Multifolična struktura jajčnikov: vzroki, simptomi, diagnoza

Precej skupen zaključek ultrazvokov je multifollični jajčniki (MFN). Razmislimo o značilnostih danega stanja, razlogih, znaku, metodah popravka.

Ovarije so parni organ ženskega reprodukcijskega sistema, nahajajo se v medenični votlini na obeh straneh maternice. Se nanašajo na žleze notranjih izločkov, proizvajajo spolne steroidne hormone: estrogen, androgen, progestin.

Dodatki delujejo od trenutka konca pubertete do menopavze, ki opravljajo takšne funkcije:

1. Generativni - razmnoževanje jajčec, ki so sposobni oploditve. Kortex prirastkov vsebuje primordialne folikle, pri katerih se vsako zorenje izvaja. Med puberteto v jajčnikih je okoli 40.000 foliklov, po njihovem zaključku pa se njihovo število postopoma zmanjšuje, kar se kaže v rednih menstruacijah.
2. Hormonalno - zagotavlja neprekinjeno proizvodnjo hormonov. V tem primeru je izločanje estrogena in progesterona nadzorovano z anteriorno hipofizo. Estrogene se proizvajajo s pomočjo folikle stimulirajočega hormona v prvi fazi cikla, luteinizirajoči hormon pa je odgovoren za hormonske spremembe v drugi fazi.
3. Vegetativni - odgovoren za razvoj zunanjih ženskih spolnih značilnosti, podpira ženskost.

Spolne žleze vsebujejo določeno število foliklov, v katerih vsako jajce dozori. Običajno 4 do 7 foliklov zori mesečno, od katerih je eden prevladujoč in upočasni razvoj drugih. Zorja jajce, pripravljeno za oploditev v obdobju ovulacije. Če se ne pojavi, se folikli raztopijo, kar naredi prostor za naslednjo šaržo.

Če število foliklov presega normo, to kaže večfolibrnost. Posebnost tega pogoja je, da folikli ne dosežejo popolne zrelosti. To se kaže v napakah menstrualnega cikla, odsotnosti menstruacije za 6 ali več mesecev. Toda v nekaterih primerih je veliko število strukturnih sestavin različica fiziološke norme. To je značilno za najstnike, ko hormonska funkcija še ni popolnoma oblikovana.

Podobno je opaziti pri ženskah, ki so dolgo časa uporabljale hormonske kontraceptive. V vsakem primeru je celovit popravek kršitev z obnavljanjem menstruacijske funkcije in odpravljanjem povezanih težav.

Kaj pomeni multifolični jajčnik?

Za opis strukture apendacij ultrazvočni strokovnjaki uporabljajo izraz, kot je multifolikularnost. To pomeni veliko število strukturnih elementov jajčnika v svoji stromi - več kot 7 in v normi 4-7 foliklov. V tem primeru sta oba organa enaka.

Na danem sklepu je posebna pozornost namenjena prisotnosti takšne simptomatologije:

• Hormonske napake.
• Kršitev menstrualnega cikla.
• Risanje bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Nemožnost zasnove je še ena.

Takšna struktura je lahko ena od variant fiziološke norme. V nekaterih primerih pa kaže na patološke procese, na primer na policistozo. Za ugotavljanje vzroka pojavljanja velikega števila foliklov se izvaja diferencialna diagnoza.

Multifolikularna struktura jajčnikov

Pogoj, v katerem je v stari jajčnikov več kot 7 strukturnih elementov, je multifolikularnost. Takšne multifolikularne spremembe v jajčnikih se lahko pojavijo zaradi delovanja različnih dejavnikov ali delujejo kot ena od normativnih variant.

Obstaja več glavnih vzrokov, ki povzročajo večplastične spremembe:

• Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.
• Obdobje pubertete.
• Naslednja nagnjenost.
• Presežek ali pomanjkanje telesne mase.
• Motnje hipofize.
• Endokrinološke patologije.

Multifolikularna transformacija jajčnikov se odkrije med ultrazvokom. Ultrazvok določa 12 ali več zrelih foliklov. Simptomi tega stanja niso vedno občutljivi. Za določitev narave MFN in tveganje zapletov za funkcijo rodbine se izvaja kompleksna diagnoza. Na podlagi rezultatov študij se lahko predpišejo korektivne tehnike s ciljem ponovne vzpostavitve normalnega delovanja reproduktivnih organov.

Epidemiologija

MFN predstavlja veliko število foliklov, ki se oblikujejo enkrat ali med vsakim menstruacijskim ciklom. Statistični podatki kažejo, da se približno 25% zdravih žensk v rodni dobi srečuje s to diagnozo. Od tega je več kot 70% hormonskih težav in prekomerne telesne teže. V 11% primerov multifolkularnost vodi k razvoju policistoze in bolj resnih zapletov.

[1], [2], [3],

Vzroki multifolikularni jajčniki

V večini primerov je multifolkularnost določena na genetski ravni in se kaže z zmanjšanjem luteinizirajočega hormona. Hormonske spremembe se pojavijo z nenadnimi nihanji telesne teže in endokrinimi motnjami.

Izvedene študije kažejo, da se vzroki multifolikularnih jajčnikov lahko razdelijo na zunanje in notranje, pri čemer menimo, da so glavni:

• Genetska nagnjenost.
• Ostre spremembe v telesni teži.
• Čustveni šoki, stres.
• Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.
• Uporaba peroralnih kontraceptivov.
• Bolezni endokrinega sistema.
• Obdobje pubertete.
• Dojenje.
• Vnetne in infekcijske bolezni genitourinarskega sistema.
• Hipofunkcija hipofize.

Po ugotovitvi, da je bil vzrok za odstopanje, je določena potreba po zdravniškem popravku. Če je bolnik zdrav in ima delujoč reproduktivni sistem, je treba izzvati dejavnike, ki jih je treba odpraviti. V drugih primerih se izvede nadaljnji pregled in predpisuje zdravljenje.

Multifolikularni jajčniki po preklicu OK

Peroralni kontraceptivi so zelo priljubljeni, jih sprejmejo približno 60% žensk. Po ustavitvi vnosa OK v telesu se začnejo spremembe:

• Preneha delati gestagene.
• Obdobje ovulacije se pospeši.
• Gonadotropna funkcija hipofize se ponovno vzpostavi.

Glede na to se proizvaja veliko število luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov. V 2-3 mesecih se reproduktivna funkcija ponovno vzpostavi, menstrualni ciklus pa se stabilizira.

Praviloma kontracepcijske tablete verjetno ne bodo vplivale na žensko telo. Zelo pogosto so predpisani ne le za preprečevanje neželene nosečnosti, pač pa tudi za zdravljenje ginekoloških bolezni: amenoreje, fibroide, disfunkcionalne krvavitve maternice, endometrioza in druge.

Toda v nekaterih primerih dolgotrajna uporaba kontracepcijskih tablet povzroči razvoj multifallikuljarnosti. Po ukinitvi OK, je za to potrebno korekcija, ker obstaja tveganje za nastanek policistoze z nadaljnjim preoblikovanjem v skleropolicistozo.

[4]

Dejavniki tveganja

Povečano število strukturnih elementov v ženskih spolnih žlezah izhaja iz vpliva endogenih in eksogenih dejavnikov na telo. Razmislimo o glavnih dejavnikih tveganja, ki lahko povzročijo MFN:

• Herednost.
• Dolgotrajen vnos peroralnih kontraceptivov.
• Debelost ali pomanjkanje telesne teže.
• Stres.
• Dojenje.
• Diabetes mellitus.
• Slabo sintezo luteinizirajočega hormona.
• Adolescence.
• Starost nad 35 let.

Zelo pogosto se multifolikularnost razvije zaradi debelosti, na katero naletijo 35-60% žensk. Odlaganje odvečne maščobe je neposredno povezano s povečanjem koncentracije trigliceridov in insulina v krvni plazmi. To povzroči zmanjšanje tolerance glukoze in diabetesa. Drugi pogost dejavnik MFJ je arterijska hipertenzija in dislipidemija.

[5], [6],

Patogeneza

Mehanizem dosedanjega razvoja multifukuloze ni bil dovolj raziskan. MFN izhaja iz delovanja različnih vzrokov in dejavnikov. Patogeneza temelji na kršitvi normalnih organov. Običajno vsak dodatek na začetku cikla proizvede največ 10 antralnih foliklov. Pod delovanjem hormonov se ena od njih spremeni v prevladujočo, se njegova kapsula razhajanja in ovulacije nastavi.

Zaradi tega se jajčni rezervat porabi postopoma in možnost ohranjanja nosečnosti je ohranjena do 45 let. Nepravilno delo nadledvične skorje povzroči povečano proizvodnjo foliklov. Ta pogoj vključuje razvoj multifolkularnosti in v nekaterih primerih policistično.

[7], [8], [9], [10], [11],

Simptomi multifolikularni jajčniki

V večini primerov se med ultrazvokom odkrije MPP. Toda obstajajo številni simptomi, ki kažejo na razvoj multifollikleze:

• Motnje menstrualnega cikla.
• Risanje bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Povečana vegetacija na telesu in obrazu.
• Akne in akne.
• Povečana maščobna lasišča.
• Neplodnost.
• Sprememba telesne teže v smeri povečanja.

Prisotnost zgornjih simptomov v povezavi z zaključkom ultrazvoka je razlog nadaljnje diagnoze. Na podlagi rezultatov študij bodo predpisani načini korekcije ali zdravljenja. Če simptomi ostanejo brez nadzora, lahko pride do policističnih sprememb organa.

Simptomi MFN so lahko posredno ali neposredno. Prvi znaki se kažejo v odsotnosti menstruacije za daljše časovno obdobje brez nastopa nosečnosti. Prav tako je veliko bolnikov opazilo zmanjšanje glasu, povečanje telesne mase in pojav presežne vegetacije na telesu.

Veliko število strukturnih elementov vodi do anovulatornih ciklov, ki se lahko pojavijo do 5-krat na leto. Pojavljajo se zaradi nepopolnega zorenja prevladujočega se folikla ali zaradi folikularne ciste.

Za anovularne cikle je značilna kršitev ovulacije, kar povzroča težave z zasnovo. Nezmožnost zanositve, to je neplodnost neznane geneze, je lahko razlog za prehod ultrazvoka in odkrivanje MFN.

Preberite tudi:  Multifollični jajčniki in nosečnost

Multifolični ovarijski sindrom

Dokaj pogosti ultrazvok, ki je posledica pomanjkanja luteinizirajočega hormona in številnih drugih dejavnikov, je sindrom MFN. Za ta zaključek ultrazvočnega pregleda so značilne naslednje značilnosti:

• Oljke so rahlo povečane v velikosti.
• Ehogenost telesa maternice je višja kot prirastki.
• Več antralnih foliklov z razpršeno lokacijo v stromi.
• Prevladujoči folikel nima zgoščene kapsule.

Sindrom lahko povzroči kršitev menstrualnega ciklusa: podaljšano odsotnost menstruacije ali redko obdobje. Prav tako je mogoče povečati telesno težo, povečati vegetacijo na obrazu in telesu. Simptomi multifolikularnosti so zelo podobni policistični bolezni, zato se za potrditev diagnoze izvede niz laboratorijskih testov za določitev hormonskega ozadja.

Zdravljenje sindroma multifolkularnosti poteka med anovulatornimi cikli. Glavni cilj terapije je normalizacija hormonskega ozadja in ponovna vzpostavitev reproduktivnih funkcij.

Po raziskavi je multifolkularnost pogosteje opaziti v pravem dodatku. Medtem ko je lezija leve veje diagnosticirana manj pogosto. Hkrati je najbolj neugodna možnost hkratno povečanje strukturnih elementov v obeh organih.

V večini primerov je patološko stanje povezano z okvarjenim delovanjem endokrinega sistema. MFN se pojavi s hormonskimi napakami in s podaljšanim vnosom peroralnih kontraceptivov, ki blokirajo naravno tvorbo foliklov.

Pogosto ni znatnih znakov nenormalnosti. Toda nepravilnosti v menstruacijskem ciklusu, nezmožnost zanositve, povečanje telesne mase in prekomerna vegetacija na telesu omogočajo sum, da je problem. Odsotnost ovulacije v kombinaciji z drugimi simptomi lahko privede do prehoda multifolikularnosti na policikozo kot katerikoli jajčnik in eno ali oboje.

Zamuda menstruacije, ne mesečno

Eden glavnih znakov MFIA je kršitev menstrualnega cikla. Zakasnitev menstruacije in multifolikularnosti sta med seboj povezani koncepti. Mesečno postanejo nepravilne, obstajajo dolge zamude.

V tem primeru lahko cikel ostane običajni, vendar se razteza dlje časa. V nekaterih primerih ciklus traja od 2-3 mesecev do šestih mesecev. Glede na to je problem zasnove, ker folikli ne zorijo in niso pripravljeni na oploditev. Za obnovitev menstruacije in proces hormonskih zdravil z ovulacijo uporabljamo za stimulacijo normalne produkcije ženskih spolnih hormonov.

[12], [13], [14], [15]

Težave z multifolikularnimi jajčniki

Učinek MPL na menstruacijo je posledica hormonske narave tega stanja. Cikel se zamuja, dodeljevanje postane skromno in boleče. Če se sredi ciklusa pojavi dul z diagnosticiranimi večfalikularnimi spremembami, je to lahko posledica ovulacije in resnejših težav:

• Stresne in čustvene izkušnje.
• Prisotnost intrauterine naprave.
• Sprejem hormonskih kontraceptivov.
• Bolezni ščitnice.
• Fibromatični vozli.
• Vnetni procesi v maternici in materničnem vratu.
• Poškodbe vagine.

Za ugotovitev resničnega vzroka krvavega izcedka se izvaja laboratorijska študija na ravni hormonov in ultrazvočnih organov, ki vplivajo na delovanje reproduktivnega sistema. Na podlagi rezultatov analiz se izbere korektivno zdravljenje, ki je namenjeno ponovnemu normalnemu izpustu med menstruacijo.

[16], [17],

Bolečine v spodnjem delu trebuha z multifolikularnimi jajčniki

Pojav bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha z MPJ je najpogostejši zaradi povečane proizvodnje prostaglandinov. Podobni simptomi se pojavijo, ko se medenični organi stisnejo z razširjenimi dodatki, v tem primeru pa se diagnosticira policistoza. Najpogosteje se pojavijo neprijetnosti iz jajčnika, v katerem je jajčna celica zorela.

• Bolečine v trebuhu je razloženo s procesom zorenja jajc. Stene zornih foliklov se raztegnejo in nastanejo neprijetnosti. V primeru več folikularnosti so istočasno opaženi več prevladujočih strukturnih elementov.

• Boleče občutke se lahko počutijo z razpadom posod, ki ležijo na dnu raztrganega folikla. Folikularna tekočina vstopi v maternični epitel in trebušno steno, kar povzroča draženje tkiva in nelagodje. V tem primeru se poleg bolečine pojavi tudi manjše popkovanje.

Nelagodje traja od nekaj minut do 1-2 dni. Poleg bolečine povečuje libido, se spreminja konzistenca in viskoznost sluzi iz vulve.

Ampak ne izključujejo možnosti, ko je nelagodje, povezano z razvojem medenične vnetne bolezni ali procesa. Bolni bolečine v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo so lahko znak apenicitisa. Takšna simptomatologija je značilna za komissuralno bolezen v majhni medenici. V vsakem primeru je bolečina razlog za pregled in posvetovanje z ginekologom.

Multifolikularni policistični jajčniki

Če število foliklov v jajčnikih presega normo, potem to kaže na njihovo multifallikulyarnost. Te spremembe lahko določimo z ultrazvokom. MFN se diagnosticira pri zdravih ženskah v prvem tednu menstruacijskega ciklusa. Ampak, če so spremembe ohranjene v drugih obdobjih cikla, je to razlog za celovit pregled in popravek.

Kljub temu, da FPJ odkrije pri vsakem 4-6 ultrazvoku, je policistoza diagnosticirana pri 4% žensk. Multifolikularni policistični ali Stein-Leventhalov sindrom je redka bolezen, ki nastane zaradi delovanja takih dejavnikov:

• Presežek telesne teže.
• Genetska nagnjenost.
• Zapleti infekcijskih in vnetnih procesov.
• Dolge čustvene izkušnje, stres.
• Hormonska odpoved.
• Povečana proizvodnja androgenov.
• Patologije možganov.
• Odpornost proti insulinu.

Bolezen se pojavi z zmanjšanjem ravni ženskih estrogenih hormonov in povečanjem testosterona. Koncentracija insulina se poveča in razmerje luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona se spreminja od 1,5-2 do 2,5-3. Glavni znaki policistoze so:

• Kršeni menstruacijski ciklus.
• Sekundarna amenoreja.
• Debelost.
• Hirsutizem.
• Akne in mozolji.
• Zmanjšana glasovna barva.
• Neplodnost.
• Pogoste bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Mastna mastna lasišča in obraz.

Policistične spremembe so razdeljene na primarno in sekundarno. Primarno ne povzroča insulinskih skokov in se razvije pri bolnikih z normalno telesno maso. Za to obliko je značilna huda potek in slabo zdravljenje. Sekundarne motnje pogosteje odkrivajo pri ženskah s prekomerno telesno težo. V tem primeru se bolezen razvije zaradi izumrtja funkcije organa med menopavzo. Obdelava sekundarne oblike ne povzroča težav.

Poleg vpliva na jajčnike se lahko policistoza razvije tudi v drugih organih. Na primer, policistična bolezen ledvic se nanaša na genske bolezni. In pri diagnostiki policistične maternice je cistična lezija vratu organa. Glavna nevarnost bolezni je, da znatno poveča tveganje za nastanek patologij iz kardiovaskularnega sistema in sladkorne bolezni.

Multifolikularne ciste jajčnikov

Tumorski benigni tumorji, ponavadi enostranske narave, ki tvorijo znotraj jajčnika, so multifolikularne ciste. Ta patologija se nanaša na funkcionalne ciste in nastane kot posledica fizioloških procesov v organu. Cista je folikul, v katerem celica s tekočino dozori med obdobjem ovulacije.

Glavni vzroki za folikularne ciste so:

• Kongestivno zastoje medeničnih organov.
• Vnetni procesi v prsih maternice.
• Nalezljive bolezni.
• Splav in ginekološki posegi.
• STD.
• Hormonske motnje.
• Hiperstimulacija ovulacije z neplodnostjo.
• Stres in povečana fizična aktivnost.
• Otrok.

Če velikost folikularne ciste ne preseže 5 cm, potem to praviloma ne povzroči kliničnih simptomov. V nasprotju s tem pa lahko pride do nepravilnosti v menstrualnem ciklu zaradi povečanja ravni estrogena v krvnem obtoku. V tem primeru se ženske pritožujejo zaradi zamude pri menstruaciji, raztrganosti med menstruacijo in bolečimi občutki v drugi fazi cikla. Tudi pojav teh simptomov:

• Povečanje bazalne telesne temperature.
• Občutek razpoke in težo v spodnjem delu trebuha.
• Boleče občutke v drugi fazi cikla, ki se povečajo s telesno aktivnostjo.
• Splošna slabost in slabo počutje.

Zdravljenje je sestavljeno iz laparoskopije, to je kirurškega posega za odstranitev neoplazma in poteka zdravljenja z zdravili. Če pustite multifolikularne ciste brez zdravljenja, je za takšne zaplete nevarno: rupture ciste, delno ali popolno torzijo jajčnika, poškodbe organov.

Hipoplazija maternice in multifolikularnih jajčnikov

Pomanjkanje razvoja maternice z zmanjšanjem njegove velikosti v primerjavi s starostjo povezano fiziološko normo je hipoplazija. Ta pogoj izhaja iz neustrezne proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Zaradi hormonskega neravnovesja ima organ dolg konični vrat, majhno in hiperantefleksno telo.

V večini primerov je hipoplazija dedna, vendar se lahko razvije zaradi delovanja takih dejavnikov:

• Insuficienca jajčnikov.
• Povečana gonadotropna aktivnost hipofize.
• Hipovitaminoza.
• Intoxication.
• Živčne motnje in povečana fizična aktivnost.
• Pogoste nalezljive in vnetne bolezni.

V zvezi s kliničnimi simptomi, je opaziti po nastopu menstruacije, nepravilnega kroga s povečano obolevnostjo, zmanjšan libido, multifollikulyarnost, spontani splav, nepravilnosti delovanja dela. MFN v tem primeru povzročajo hormonske motnje.

Zdravljenje je sestavljeno iz substitucije ali stimulirajoče hormonske terapije. To vam omogoča, da dosežete povečanje velikosti organa, obnovite normalni menstruacijski ciklus in reproduktivne funkcije.

Endometrijska hiperplazija in multifolikularni jajčniki

Tvorba prekomerne količine strukturnih elementov tkiva je hiperplazija. Zmanjšanje in širjenje sluznice maternice je endometrijska hiperplazija. Ima več vrst, ki se razlikujejo med seboj s histološkimi indeksi, to je strukturo področij zgostitve.

Hiperplazija endometrija in MPJ se lahko pojavi zaradi hormonskih motenj, to je s povečano proizvodnjo estrogena in pomanjkanjem progesterona. Pogosto se ta bolezen diagnosticira pri bolnikih s sladkorno boleznijo, prekomerno telesno maso, arterijsko hipertenzijo, kroničnimi vnetnimi procesi reproduktivnega sistema.

Simptomi bolezni:

• Krvavitev iz anovulativne maternice.
• Krvav izpust med menstruacijo.
• Zamuda menstruacije.
• Povečana slabost in utrujenost.
• Anemija.
• Glavoboli in omedlevica.
• Zmanjšan apetit.

Nevarnost bolečine je, da lahko vodi do neplodnosti in maligne degeneracije materničnih tkiv. Za zdravljenje endometrijske hiperplazije v kombinaciji s sindromom multifallikulyarnosti uporabljajo tako medicinske kot kirurške tehnike. V prvem primeru je bolniku predpisana hormonska terapija. Kot kirurško zdravljenje se izvede ablacija, to je odstranitev endometrijskega sloja. Posebna pozornost je namenjena preventivi, ki je sestavljen iz normalizacije telesne mase, kar zmanjšuje stres in pravočasno zdravljenje vseh infekcijskih in vnetnih bolezni.

Multifolikularni jajčniki in ovulacije

Razlog za razvoj MFN je nezadosten razvoj anteriornega režnja hipofize žleze luteinizirajočega hormona. Hormon se sprosti v drugi polovici menstruacijskega ciklusa in je odgovoren za spodbujanje procesa ovulacije.

Znižano raven luteinizirajočega hormona lahko povzročijo nenadne spremembe v telesni teži, podaljšan vnos hormonskih zdravil, endokrinih bolezni in številni drugi razlogi. Pomanjkanje hormona vodi v dejstvo, da folikli ne morejo zoriti ali obratno, pojavijo se istočasno več prevladujočih.

Multifolikularni jajčniki in ovulacije so med seboj povezani. Če hkrati zorijo več foliklov, to pomeni povečano proizvodnjo estrogena. Zaradi tega je menstruacijski cikel zapoznel. Če pri ovulaciji ne pride do ovulacije, povzroči anovulatorno menstruacijo, ki je nevarna za neplodnost.

Zapleti in posledice

Multifolikularne jajčnike, ki jih povzročajo hormonske motnje ali resnejši vzroki, zahtevajo zdravljenje. Če zapustite MFIA brez pozornosti in zdravniške oskrbe, bo samo poslabšal boleče simptome, povzročil številne posledice in zaplete:

• Nezmožnost zanositve otroka.
• Razmere v telesu.
• Obstojno zvišanje krvnega tlaka.
• Motnje oskrbe krvi s srčno mišico.
• Rak maternice zaradi atipičnih celic, ki se tvorijo na sluznici endometrija s podaljšano okvaro funkcij dodatkov.
• Spontano prenehanje nosečnosti.
• Hyperglikemija.

Da bi zmanjšali tveganje za te zaplete, je treba redno opravljati ginekološke preiskave in začeti zdravljenje pri prvih znakih MFN.

Kakšno tveganje je multifolikularni jajčniki?

Glavna nevarnost MPL je, da povzročijo okvaro menstruacije, kar pa vodi k anovulacijskim ciklom. Zaradi tega obstaja tveganje za razvoj takšnih težav:

• Neplodnost.
• Anovulatorna disfunkcionalna krvavitev maternice.
• Anemija.
• Disfunkcija jajčnikov.

Da bi preprečili morebitne nevarnosti, je treba med obdobjem popravka MFN upoštevati vsa medicinska imena. Hormonska terapija v povezavi z utrjevalnimi metodami lahko obnovi normalno delovanje ženska spolnih žlez in reproduktivno funkcijo.

[18], [19],

Diagnostika multifolikularni jajčniki

MFJ zahteva zdravstveni nadzor, zlasti če ga spremljajo patološki simptomi. Diagnoza tega sindroma se izvaja z uporabo različnih tehnik. Posebna pozornost pa je namenjena ultrazvočnim raziskavam, ki potrjujejo spremembo števila strukturnih elementov organa.

Za diagnostiko uporabite takšne metode:

• Ultrazvočna diagnoza jajčnikov.
• Pregledovanje magnetne resonance medeničnih organov.
• MRI možganov.
• Dopplerografija.
• Krvni test za hormone.
• Določitev prisotnosti ovulacije.

Posebna pozornost se posveča anamnezi. Zdravnik vpraša bolnika o značilnostih menstrualnega cikla, njegovi pravilnosti in naravi izločkov. Upoštevali so tudi neuspešne poskuse zanositve, prisotnost endokrinih motenj, hormonske nepravilnosti.

Glavni cilj diagnoze multifolikularnih jajčnikov je, da jih ločimo od bolj resne bolezni - policističnega sindroma. Na podlagi rezultatov študij zdravnik pripravi načrt zdravljenja, to je metodo za odpravo obstoječih motenj.

[20], [21], [22], [23],

Analize

Obvezna komponenta diagnoze v primeru suma MFN je laboratorijski test. Analize so potrebne za oceno splošnega stanja telesa in ravni hormonov, katerih kršitev lahko povzroči boleče simptome.

Za detekcijo MFN in policikoze izvajamo laboratorijsko določanje koncentracije takih hormonov:

• Androgen DHEA-S, ki ga proizvajajo nadledvične žleze, se odkrije s hirsutizmom, reprodukcijskimi motnjami, alopecijo, multifolikularnostjo in PCOS.
• Prosti testosteron - če je njegova vrednost večja od 1%, se pojavijo simptomi hiperandrogenizma.
• Estradiol je aktivni estrogen, vrednosti nad ali pod normo kažejo določene motnje v telesu.
• Kortizol - če je njena raven večja od 20 ali manjša od 9 mg / dl, to kaže na hudo stresno stanje, ki je lahko vzrok MFN.
• FSH in LH - odkrivajo nenormalnosti v hipofizi. FSH stimulira epididimis in pripravlja folikle za ovulacijo. Če se razmerje teh hormonov poveča, to je kršitev hipofize in reproduktivnega sistema.
• Prolaktin proizvaja hipofiza, njegova povišana raven lahko kaže na neoplazme v organu, ki aktivirajo prekomerno proizvodnjo hormonov. Visoki prolaktin zavira FSH in možnost oploditve. Tudi vrednosti nad normo se pojavijo s tumorji hipotalamusa, hipofize, Cushingovega sindroma.

Poleg zgoraj navedenih študij je treba opraviti tudi teste za hormone ščitnice. Kršitve funkcij tega organa se kažejo z nepravilnim menstruacijskim ciklom, odsotnostjo ovulacije. Druga obvezna analiza je ocena presnove glukoze, to je določitev ravni krvnega sladkorja, test za toleranco za glukozo, insulin.

Laboratorijska diagnoza se izvaja v določenih fazah menstrualnega cikla: na začetku, ob koncu ovulacije. Dobljeni rezultati se primerjajo in analizirajo, kar omogoča končno diagnozo.

[24], [25], [26]

Instrumentalna diagnostika

Eden od najpomembnejših metod za odkrivanje povečanega števila strukturnih komponent jajčnika je ultrazvok. Instrumentalna diagnostika določa ehoskopske znake sprememb, število foliklov in druge značilnosti medeničnih organov.

Ultrazvočni pregled je potreben za pregled ščitnice in nadledvičnih žlez. Vidne spremembe v teh organih lahko povzročijo hormonske motnje, ki so povzročile multifolikularnost.

Izvaja se tudi slikanje z magnetno resonanco v možganih, zlasti hipotalamus. Ta endokrini organ ureja metabolične procese, je odgovoren za reproduktivno in hormonsko oblikovanje funkcije. MRI razkriva kakršne koli spremembe v strukturi hipofize in hipotalamusa.

Uzi, ehovirusni znaki multifolikularnih jajčnikov

Simptomi MFN so lahko neposredni ali posredni. Za potrditev sindroma multifolkularnosti se izvaja ultrazvok.

Glavne eholinije MFJ za transvaginalni ultrazvok:

• Oljke so rahlo povečane v velikosti ali v normalnem območju.
• Ehogenost telesa maternice je višja kot prirastki.
• V spolnih žlezah je več antralnih foliklov 12 ali več, s premerom približno 9 mm.
• Obstaja eden ali več prevladujočih foliklov.
• Prevladujoči izdelek nima zgoščene kapsule.
• Antralni folikli se razlikujejo v razpršeni (razpršeni) lokaciji v stromi.

Poleg ultrazvoka se lahko izvede tudi folikulometrija, da se ugotovi prisotnost ovulacije, če ni več ciklov.

Multifolikularna ehostruktura jajčnikov

Običajno pri bolnikih v rodni dobi je velikost jajčnikov debelina 15 mm, dolžine 30 mm in širine približno 25 mm. Z MFN se ti parametri nekoliko povečajo. Dodatki vsebujejo tudi strukturne komponente:

• Kapsule majhnih parametrov ne več kot 7-9.
• Prevladujoči folikel.
• Rumeno telo.

Z multifallikulyarnosti opazili več kot 12 antralnih foliklov ne več kot 9 mm z veliko verjetnostjo zorenja. Prevladujoči folikel nima zgoščene kapsule, v nekaterih primerih se oblikujejo več prevladujočih oblik.

Druga značilnost sindroma je difuzna razporeditev antralnih kapsul. Z MFN je organska ehostruktura manjša kot v maternici. Običajno je ehostruktura homogena, možni so manjši fragmenti fibroze v kapsuli.

Diferencialna diagnoza

Če obstaja sum sindroma MFN, se izvede kompleks laboratorijskih in instrumentalnih študij. Posebna pozornost se posveča diferencialni diagnostiki. Multifolkularnost se primerja z boleznimi, v katerih so opazili menstrualne motnje, neplodnost, hiperandrogenijo, hirsutizem in druge simptome.

Diferenciacija MFN se izvaja s takšnimi patologijami:

• Adrenogenitalni sindrom.
• Tumori nadledvične žleze in jajčniki.
• Sindrom Itenko-Cushing (hiperkorticizem).
• Tumorne lezije hipofize.
• Bolezni ščitnice.
• Bolezni endokrinega sistema.

Za diagnozo se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode. Posebno pozornost posvečamo rezultatom analize hormonov in ultrazvoka.

Razlika med policističnimi in multifolikularnimi jajčniki

Dve podobni simptomi in narava izvora bolezni sta policistoza in MFN. Na vsakem četrtem ultrazvoku se odkrije povečano število foliklov, vendar je policistoza diagnosticirana le pri 30% takih bolnikov. Policistična je patologija strukture in delovanja jajčnikov. V nasprotju z MFN, nadaljuje s kronično anovulacijo (z anvulacijskim ciklusom MPL) in hiperandrogenizmom. Poleg tega je multifolkularnost eden od vzrokov za razvoj PCOS.

Razmislite o glavnih razlikah med PCOS in MFIA:

• Ehogenost - gostota ne več kot priveski iz maternice med MFYA ehogenost. S policističnim organskim tkivom je veliko bolj gube kot maternično tkivo.
• Velikost jajčnikov - z multifolkularnostjo, njihova prostornina je nekoliko višja od običajne. S PCOS dolžino je več kot 40 mm, z normo 34-37 mm.
• Folikli - v obeh sindromih opazimo več strukturnih elementov. Z MFN njihov premer ni večji od 9 mm, v PCOS pa znatno presega normo. Foliklovna kapsula pod policikozo je močno zadebeljena, kar preprečuje, da bi jajce izhajalo in povzročalo rast folikularnih cist.
• Lokalizacija foliklov - z MPL antralnimi folikli, razpršenimi skozi jajčnik, s policikozo pa se nahajajo v obliki ogrlice, to je na periferiji.
• DHEA in 17-OH progesteronske hormone proizvajajo nadledvične žleze, pri čemer so MPF znotraj normalne meje in s PCOS se njihove vrednosti povečajo.

Ko je končna diagnosticirana, se upoštevajo rezultati MPJ diferenciacije s policistično boleznijo in tveganje preoblikovanja multifolikularnosti v PCOS. Pravilno načrtovani režim zdravljenja vam omogoča, da obnovite reproduktivne funkcije z minimalnimi posledicami za telo.

Zdravljenje multifolikularni jajčniki

Iz rezultatov diagnoze so vzroki in simptomi odvisni od načinov zdravljenja multifolikularnih jajčnikov. Nemogoče je popolnoma izliti večkolikularnost. Ampak s pomočjo hormonske korekcije, dietne terapije in vitaminske terapije je povsem mogoče obnoviti stabilen menstruacijski ciklus, sposobnost ovulacije in funkcijo za rojevanje.

Preprečevanje

Ženski organizem, zlasti reproduktivni sistem, je zelo občutljiv na vse spremembe. Zato preprečevanje takih pravil preprečuje multifolikularne jajčnike:

• Redni preventivni pregledi pri ginekologu.
• Nadzor telesne mase za preprečevanje hormonskega neravnovesja.
• Uravnotežena prehrana.
• Zmerna, a redna fizična aktivnost.
• Pravočasno zdravljenje vseh bolezni.
• Zmanjševanje stresnih situacij in čustvenih šokov.
• Sprejem vseh zdravil, še posebej hormonskih kontraceptivov le za medicinske namene.

Če je MFN varianta norme in ne škoduje reproduktivnemu sistemu, se priporoča redni ultrazvok, da preprečijo morebitne zaplete, da bi zaznali spremembe v času.

[27], [28], [29], [30]

Napoved

Pri mnogih ženskah so diagnosticirane multifollične jajčnike. Njihov videz je lahko povezan s starostnimi značilnostmi in deluje kot norma ali kaže določene motnje v telesu.

Napoved MFN-ovega sindroma je odvisna od njenega vzroka, pacientove starosti in simptomov. V 90% primerov, po kompleksni korekciji, ženska ponovno pridobi ovulacijo in zmožnost zanositve. Hkrati obstaja tveganje za splavitev v zgodnji starosti, večkratni nosečnosti in gestacijskemu diabetesu.

[31], [32]