Mycoplasma hominis: struktura, simptomi, zdravljenje

Urogenitalna mikoplazmoza je zelo pogosta patologija, ki je povezana s spolno prenosljivimi boleznimi in jo lahko povzročijo različne vrste mikoplazem. Za najbolj neškodljivo vrsto velja Mycoplasma hominis - pogojno patogena bakterija, ki živi v telesu tudi popolnoma zdravih ljudi. V zadnjih nekaj desetletjih so se znanstveniki veliko naučili o tem patogenu - zlasti jim je uspelo temeljiteje preučiti epidemiologijo, klinično sliko in laboratorijsko diagnostiko poškodb genitourinarnega sistema.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktura mycoplasma hominis

Mikoplazme so bakterijska skupina, katere predstavniki so majhni (od 125 do 250 mikronov). Za takšne bakterije je značilen izrazit polimorfizem in sposobnost razmnoževanja v zunajceličnem okolju. Ti mikroorganizmi za lastno rast uporabljajo sterole (holesterol), odporni so na sulfanilamidne pripravke, benzilpenicilin, občutljivi pa na eritromicin in tetraciklin.

Ko se mikoplazma seje na poseben hranilni medij, tvori kolonije s temnim središčem in svetlim robom (tako imenovani "videz ocvrtega jajca"). Bakterije se ne vrnejo v prvotno mikrobno obliko, kar jih razlikuje od mikroorganizmov L-oblike.

Mikoplazma je vmesna stopnja med virusi, mikrobi in protozoji. V lipofilnem suhem stanju pri določenem temperaturnem režimu lahko preživi in se skladišči več let.

V urogenitalnem sistemu najpogosteje srečamo Mycoplasma hominis. Bakterija kali na gojišču, kot je triptični prebav govejega srca, ki mu dodamo 20 % konjskega seruma in 10 % kvasnega ekstrakta (pH 7,4). Na gostem hranilnem gojišču se oblikuje običajna papilarna oblika bakterije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Življenjski cikel mycoplasma hominis

Okužba z Mycoplasma hominis se pogosto pojavi med porodom: dojenček se okuži od matere nosilke. V odrasli dobi se okužba pojavi po spolnem stiku s partnerjem, ki je nosilec.

Na splošno lahko ugotovimo več glavnih vzrokov okužbe:

• Vsaka vrsta nezaščitenega spolnega stika, vključno z oralnim, analnim in vaginalnim seksom. Zaradi tega je treba zdraviti oba partnerja, da se prepreči ponovna okužba.
• Šibkost imunskega sistema, ki jo povzroča nezdrav življenjski slog, slaba prehrana, prisotnost drugih okužb v telesu, hipotermija.
• Okužba z bolne matere na otroka med porodom.

Naravno okolje za Mycoplasma hominis je epitelijska plast, ki obdaja notranje organe človeškega telesa. Teh mikroorganizmov skoraj nikoli ne najdemo v zemlji, vodi ali drugih naravnih okoljih. Ker imajo bakterije majhno zalogo hrane, pridobivajo potrebne snovi s parazitiranjem na epitelijskih celicah, ki nato odmrejo ali se preoblikujejo. Zdravljenje mikoplazmoze ni vedno uspešno, vendar ni vedno priporočljivo: lahko pride do recidivov, ker telo ne prepozna prisotnosti oportunističnih mikrobov kot tujih mikroorganizmov – navsezadnje so ti običajno lahko prisotni na sluznicah, ne da bi povzročili razvoj bolezni. V ugodnih pogojih infekcijske kolonije napredujejo relativno hitro zaradi dobrih obnovitvenih lastnosti patogenov.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogeneza

Naslednji dejavniki prispevajo k povečanemu razmnoževanju Mycoplasma hominis:

• pogosto izpiranje;
• izpiranje z antiseptičnimi pripravki, ki vsebujejo klor (na primer Gibitan, Miramistin);
• uporaba kontracepcijskih zdravil, ki vsebujejo 9-nonoksinol (med takšna zdravila spadajo vaginalne svečke Patentex Oval, Nonoxynol);
• uporaba zaščitne pregrade s spermicidnim zdravljenjem (9-nonoksinol);
• promiskuitetno spolno življenje, pogosta menjava partnerjev;
• zdravljenje s širokospektralnimi antibiotiki;
• zdravljenje z vaginalnimi tabletami in svečkami s širokim spektrom antibakterijskega delovanja (Terzhinan, Betadine, Polygynax);
• ostra oslabitev imunskega sistema, hipotermija.

Kako se prenaša Mycoplasma hominis?

Prej je veljalo prepričanje, da se Mycoplasma hominis lahko prenaša posredno, na primer prek različnih gospodinjskih predmetov (postelja, brisače, otroška straniščna školjka), pa tudi prek nezadostno razkuženih medicinskih instrumentov (vaginalne konice, gumijaste rokavice, ginekološki spekulumi).

Vendar pa je danes verjetnost okužbe v gospodinjstvu opredeljena kot "izjemno malo verjetna" (skoraj nemogoča). Menijo, da lahko Mycoplasma hominis vstopi v telo le na dva načina: med porodom od matere in spolno.

Če se je bolezen pojavila spontano, to lahko kaže na to, da je bila bakterija Mycoplasma hominis že prisotna v telesu in se je aktivirala v ugodnih okoliščinah. To pomeni, da je bila oseba že nekaj časa nosilec.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epidemiologija

Mikoplazme so drobni mikroorganizmi, ki živijo na površini rastlin in v notranjosti sesalcev. Človeško telo lahko postane "zatočišče" za 16 vrst mikoplazem. Med njimi se šest vrst nahaja na sluznici genitourinarnega sistema, preostalih deset pa v ustni votlini in orofarinksu.

Prvih šest sort vključuje:

• ureaplazma urealiticum;
• mikoplazma primatum, spermatophyllum, penetrans;
• Mycoplasma hominis in genitalium.

Naštete bakterije spadajo v vrsto oportunističnih mikroorganizmov. To pomeni, da njihova prisotnost lahko povzroči razvoj bolezni, lahko pa tudi "mirno" živijo v popolnoma zdravi osebi.

Okužba se pogosto pojavi med porodom – od matere do otroka (pogosteje pri deklicah kot pri dečkih).

Pri odraslih se okužba pojavi med spolnim odnosom; prenos okužbe v gospodinjstvu je malo verjeten.

Mycoplasma hominis se nahaja na površini genitalij pri 25 % novorojenih deklic. Odstotek prizadetih dečkov je bistveno nižji. Poleg tega lahko predvsem pri dečkih pozneje opazimo samozdravljenje: bakterije same odmrejo. To se zgodi tudi pri deklicah, vendar veliko manj pogosto.

Po statističnih podatkih se Mycoplasma hominis pojavlja le v 10–17 % primerov pri dekletih srednje šolske starosti (kar pomeni le device). Z začetkom spolne aktivnosti se stopnja širjenja bakterije poveča, kar je razloženo s spolnim prenosom okužbe.

Na splošno je Mycoplasma hominis prisotna v telesu 20–50 % žensk. Moški postanejo nosilci veliko manj pogosto, pri njih pa se pogosto zabeleži samozdravljenje.

Mycoplasma genitalium je veliko manj razširjena kot Mycoplasma hominis.

Najpogostejše bolezni, ki jih povzroča ta bakterija, so:

• moški uretritis;
• bakterijska vaginoza pri ženskah (gardnereloza);
• vnetje notranjih spolnih organov pri ženskah;
• pielonefritis.

Do danes ni jasnih dokazov, da lahko Mycoplasma hominis povzroči prostatitis pri moških.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Simptomi

V večini primerov nosilec bakterije Mycoplasma hominis ne kaže nobenih simptomov. Pri veliki večini ljudi prisotnost bakterije ostane neopažena. Zato je diagnoza bolezni mogoča šele, ko kolonije mikroorganizmov postanejo prevelike.

Pod določenimi pogoji – na primer z ostrim oslabitvijo imunske obrambe, po hudem stresu ali hipotermiji – se Mycoplasma hominis aktivira in pojavijo se prvi značilni simptomi bolezni.

Pri ženskah se patologija kaže s poškodbo sečnice, vestibularnih žlez, jajčnikov, maternice, jajcevodov in nožnice. Simptomi lahko vključujejo:

• pojav različnih količin izcedka, občutek srbenja in pekočega občutka;
• nelagodje med uriniranjem in spolnim odnosom.

Moški se običajno pritožujejo nad majhno količino izcedka iz sečnice (običajno zjutraj, po prebujanju), zbadajočo bolečino v dimljah in pomanjkanjem udobja pri uriniranju. Če mikroorganizem prizadene epididimis, se njegova velikost poveča, v mošnji pa se pojavi počasna bolečina.

V napredovalih fazah je opazen moten urin, v urinu se pojavi gnoj in pogosta želja po uriniranju (zlasti ponoči).

Inkubacijska doba

Okužba z Mycoplasma hominis ima, tako kot vsaka nalezljiva patologija, svojo inkubacijsko dobo, katere trajanje še ni jasno opredeljeno. Po različnih virih lahko to obdobje traja od 3 dni do pet tednov. Povprečna inkubacijska doba je 15-19 dni.

Okužba z Mycoplasma hominis ne vodi vedno do razvoja bolezni. To kaže pogosto odkrivanje mikroorganizmov pri zdravih bolnikih, pa tudi odkrivanje protiteles pri ljudeh, ki niso preboleli mikoplazmoze.

Latentna, asimptomatska mikoplazmozna infekcijska patologija pogosto postane aktivna z nastopom nosečnosti ali poroda, po hipotermiji, hudem stresu.

Prvi znaki

Strokovnjaki poudarjajo naslednje glavne znake okužbe z Mycoplasma hominis, značilne za ženske in moške:

• občutek draženja na zunanji površini genitalij;
• pojav bistrega ali gnojnega izcedka iz nožnice ali sečnice;
• nelagodje med in po uriniranju;
• nelagodje med spolnim odnosom in po njem;
• bolečine v spodnjem delu trebuha (bolečina se lahko širi v ledveno regijo);
• pri moških bolečina v mošnji;
• vnetni procesi v genitourinarnih organih;
• pogosta želja po uriniranju, motnje uriniranja;
• znaki splošne zastrupitve (občutek šibkosti, glavobol, izguba apetita, žeja).

Mycoplasma hominis lahko povzroči tudi druge simptome: to je odvisno od stadija patologije, stopnje razvoja bakterij, skupnega trajanja bolezni in splošnega stanja telesa.

Mycoplasma hominis pri ženskah

Če ženska postane nosilka bakterije Mycoplasma hominis, se tega pogosto ne zaveda. V približno 10–20 % primerov je potek prenašalstva latenten, brez kakršnih koli simptomov – dokler neka okoliščina ne privede do aktivacije okužbe. Včasih ima ženska to bakterijo lahko vse življenje in ne kaže nobenih simptomov.

• Če Mycoplasma hominis prizadene zunanje genitalije, se okužba kopiči na sluznicah nožnice in sečnice. V večini primerov ni težav, redko se pojavi skoraj prozoren izcedek in blago srbenje.
• Če okužba prizadene notranje reproduktivne organe, se lahko ženska pritožuje nad bolečinami v spodnjem delu trebuha, nelagodjem pri uriniranju in večkratnim gnojnim izcedkom iz nožnice.

Okužbo z Mycoplasma hominis pri ženskah lahko spremlja razvoj bakterijske vaginoze, uretritisa, endometritisa, salpingooforitisa, pielonefritisa. Mikoplazmoza pri ženskah se pogosto odkrije sočasno z ureaplazmo in klamidijo. V približno 10–50 % primerov prisotnost mikroorganizma ne povzroči razvoja bolezni.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mycoplasma hominis pri nosečnicah

Do danes ni jasnega odgovora na vprašanje vpliva Mycoplasma hominis na potek nosečnosti. Nekateri strokovnjaki so nagnjeni k temu, da ta mikroorganizem štejejo za izključno patogeno bakterijo, ki lahko znatno oteži proces rojevanja otroka: med zapleti so spontani splav, prezgodnji porod, nizka porodna teža, bledenje ploda, poporodne težave itd.

Vendar pa večina znanstvenikov meni, da lahko mikoplazma povzroči infekcijske zaplete le pod določenimi pogoji in zato ne predstavlja nobene nevarnosti za ženske.

Okužba otroka z bakterijami se najpogosteje pojavi med porodom. V takšni situaciji postanejo organi vida, zgornji dihalni poti in genitalije vstopne točke za okužbo. Obstajajo primeri, ko je prisotnost mikroba pri otroku povzročila razvoj konjunktivitisa, prirojene pljučnice, sindroma dihalne stiske, kroničnih pljučnih patologij, encefalitisa in sepse – vendar to praviloma velja tudi za druge vrste okužb z mikoplazemo.

Pri nedonošenčkih je tveganje večje. Če se okuži donošen otrok, se bakterije postopoma izločijo, zato se simptomi ne opazijo. Omeniti velja, da se pri diagnosticiranju nosilstva okužb pri novorojenčkih v veliki večini primerov oportunistični mikrob odkrije ob prisotnosti drugih povzročiteljev okužb. Monopatologija, tako kot mononosilec, se skoraj nikoli ne sreča.

Mycoplasma hominis pri moških

Pri moški populaciji je Mycoplasma hominis pogosteje nosilec, vendar se lahko bolezen razvije v katerem koli primernem trenutku.

Simptomov okužbe – mikoplazmoze – ni mogoče imenovati specifičnih. Moški lahko predstavijo naslednje težave:

• pekoč občutek na izhodu iz sečnice;
• skoraj prozoren izcedek iz odprtine sečnice (predvsem po nočnem počitku);
• ostra bolečina pri uriniranju;
• rahlo otekanje in rdečina iztoka sečnice, njegova adhezija;
• topa bolečina v predelu dimelj, v predelu mod.

Našteti simptomi lahko izginejo in se ponovno pojavijo, odvisno od prisotnosti imunskega odziva. Poleg tega lahko mikrob prizadene posamezne organe, pri čemer se razvijejo naslednji vnetni procesi:

• uretritis;
• vezikulitis;
• orhioepididimitis;
• kolikulitis;
• balanopostitis.

Glede na bolezen, ki jo povzroča Mycoplasma hominis, se bodo pojavili določeni simptomi. Vendar pa so pri moških pogosti primeri samozdravljenja.

Mycoplasma hominis pri otrocih

Med nalezljivimi otroškimi patologijami se najpogosteje diagnosticirata klamidija in mikoplazma. V mnogih primerih pride do latentnega nosilstva.

Hudejše lezije opazimo pri intrauterini okužbi dojenčka: vendar takšne bolezni povzroča predvsem mikoplazmatska pljučnica.

Mycoplasma hominis, ki jo pri otrocih najdemo v normalnih mejah, običajno ne povzroča bolečih manifestacij in ne zahteva zdravljenja. Pri dečkih se pogosto opazi samozdravljenje: število mikroorganizmov se postopoma zmanjšuje, dokler popolnoma ne izginejo.

Dekleta lahko ostanejo nosilke bakterije Mycoplasma hominis vse življenje.

Zapleti in posledice

Okužba z Mycoplasma hominis je precej kontroverzen proces, ki lahko sčasoma povzroči neprijetne posledice, vendar to ni vedno tako in ne pri vseh. Znanstveniki še ne morejo povedati, zakaj nekateri bolniki bolezen doživijo brez simptomov in zapletov, medtem ko jo drugi razvijejo hitro, z nadaljnjimi težavami, ki nastanejo zaradi pomanjkanja zdravljenja.

Tukaj je nekaj možnih težav, ki jih povzroča ta bakterija:

• težave z zanositvijo pri ženskah (zaradi stalnih vnetnih procesov, zoženja lumna jajcevodov, adhezij);
• težave z zanositvijo pri moških (zaradi upočasnitve delovanja sperme, motenj kvalitativne in kvantitativne sestave semenske tekočine);
• poslabšanje erektilne funkcije, impotenca (zaradi vnetnega procesa, stalne počasne bolečine v predelu zunanjih spolovil);
• spontani splav pri nosečnicah, zamrznjena nosečnost;
• kronična fetalna hipoksija, encefalitis, disfunkcija vitalnih organov pri novorojenčku.

Vendar je treba upoštevati, da je pri mnogih ljudeh Mycoplasma hominis prisotna v telesu kot del normalne flore in ne povzroča zapletov.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnostika

Diagnoza Mycoplasma hominis poteka po fazah. Najprej se je treba posvetovati s specialistom, na primer z ginekologom ali urologom. Zdravnik, ki je odkril vnetni proces v materničnem vratu, nožnici in cervikalnem kanalu, lahko po opazovanju izcedka z ostrim vonjem posumi na prisotnost povzročitelja okužbe v telesu. Za pojasnitev diagnoze lahko pacientki svetuje ultrazvočni pregled medeničnih organov, pa tudi druge vrste preiskav. Na primer, potrebno je opraviti bakterijsko kulturo materiala, odvzetega iz sluznice materničnega vratu. To bo pomagalo prepoznati patogena in določiti njegov odziv na antibakterijsko zdravljenje.

Poleg bakterijske kulture informativne metode vključujejo PCR diagnostiko in encimsko-imunski test (ELISA).

V tem primeru je izvedba običajne mikroskopije razmaza nemogoča, saj je Mycoplasma hominis težko obarvati in je izjemno majhna.

Oglejmo si podrobneje glavne teste za identifikacijo bakterij.

Mikrobiološka analiza za Mycoplasma hominis se izvaja s sejanjem biološkega materiala na tekoči in trdni hranilni medij. V tem primeru se material odvzame iz nožnice, sečnice in materničnega vratu: po odvzemu se namesti na tekoči transportni medij in dostavi v laboratorij.

Material za raziskave se nikoli ne odvzame med menstrualno krvavitvijo zaradi velike verjetnosti pridobitve popačenega rezultata. Glavna "prednost" bakterijske kulture je, da ta analiza omogoča določitev tako količine kot kakovosti mikoplazem. Tako je norma Mycoplasma hominis vrednost do 104 ^- 106 ^CFU /ml (običajno se to imenuje nosilstvo mikoplazme brez kliničnih znakov bolezni). Če testi pokažejo takšno normo, potem ni potrebe po antibakterijskem zdravljenju. Če število mikroorganizmov presega dovoljene meje, lahko zdravnik domneva, da bakterija resnično vpliva na razvoj okužbe, in predpiše antibiotično terapijo.

Bakterijska kultura določa tudi stopnjo občutljivosti Mycoplasma hominis na antibiotike. To omogoča izbiro najoptimalnejšega zdravljenja. Vendar je treba upoštevati tudi naslednje dejstvo: če je bolnik pred testom jemal antibiotike, je lahko rast bakterij na hranilnem mediju omejena in rezultat je lahko nezanesljiv.

Diagnostična metoda PCR velja za zanesljivejšo od bakterijske kulture. Omogoča odkrivanje ne le Mycoplasma hominis, temveč tudi nevarnejše vrste podobnih bakterij – Mycoplasma genitalium. Za diagnostiko je primeren kateri koli od naslednjih bioloških materialov:

• razmaz, strganje iz sluznih tkiv genitourinarnega sistema;
• semenska tekočina;
• tekočina v urinu;
• izcedek iz prostate.

Ta postopek PCR velja za najbolj kakovostnega, saj vključuje izolacijo DNK Mycoplasma hominis. Če je torej rezultat PCR negativen, ste lahko prepričani, da Mycoplasma hominis ni prisotna v telesu, dejavnik pri razvoju vnetnega procesa pa so bili najverjetneje drugi patogeni.

Vendar ta metoda ni brez pomanjkljivosti: na primer ne omogoča kvantitativne analize Mycoplasma hominis, temveč le določa prisotnost genskega materiala.

Encimski imunološki test lahko določi titre protiteles proti Mycoplasma hominis – torej navede vrste imunoglobulinov (na primer IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Serološka določitev te patologije ni dovolj natančna, ker mikoplazme ne povzročajo močnega imunskega odziva telesa. Na primer, splošno sprejeto je, da se titri protiteles povečajo v različnih fazah bolezni:

• Protitelesa IgG proti Mycoplasma hominis se začnejo proizvajati približno 15–20 dni po okužbi in so prisotna skozi celotno obdobje bolezni;
• Protitelesa IgA proti Mycoplasma hominis se povečajo predvsem pri starejših bolnikih;
• Protitelesa IgM proti Mycoplasma hominis se odkrijejo med latentnim potekom bolezni.

Za natančnejšo diagnozo strokovnjaki priporočajo sočasno z metodo PCR bakteriološko kulturo za Mycoplasma hominis. Za diagnostični postopek z encimskim imunološkim testom se uporablja krvni serum.

Mycoplasma hominis v razmazu se določi z naslednjimi merili:

• Pozitiven rezultat:
  • DNK Mycoplasma hominis se določi ob prisotnosti simptomov vnetja, v odsotnosti drugih patogenih mikroorganizmov (npr. gonokokov, mycoplasma genitalium, trihomonade) pa se potrdi okužba z mikoplazmo;
  • DNK Mycoplasma hominis se odkrije v majhnih količinah, ob odsotnosti patoloških simptomov iz genitourinarnega sistema – potrjeno je nosilstvo bakterije.
• Negativen rezultat:
  • Prisotnost Mycoplasma hominis v telesu ni bila potrjena.

Na kakovost rezultata lahko negativno vpliva uporaba antibakterijskih sredstev, pa tudi kontaminacija vzorcev s tujo DNK in zaviranje PCR s strani komponent bioloških vzorcev (take komponente so lahko hemoglobin, heparin itd.).

Za razjasnitev bolezni, ki so se razvile v telesu pod vplivom okužbe, se izvaja dodatna instrumentalna diagnostika. Običajno so predpisani naslednji postopki:

• Ultrazvok trebušnih organov, medenice, ledvic;
• redko – cistoskopija.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza vključuje izključitev drugih spolno prenosljivih okužb: upoštevajo se možnosti okužbe, kot so klamidija, mikoplazma genitalium, ureaplazma, gardnerela, genitalni herpesvirus, HPV, kandida itd.

Mycoplasma hominis in genitalium: kakšna je razlika?

Tako Mycoplasma hominis kot Mycoplasma genitalium sta oportunistična mikroorganizma, ki lahko povzročita urogenitalno mikoplazmozo. Vendar pa Mycoplasma genitalium velja za bolj patogeno, saj njena prisotnost v človeškem telesu veliko pogosteje vodi do razvoja bolezni. Mimogrede, ta posebna bakterija se pojavlja veliko manj pogosto, za razliko od Mycoplasma hominis.

Mnogi strokovnjaki menijo, da nosilstva M. hominis sploh ni treba zdraviti. Vendar pa se je treba proti prisotnosti M. genitalium v telesu boriti, da bi se v prihodnosti izognili razvoju patologije.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Zdravljenje

Splošna načela zdravljenja mikoplazme hominis so razdeljena na sistemsko in zunanje. Običajno se uporabljajo naslednja zdravila:

• Antibiotiki za Mycoplasma hominis:
  • Doksiciklin (analogi lahko vključujejo monociklin, vibramicin itd.);
  • makrolidni antibiotiki (azitromicin, josamicin, rulid, klaritromicin);
  • fluorokinolonska zdravila (norfloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin).
• Zdravila za preprečevanje razvoja glivičnih okužb:
  • Flukonazol;
  • Diflukan;
  • Flukostat.
• Imunomodulatorna sredstva za aktiviranje imunskega odziva in pospešitev okrevanja:
  • Cikloferon;
  • Genferon;
  • Viferon;
  • Kipferon.
• Pripravki za preprečevanje razvoja disbioze (probiotiki):
  • Laktofiltrum.

V ozadju sistemske terapije se uporablja tudi zunanji režim zdravljenja: Mycoplasma hominis se uniči lokalno, pri moških - v sečnici in pri ženskah - neposredno v nožnici.

Zunanje zdravljenje obsega intrauretralno ali intravaginalno dajanje antiseptikov (včasih se uporablja le površinsko namakanje) - najpogosteje se uporabljajo klorheksidin, dioksidin, miramistin. Ženske lahko uporabljajo antiseptična zdravila v obliki vaginalnih svečk.

	Način uporabe in odmerjanje	Stranski učinki	Posebna navodila
Sumamed (azitromicin)	Zdravilo jemljemo peroralno eno ali dve uri po obroku, enkrat na dan. Povprečni odmerek je 4 kapsule na odmerek. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.	Glavobol, motnje vida, driska, slabost, bolečine v trebuhu, zmanjšano število belih krvničk.	V pediatriji se zdravilo uporablja za zdravljenje otrok, ki tehtajo najmanj 45 kg.
Doksiciklin	Peroralno z jedjo, 100 mg dvakrat na dan. Zdravljenje traja vsaj en teden.	Alergijske reakcije, kožni izpuščaji, glavobol, utrujenost, tinitus, dispepsija.	V pediatriji se uporablja za zdravljenje otrok od 12. leta starosti.
Klaritromicin	Vzemite 250 mg vsakih 12 ur, ne glede na vnos hrane. Zdravljenje traja 7-14 dni.	Bolečine v trebuhu, driska, slabost, sprememba okusa.	Za otroke, mlajše od 12 let, se zdravilo predpisuje v obliki suspenzije.
Ciprofloksacin	Peroralno dvakrat na dan, 500–750 mg. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.	Razvoj glivične superinfekcije, alergijske reakcije, glavobol, dispepsija, tinitus, zmanjšana ostrina vida.	Odobreno za uporabo v pediatrični praksi.
Klorheksidin	Uporabljajte intravaginalno ali intrauretralno, 1-2 krat na dan 7-10 dni. Po potrebi se lahko tečaj podaljša na 20 dni.	Redko - suhe sluznice, kožni izpuščaji.	Ženske lahko uporabljajo svečke s klorheksidinom, 1 kos dvakrat na dan 7-10 dni.

Ali moram zdraviti mikoplazmo hominis?

Če je rezultat testa za Mycoplasma hominis pozitiven, vendar bolnika nič ne moti (ni pritožb), potem ni treba predpisati nujnega zdravljenja. Potrebno je opraviti teste (izločki iz sečnice in prostate, sperma, vaginalni izločki) za prisotnost drugih povzročiteljev spolno prenosljivih okužb.

Nosilstvo bakterije Mycoplasma hominis kot oportunističnega mikroorganizma ni razlog za predpisovanje zdravljenja.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Vitamini

Da bi ugotovili, katere vitamine je treba dodatno vnesti v telo, ko je prizadeta Mycoplasma hominis, ni dovolj le določiti seznam njihovih imen. Treba je razumeti, kakšno vlogo ima vsak od vitaminov v procesu okrevanja telesa.

• Vitamin A je nujna sestavina za obnovo poškodovanih celic in tkiv. Vsak infekcijski proces povzroči poškodbo velikega števila epitelijskih celic. Redno uživanje retinola pomaga pospešiti regeneracijo tkiv.
• Vitamini skupine B, kot je riboflavin (B2 ₎, aktivirajo imunski sistem, zaradi česar proizvaja protitelesa proti Mycoplasma hominis. Protitelesa so nekakšni branilci, ki napadajo boleče antigene. Več takih branilcev v telesu pomeni večjo možnost za premagovanje okužbe. Učinek riboflavina je tako blag, da ga priporočajo tudi ljudem, ki trpijo za avtoimunskimi boleznimi.

Drugi bistveni predstavniki navedenih vitaminov so tiamin in piridoksin (B1 _in B6 ₎. Ti snovi spodbujata hitro obnovo sluznice in izboljšujeta delovanje žleznega sistema.

• Askorbinska kislina je dobro znano zdravilo za krepitev imunskega sistema. Poleg tega vitamin C krepi žilne stene, pospešuje okrevanje – vendar je treba za to zdravilo jemati v precej veliki količini – vsaj 100 mg na dan.
• Tokoferol v količini 10 mg na dan odlično spodbuja imunsko obrambo. Poleg tega je vitamin E močan antioksidant, ki ščiti celice in tkiva pred poškodbami.
• Nikotinska kislina (PP) lahko razširi krvne žile in izboljša prekrvavitev tkiv. Bolnik naj bi dnevno prejel 20 do 30 mg vitamina PP, kar bo zagotovilo hitrejše okrevanje.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija lahko odlično dopolni glavno zdravljenje bolezni, ki jih povzroča Mycoplasma hominis, in prepreči razvoj zapletov pri vnetju urogenitalnega sistema. Fizioterapevtski postopki zmanjšujejo nastanek adhezij, pospešujejo regeneracijo, odpravljajo bolečine, krepijo učinek zdravil, spodbujajo imunost in presnovo.

Pri zdravljenju pogosto ponavljajočih se okužb fizioterapija pomaga zmanjšati breme antibiotične terapije.

Na primer, lasersko zdravljenje pospeši procese obnavljanja celic, aktivira mehanizme samoregulacije. Zahvaljujoč laserski terapiji se očistijo krvne žile, izboljša se trofizem tkiv.

Magnetna terapija spodbuja imunsko obrambo telesa in aktivno dopolnjuje zdravljenje z zdravili za prostatitis, uretritis, cistitis itd.

Sodobne fizioterapevtske metode se lahko široko uporabljajo v medicinski praksi. Vendar je treba vedeti, da obstajajo kontraindikacije za tovrstno zdravljenje. Najprej govorimo o malignih tumorjih in krvnih boleznih.

Ljudska zdravila

Nekatere okužbe, kot je Mycoplasma hominis, je včasih mogoče pozdraviti z ljudskimi zdravili. Vendar je pomembno vedeti, da niso vse bakterije občutljive na tovrstno zdravljenje. Rezultat uporabe določenega zdravila je odvisen od stanja telesa, resnosti bolezni in kakovosti glavnega zdravljenja z zdravili.

Pomembno je razumeti, da pogosto samo zeliščna medicina ni dovolj. Zato ljudskih zdravil ne smemo obravnavati kot glavnega, temveč kot pomožnega.

• Iz sestavin, kot so orehova jedrca, česen, semena kopra in med, pripravimo mešanico. 250 g oreščkov zdrobimo in zmešamo s 100 g zdrobljenega česna, 3 žlicami mletih semen kopra in 1 l medu. Mešanico zaužijemo 1 žlico na dan eno uro po vsakem obroku.
• Zmeljite ducat in pol strokov česna, prelijte s 700 ml vroče vrele vode in pustite stati 24 ur. Nato tekočino precedite in uporabite za umivanje in izpiranje (vsak dan 10-14 dni).
• Vzemite 1 žlico popkov črnega topola, prelijte z 10 žlicami alkohola in pustite stati 20 dni na temnem mestu. Nato poparek precedite in jemljite 25-30 kapljic z obroki, trikrat na dan.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Zeliščno zdravljenje

• V prisotnosti Mycoplasma hominis se izvaja izpiranje in pranje z infuzijo hrastovega lubja, cvetov kamilice, listov koprive, žajblja in rmana. Dve žlici enake zeliščne mešanice prelijemo s 500 ml vode in zavremo, nato ohladimo, precedimo in uporabimo za izpiranje.
• Poleg tega si lahko genitalije izpirate in umivate z decokcijo šentjanževke (2 žlici surovine prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo stati 15-20 minut). Ista poparek je priporočljiva za notranjo uporabo - 100 ml trikrat na dan.
• Pripravite enakomerno mešanico pastirske torbice, dresnika, omele in gorske arnike. 1 žlico mešanice prelijte z enim kozarcem vrele vode, pustite stati 15-20 minut. Poparek pijte po 100 ml dvakrat na dan, vsak dan nekaj tednov.
• Vzemite 1 žlico zdrobljene korenike repinca, prelijte z 200 ml vrele vode in kuhajte 20–30 minut. Nato izdelek ohladite in precedite. Pijte 1 žlico 4-krat na dan, da se znebite mikoplazme.

Homeopatija

Homeopatska zdravila so lahko dober dodatek k glavnemu zdravljenju mikoplazme hominis ali analog nekaterih zdravil, če ima bolnik alergijo na zdravila.

• Berberis se uporablja pri infekcijskih lezijah sečil, bolečinah, pekočem občutku v dimljah in spremembah barve urina.
• Boraks je predpisan za lezije sluznice, lažno potrebo po uriniranju, pogosto uriniranje in težave pri spočetju otroka.
• Cannabis sativa se uporablja pri težkem uriniranju, motnem urinu in hipertrofiji sluznice sečnice.
• Cantharis - pomaga pri pekoči, akutni bolečini, povezani z genitourinarnim sistemom. Uporablja se lahko pri zastajanju urina, pri kakršnih koli vnetnih procesih urogenitalnega trakta.
• Causticum se uporablja pri pogosto ponavljajočih se boleznih, srbeči sečnici in šibkem mehurju.
• Equisetum se predpisuje za bolečine v ledvicah, mehurju, ureterjih ter v prisotnosti sluzi in beljakovin v urinu.
• Mercurius solubilis ima širok spekter delovanja in se uporablja pri vnetnih procesih z nagnjenostjo k gnojenju.

Zgoraj omenjena zdravila lahko kombinirate med seboj, izmenjujete. Uporabite majhno homeopatsko razredčitev (6) - na primer, lahko uporabite 3 granule pripravka četrt ure pred obroki, trikrat na dan. Pri mikoplazmi hominis se običajno priporoča dolgo zdravljenje - več mesecev.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg ni prednostna obravnava za bolnike z izolirano Mycoplasma hominis. Operacija se lahko izvede po indikacijah - na primer pri moških z varikokelo, gnojnimi procesi, abscesi, kroničnim epididimitisom itd., pri ženskah pa z adhezijami, cistami, gnojnimi vnetnimi boleznimi.

Preprečevanje mycoplasma hominis

Preventivni ukrepi so preprečevanje vstopa bakterije Mycoplasma hominis v telo. Kaj je za to potrebno?

• Izogibajte se priložnostnemu seksu.
• Uporabljajte zaščitno pregrado (kondome).
• Ohranite imunsko zaščito na ustrezni ravni z ohranjanjem zdravega načina življenja, uravnotežene prehrane, utrjevanja itd.
• Pravočasno zdravite in odkrijte morebitne nosilce in ginekološke bolezni.
• Bistveno je zagotoviti popolno okrevanje po kateri koli nalezljivi bolezni z uporabo potrebnih diagnostičnih metod.

Pomembno je skrbeti za svoje zdravje in ne zanemarjati pravil osebne higiene in higiene spolnih odnosov. Navedena priporočila bodo pomagala preprečiti okužbo ne le z mikoplazmo, temveč tudi z drugimi okužbami, ki se lahko prenašajo spolno.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Napoved

Prognoza za okužbo z Mycoplasma hominis je odvisna od vrste patologije. V primeru prirojene okužbe prognoza ni vedno ugodna: možen je razvoj generaliziranega infekcijskega procesa, vnetja možganskih ovojnic, bolezni jeter in drugih notranjih organov. Poleg tega se pri intrauterini okužbi dojenčki včasih rodijo prezgodaj ali z razvojnimi motnjami – to se zgodi, ko pride do izrazitega poslabšanja vnetnega procesa, ki vključuje mikoplazme, med nosečnostjo.

Da bi preprečili intrauterino mikoplazmozo, je treba žensko pregledati, da se izključi okužba že v fazi načrtovanja. Prav tako je pomembno, da se med nosečnostjo izogibate naključnim spolnim stikom in nezaščitenim spolnim odnosom. Nosečnica mora skrbno upoštevati pravila lastne higiene, ne uporabljati čistil, posteljnine in spodnjega perila drugih ljudi, saj je prenos Mycoplasma hominis v gospodinjstvih malo verjeten, vendar ga ni mogoče popolnoma izključiti.

Najbolj neugodna posledica, ki jo lahko pusti Mycoplasma hominis, je kronično vnetje reproduktivnih organov in sečil, s periodičnimi recidivi in počasnim potekom.