znano: "vse bolezni izvirajo iz živcev."

Nekateri ljudje bolj vestno upoštevajo higienska pravila in si pogosteje umivajo roke. To ni fobija, če pa se strah pojavi že ob misli na kontaminacijo in se ga je nemogoče znebiti, pojavijo se vegetativni simptomi in se razpoloženje poslabša, potem je vredno analizirati svoje vedenje in se posvetovati s psihologom. Vsaka fobija v začetni fazi se zlahka odpravi.

Moralna mizofobija običajno ne prizadene drugih ljudi, vendar bolniku prinaša veliko trpljenja in jo je po raziskavah težko zdraviti. V končni fazi se razvije celo nekaj intelektualnega primanjkljaja, v katerem strokovnjaki vidijo podobnosti s shizofrenijo. Zato je z željo po "spranju" moralne umazanije bolje takoj poiskati nasvet, takoj ko začne občasno obsesivno motiti.

Diagnostika mizofobija

Diagnoza katere koli fobije se postavi na podlagi bolnikovih pritožb. Drugih metod ni. Podroben intervju s seznamom občutkov in somatskih simptomov omogoča razlikovanje med naravnim in celo nekoliko pretiranim strahom od fobije. Ker preprosto pogosto umivanje rok bolj odraža zavezanost osebni higieni, mizofobi običajno poiščejo zdravniško pomoč v napredovalih stanjih, ko ima bolnik že somatske težave, napade panike, nevroze podobne motnje, ki mu znatno otežujejo življenje.

Na internetu je veliko vprašalnikov za samostojno ugotavljanje, ali človekov strah dosega raven fobije in katerim od njih je nagnjen. Težko je reči, koliko lahko zaupamo rezultatom takšnega testiranja. Če težava obstaja in vas moti, je bolje, da se obrnete na strokovnjake.

Najbolj zanesljiv in avtoritativen test za mizofobijo je lestvica ZARS – Zung Anxiety Rating Scale. Uporabljajo jo strokovnjaki za psihologijo v različnih državah za merjenje resnosti anksioznih motenj: paničnih napadov, fobij, nevrastenije itd. Po mnenju strokovnjakov je ta vprašalnik precej učinkovit kot predhodna diagnoza. Gre za strah katere koli narave, ne le za strah pred umazanijo. Predmet strahu ni zelo pomemben. Po navodilih pacient dodeli določeno število točk patološkim znakom, ki jih ima, in resnost anksiozne motnje se določi s skupnim številom.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika je lahko potrebna, če obstaja sum na resno duševno motnjo ali somatsko bolezen. V tem primeru se za potrditev ali izključitev suma na primer shizofrenije ali obsesivno-kompulzivne motnje po presoji zdravnika lahko predpišejo različne vrste preiskav. Bolj specifična diferenciacija, na primer germofobija in mizofobija, torej strah pred mikrobi ali kakršno koli umazanijo (vključno z moralno), ni zelo pomembna pri določanju taktike zdravljenja. Izbira metod zdravljenja temelji na resnosti motnje, prisotnosti somatskih simptomov, sočasnih boleznih in odzivu na terapijo.

Zdravljenje mizofobija

Strah v klinični obliki fobije je skoraj nemogoče premagati samostojno. Ne odziva se na logično prepričevanje, skoraj nemogoče se ga je znebiti z avtotreningom in obvladovanjem tehnike dihalnih vaj. Večina bolnikov potrebuje pomoč specialistov s področja psihoterapije, v nekaterih primerih pomaga hipnoza. Poleg tega se za lajšanje sočasnih in življenjsko nevarnih simptomov uporablja tudi zdravljenje z zdravili.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je najučinkovitejša psihoterapevtska metoda za odpravo fobične motnje kognitivno-vedenjska terapija, zaradi katere se mora bolnik popolnoma znebiti negativnih misli o predmetih svojega strahu.

Ta metoda temelji na trditvi, da slabo zdravje po zaskrbljujoči situaciji povzročijo pacientove lastne misli o tem, kako se težavam ni več mogoče izogniti. V našem primeru bosta umazanija in mikrobi, ki se v njej rojijo, zagotovo privedli do resne bolezni. V procesu kognitivno-vedenjske terapije se pacient pod nadzorom psihoterapevta, ki usmerja njegove misli v pravo smer, postopoma znebi negativnih misli in jih nadomesti s pozitivnimi, se potopi v situacijo, ki ga skrbi, in se sooči s svojimi strahovi. V procesu terapije se pacient nauči obvladovati svoj strah, razvije navade nepristranskega odzivanja na situacije, ki so prej povzročale neobvladljivo tesnobo.

Uporablja se tudi hipnoza. Poleg tega se pacientu priporoča, da doma izvaja avtotrening - ponavljanje verbalnih formul, ki krepijo pozitiven odnos v podzavesti.

Zdravnik lahko predpiše zdravila za lajšanje simptomov, povezanih s fobično motnjo – uspavala, zdravila proti tesnobi. Najpogosteje so to psihotropna zdravila. Fobije sama po sebi ne morejo odpraviti, temveč bodo le pomagala zmanjšati fizične manifestacije tesnobe. Zdravila opravljajo pomožno funkcijo, jemljejo se strogo po zdravnikovih navodilih.

Preprečevanje

Ljudje, nagnjeni k razvoju fobij, imajo določene osebnostne lastnosti – povečano sugestibilnost in tesnobo. Prav individualne značilnosti psihe strokovnjaki imenujejo glavni dejavnik tveganja. Strahovi, ki se razvijejo v fobije, se pri njih pojavijo v odsotnosti zadostnih informacij, potrebnih za pravilno oceno situacije in vzpostavitev nadzora nad njo. Preprečevanje nastanka neutemeljenih strahov je oblikovanje racionalnega mišljenja že od otroštva, ki temelji na poznavanju okoliškega sveta.

Poleg tega je priporočljivo gledati manj televizije, zapustiti sobo med reklamami in ponovno oceniti svoje strahove pred onesnaženjem, paraziti in mikrobi na podlagi lahko dostopnih znanstvenih informacij o njih.

Obstaja veliko literature o tem, kako premagati strah, tesnobo, kako se spopasti s fobijo. Na primer, serija knjig "Žepni psihoterapevt". Takšne knjige o mizofobiji in ne samo o njej pomagajo ljudem, da se naučijo uporabljati svojo psiho in se spopadati z resnimi težavami.

Mizofobija je precej razširjena, zato obstajajo filmi, v katerih junaki trpijo za to boleznijo. To niso filmi o mizofobiji, temveč odpirajo druge teme, vendar je ta značilnost v njih poudarjena.

Napoved

Nenadzorovan strah lahko znatno zmanjša kakovost življenja osebe. Vendar pa je mizofobija ozdravljiva. Potrebna je pomoč usposobljenega specialista in želja samega pacienta, potem se bo vse izšlo.